1. Sốt Dengue
Lâm sàng
Sốt cao đột ngột, liên tục kéo dài từ 2-7 ngày
Nghiệm pháp dây thắt dương tính
Cĩ thể xuất huyết da- niêm mạc
Chán ăn, buồn nơn
Đau đầu, đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt
Da xung huyết, cĩ thể phát ban
Cĩ thể nổi hạch
Khơng cĩ biểu hiện thốt huyết tương
Cận lâm sàng
Hematocrit bình thường
Số lượng bạch cầu thường giảm 2. Sốt xuất huyết Dengue:
Lâm sàng
Sốt cao đột ngột, liên tục từ 2-7 ngày
Biểu hiện xuất huyết: Thường xảy ra từ ngày thứ 2-3
Dấu hiệu dây thắt dương tính
Xuất huyết dưới da
Xuất huyết ở niêm mạc
Xuất huyết nội tạng như tiêu hĩa, phổi, não
Gan to
Sốc: thường vào ngày thứ 3-7 của bệnh
Lạnh đầu chi, da lạnh ẩm
Mạch nhanh nhỏ
Huyết áp hạ hoặc huyết áp kẹt
Tiểu ít
Các dấu hiệu dự báo sốc
Vật vã, lừ đừ, li bì
Gan to, đau vùng gan
Da xung huyết, chi mát, mạch nhanh nhưng huyết áp vẫn trong giới hạn bình thường
Xuất huyết niêm mạc
Tiểu ít (4-6 giờ chưa đi tiểu)
Phát hiện cĩ biểu hiện thốt huyết tương
Xét nghiệm
Hematocrit tăng cao kèm tiểu cầu giảm nhanh chĩng
Khi cĩ dấu hiệu tiền sốc phải theo dõi sát mạch, huyết áp, Hct, tiểu cầu Các dấu hiệu thốt huyết tương
Nề mi mắt và da căng nề
Tràn dịch màng phổi
Tràn dịch màng bụng
Hct tăng đột ngột
Cận lâm sàng
Cơ đặc máu do sự thốt huyết tương:
Hematocrit tăng ≥ 20% Bằng chứng của thốt huyết tương protein máu giảm tràn dịch màng phổi tràn dịch màng bụng Số lượng tiểu cầu giảm ≤ 100.000 tế bào/mm3 Chẩn đốn sốt xuất huyết Dengue
Tiêu chuẩn chẩn đốn lâm sàng bệnh sốt xuất huyết Dengue là
sốt
xuất huyết
cơ đặc máu
số lượng tiểu cầu giảm Chẩn đốn căn nguyên
ELISA: Tìm KT IgM và IgG Nên lấy máu 2 lần Xét nghiệm nhanh Tìm kháng thể IgM, IgG Tìm kháng nguyên NS1
Xét nghiệm PCR, phân lập vi rút: Lấy máu trong giai đoạn cịn sốt (chỉ làm ở phịng thí nghiệm)