Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh, tật Da và mô dưới da

Một phần của tài liệu Thong-tu-lien-tich-28_2013_TTLT-BYT-BLDTBXH (Trang 111 - 119)

Bệnh tật Da và mô dưới da Tỷ lệ (%)

1. Tổn thương da để lại di chứng ảnh hưởng đến chức năng da và thẩm mỹ 1.1. Tổn thương dạng dát thay đổi mầu sắc da hoặc rối loạn sắc tố

1.1.1. Vùng mặt, cổ

1.1.1.1. Diện tích dưới 0,5% diện tích cơ thể 1 - 2

1.1.1.2. Diện tích từ 0,5% đến dưới 1% diện tích cơ thể 3 - 4 1.1.1.3. Diện tích tổn thương từ 1% đến dưới 1,5% diện tích cơ thể 5 - 9 1.1.1.4. Diện tích tổn thương từ 1,5% đến 3% diện tích cơ thể 11- 15 1.1.1.5. Diện tích tổn thương từ trên 3% diện tích cơ thể 16 - 20 1.1.2. Vùng lưng - ngực - bụng

1.1.2.1. Diện tích tổn thương dưới 0,5% diện tích cơ thể 1- 2 1.1.2.2. Diện tích tổn thương từ 0,5% đến dưới 1% diện tích cơ thể 3 - 4 1.1.2.3. Diện tích tổn thương từ 1% đến 4% diện tích cơ thể 5 - 9 1.1.2.4. Diện tích tổn thương từ 5% đến 8% diện tích cơ thể 11 - 15 1.1.2.5. Diện tích tổn thương từ 9% đến 17% diện tích cơ thể 16 - 20 1.1.2.6. Diện tích tổn thương từ 18% đến 27% diện tích cơ thể 21 - 25 1.1.2.7. Diện tích tổn thương từ 28% đến 36% diện tích cơ thể 26 - 30 1.1.3. Chi trên hoặc chi dưới một bên

1.1.3.1. Diện tích dưới 0,5% diện tích cơ thể 1 - 2

1.1.3.2. Diện tích tổn thương từ 0,5% đến dưới 1% diện tích cơ thể 3 - 4 1.1.3.3. Diện tích tổn thương từ 1% đến 4% diện tích cơ thể 5 - 9 1.1.3.4. Diện tích tổn thương từ 5% đến 8% diện tích cơ thể 11 - 15 1.1.3.5. Diện tích tổn thương từ 9% đến 18% diện tích cơ thể 16 - 20 1.2. Tổn thương da dạng bong vảy (khô hoặc mỡ), mụn nước, da dày lichen hóa

1.2.1. Vùng mặt, cổ

1.2.1.1. Diện tích tổn thương dưới 0,5% diện tích cơ thể 1 - 3 1.2.1.2. Diện tích tổn thương từ 0,5% đến dưới 1% diện tích cơ thể 5 - 9 1.2.1.3. Diện tích tổn thương từ 1% đến dưới 1,5% diện tích cơ thể 11 - 15

1.2.1.4. Diện tích tổn thương từ 1,5% đến 3% diện tích cơ thể 16 - 20 1.2.1.5. Diện tích tổn thương từ trên 3% diện tích cơ thể 21 - 25 1.2.2. Vùng lưng, ngực, bụng

1.2.2.1. Diện tích tổn thương dưới 0,5% diện tích cơ thể 1 - 2 1.2.2.2. Diện tích tổn thương từ 0,5% đến dưới 1% diện tích cơ thể 3 - 4 1.2.2.3. Diện tích tổn thương từ 1% đến 4 % diện tích cơ thể 11 - 15 1.2.2.4. Diện tích tổn thương từ 5% đến 8% diện tích cơ thể 16 - 20 1.2.2.5. Diện tích tổn thương từ 9% đến 17% diện tích cơ thể 21 - 25 1.2.2.6. Diện tích tổn thương từ 18% đến 27% diện tích cơ thể 26 - 30 1.2.2.7. Diện tích tổn thương từ 28% đến 36% diện tích cơ thể 31 - 35 1.2.3. Chi trên hoặc chi dưới một bên

1.2.3.1. Diện tích tổn thương dưới 0,5% diện tích cơ thể 1 - 3 1.2.3.2. Diện tích tổn thương từ 0,5% đến dưới 1% diện tích cơ thể 5 - 9 1.2.3.3. Diện tích tổn thương từ 1% đến 4% diện tích cơ thể 11 - 15 1.2.3.4. Diện tích tổn thương từ 5% đến 8% diện tích cơ thể 16 - 20 1.2.3.5. Diện tích tổn thương từ 9% đến 18% diện tích cơ thể 21 - 25 1.3. Tổn thương da dạng dày sừng, teo da, sẩn, nút, củ, cục, sùi

