II. Cơ sở thực tiễn
3. Đối với Điều dưỡng viên
- Phải nâng cao ý thức tự giác, lòng yêu nghề, đạo đức nghề nghiệp, có tinh thần trách nhiệm trong việc thực hiện chăm sóc người bệnh, người bệnh là trung tâm của công tác chăm sóc nên phải được chăm sóc toàn diện, hài lòng, chất lượng và an toàn, không giao phó cho người nhà người bệnh, phải tự mình kiểm tra số lượng dịch/ chất
thải, màu sắc ghi vào hồ sơ, bảng theo dõi trước khi hướng dẫn người nhà người bệnh đổ chất thải đi.
- Luôn đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn khi thực hiện quy trình kỹ thuật, tuân thủ vệ sinh tay, 5 thời điểm rửa tay.
- Cần phải trực tiếp hỗ trợ vận động cho người bệnh, có thể khuyến khích sự giúp đỡ của người nhà người bệnh nhưng cần hướng dẫn cẩn thận và có sự giám sát.
- Cần hướng dẫn và hỗ trợ (khi cần thiết) người nhà người bệnh và có sự giám sát trong chăm sóc vệ sinh cho người bệnh, tránh các biến chứng có thể xảy ra do người nhà người bệnh thiếu kiến thức như tụt ống dẫn lưu Kehr, tắc hoặc gập ống gây trào ngược dịch...
- Cần hướng dẫn cụ thể cách chăm sóc dẫn lưu kehr khi người bệnh có chỉ định mang kehr về nhà.
MỘT SỐ KHUYẾN NGHỊ
Dựa trên những ưu nhược điểm tại khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, tôi đưa ra những khuyến nghị sau nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ cũng như chăm sóc người bệnh, cụ thể như sau:
Xây dựng quy trình chăm sóc toàn diện cho người bệnh, chuẩn bị tốt cơ sở vật chất, nhân lực cho quy trình này, phát triển quy trình một cách có hệ thống và chuyên nghiệp. Đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn cho Điều dưỡng bằng các khóa học chuyên khoa để có đủ kiến thức chăm sóc, tư vấn chuyên sâu hơn nữa cho người bệnh.
Trang bị thêm các trang thiết bị như Mornitor tại khoa để tiết kiệm thời gian cho điều dưỡng viên và theo dõi được kịp thời, liên tục (nhất là những bệnh nhân sau mổ và bệnh nhân nặng).
Thường xuyên kiểm tra, đánh giá quy trình điều dưỡng. Cần có chế độ khen thưởng thích hợp để khích lệ tinh thần làm việc của nhân viên.
Khi người bệnh xuất viện phải dặn người bệnh tái khám định kỳ, chú trọng công tác giáo dục tư vấn sức khỏe, phòng bệnh và phát hiện bệnh sớm.
Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn tăng cường công tác kiểm tra, giám sát vì vấn đề chống nhiễm khuẩn chéo, nhiễm khuẩn bệnh viện tại tất cả các cơ sở y tế quan tâm.
Đề xuất thêm nhân lực chăm sóc làm việc để không gây quá tải cho điều dưỡng và hộ lý .
TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Nguyễn Đình Hối (2006)
" Nghiên cứu ứng dụng tiến bộ khoa học công nghệ trong chẩnđoán vàđiều trị sớm bệnh sỏi mật" - Đề tài nghiên cứu khoa học cấp nhà nước- Bộ KHCN và môi trường. 2. Lê Trung Hải Nhà xuất bản Y học (Năm 2011)."Hướng dẫn chăm sóc người bệnh sau mổ".
3. Nguyễn Đức Phúc (2010) "Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan " - Luận án thạc sỹ y học - ĐHYHN
4. Nguyễn Dương Quang (1985) “ Cấp cứu ngoại khoa gan mật” Nhà xuất bản Y học Hà Nội, tr 122-148, 188-223.
5. Đỗ Kim Sơn (2004) “Sỏi ống mật chủ” Bệnh học ngoại khoa tập 1, Nhà xuất bản Y học, 2004,tr 167 -174
6. Trần Việt Tiến (2015)“ Chăm sóc người bệnh sỏi đường mật” Điều dưỡng ngoại khoa - Trường Đại học điều dưỡng Nam Định – Bộ môn Điều dưỡng Ngoại Tr 141-180
7. Trần Việt Tiến (2003) “ Một số nhận xét về chăm sóc dẫn lưu Kehr sau phẫu thuật sỏi đường mật tại khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định” Báo cáo khoa học – Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định.
8. Nhà xuất bản Y học (Năm 2005). "Bệnh học Ngoại khoa" Bộ Y Tế - cục khoa học và đào tạo.
9. Nhà xuất bản y học ( Năm 2011).
"Điều dưỡng Ngoại Khoa". Bộ Y tế - cục Khoa học và đào tạo.
10. Phác đồ điều trị khoa Ngoại Tổng Hợp - Bệnh viện đa khoa Tỉnh Phú Thọ năm 2016 - tr 55 - 59