BCTC nhỏ hơn so với tuổi thai
Thai cử động yếu.
Thủ thuật Leopol :
Cảm giác thấy rõ các phần thai nằm sát dưới bàn tay mà không cảm thấy có nước ối
TRIỆU CHỨNG - CHẨN ĐOÁN
Siêu âm :
+Chỉ số nước ối thấp, thường dưới đường percentile thứ 5 so với tuổi thai
+Hoặc khi tuổi thai sau 35 tuần có chỉ số nước ối (AFI) ≤5, hoặc là buồng ối lớn nhất có độ sâu ≤ 2 cm.
ĐIỀU TRỊ
-Chẩn đoán phân biệt với ối vỡ non.
-Khuyên các sản phụ đi khám thai định kỳ để
phát hiện bệnh lý của người mẹ và bất thường của thai nhi.
-Thiểu ối không gây biến chứng gì cho mẹ
ĐIỀU TRỊ
Khi có thiểu ối phải khảo sát kỹ hình thái thai , chức năng hệ tiết niệu thai nhi.
Nếu AFI trong khoảng 5 - 24 biểu hiện nước ối trong giới hạn bình thường
ĐIỀU TRỊ
Khi thai chưa đủ tháng
Thiểu ối không có dị dạng bẩm sinh lớn:
Khuyên bệnh nhân nằm nghiêng trái Kiểm soát các bệnh lý đi kèm
Đảm bảo chế độ dinh dưỡng đầy đủ nhằm cải thiện tuần hoàn TC- nhau thai
ĐIỀU TRỊ
Thiểu ối có dị dạng cấu trúc thai nhi ,cần làm thêm các xét nghiệm để :
Xác định các bất thường có khả năng điều trị không ?
Có bất thường về nhiễm sắc thể không ? Quyết định điều trị giữ thai hay đình chỉ thai nghén.
ĐIỀU TRỊ
Thai chậm phát triển trong tử cung mà không tìm được nguyên nhân : xử trí tuỳ thuộc vào diễn tiến của tình trạng suy thai trong tử cung.
Thai chậm phát triển trong tử cung ở quý ba và có thiểu ối là dấu hiệu nặng của tình trạng chậm tăng trưởng thai.
Cần cân nhắc khả năng chấm dứt thai kỳ được khi có tình trạng suy thai và/hoặc phổi thai nhi đã trưởng thành
ĐIỀU TRỊ
Khi thai đủ tháng
Thiểu ối :theo dõi bằng monitoring.
Trong khi làm test đả kích có xuất hiện tim thai chậm hay Dip biến đổi thì cần chỉ định mổ lấy thai để chấm dứt thai kỳ.
Nếu làm test đả kích mà nhịp tim thai vẫn trong giới hạn bình thường thì cần đánh giá thêm chỉ số
ĐIỀU TRỊ
Trong chuyển dạ
Thiểu ối làm tăng nguy cơ suy thai và đẻ khó vì chèn ép dây rốn và thai khó bình chỉnh tốt trong chuyển dạ
Cần phải theo dõi sát các yếu tố chuyển dạ để có tiên lượng và xử trí kịp thời.