1.3.1. Vùng mặt, cổ

1.3.1.1. Diện tích tổn thương dưới 0,5% diện tích cơ thể 5 - 9 1.3.1.2. Diện tích tổn thương từ 0,5% đến dưới 1% diện tích cơ thể 11- 15 1.3.1.3. Diện tích tổn thương từ 1% đến dưới 1,5% diện tích cơ thể 16 - 20 1.3.1.4. Diện tích tổn thương từ 1,5% đến dưới 3% diện tích cơ thể 21 - 25 1.3.1.5. Diện tích tổn thương từ 3% diện tích cơ thể trở lên 26 - 30 1.3.2. Vùng lưng, ngực, bụng

1.3.2.1. Diện tích tổn thương dưới 0,5% diện tích cơ thể 1 - 3 1.3.2.2. Diện tích tổn thương từ 0,5% đến dưới 1% diện tích cơ thể 5 - 9 1.3.2.3. Diện tích tổn thương từ 1% đến 4 % diện tích cơ thể 16 - 20 1.3.2.4. Diện tích tổn thương từ 5% đến 8% diện tích cơ thể 21 - 25 1.3.2.5. Diện tích tổn thương chiếm từ 9% đến 17% diện tích cơ thể 26 - 30 1.3.2.6. Diện tích tổn thương chiếm từ 18% đến 36% diện tích cơ thể 31 - 35 1.3.3. Chi trên hoặc chi dưới một bên

1.3.3.1. Diện tích tổn thương dưới 0,5% diện tích cơ thể 5 - 9 1.3.3.2. Diện tích tổn thương từ 5% đến dưới 1% diện tích cơ thể 11 - 15 1.3.3.3. Diện tích tổn thương từ 1% đến 4% diện tích cơ thể 16 - 20

1.3.3.4. Diện tích tổn thương từ 5% đến 8% diện tích cơ thể 21 - 25 1.3.3.5. Diện tích tổn thương từ 9% đến 18% diện tích cơ thể 26 - 30 2. Tổn thương da dạng xơ cứng da hoặc nứt da hoặc giãn da hoặc tổn thương da

gây co kéo biến dạng ảnh hưởng chức năng da, chức năng cơ quan liên quan và thẩm mỹ

2.1. Vùng đầu, mặt, cổ 2.1.1. Vùng da đầu

2.1.1.1. Nhiều tổn thương (từ năm tổn thương trở lên) và đường kính của mỗi tổn

thương dưới 2 cm 3 - 5

2.1.1.2. Tổn thương đường kính trên 5 cm hoặc nhiều tổn thương (từ năm tổn thương trở lên) và đường kính của mỗi tổn thương từ 2 cm đến 5 cm

7 - 9 2.1.1.3. Diện tích hơn nửa da đầu hoặc nửa da đầu đã được phẫu thuật tạo hình có

biểu hiện đau, gây rụng tóc kèm theo di chứng đau đầu 26 - 30

2.1.1.4. Diện tích hơn nửa diện tích da đầu, tóc không mọc lại được phải mang tóc

giả kèm theo di chứng đau đầu 31 - 35

2.1.2. Vùng da mặt

2.1.2.1. Tổn thương đường kính dưới 5 cm, mặt biến dạng ít có ảnh hưởng rõ đến

thẩm mỹ 11 - 15

2.1.2.2. Tổn thương đường kính từ 5 cm đến 10 cm, co kéo biến dạng mặt vừa, ảnh

hưởng vừa đến thẩm mỹ 21 - 25

2.1.2.3. Tổn thương đường kính trên 10 cm co kéo biến dạng mặt nặng, ảnh hưởng

nặng đến thẩm mỹ 31 - 35

2.1.3. Tổn thương vùng cổ

2.1.3.1. Hạn chế vận động cổ mức độ nhẹ (không co kéo và biến dạng) hạn chế

ngửa hoặc quay cổ 5 - 9

2.1.3.2. Hạn chế vận động cổ mức độ vừa hạn chế ngửa, quay cổ 11 - 15 2.1.3.3. Hạn chế vận động cổ mức độ nặng (Tổn thương gây dính cằm - cổ - ngực)

mất ngửa quay cổ 21 - 25

Ghi chú:

- Nếu có tổn thương đến chức năng của các cơ quan, bộ phận thì áp dụng tỷ lệ Mục 2.1 và cộng lùi với tỷ lệ tổn thương chức năng của các cơ quan, bộ phận.

- Các đối tượng là diễn viên, giáo viên, nhân viên dịch vụ giao tiếp, nam nữ thanh niên chưa lập gia đình được cộng thêm (cộng lùi) 5 – 10%.

2.2. Vùng lưng, ngực, bụng

2.2.1. Diện tích dưới 6% diện tích cơ thể 6 - 10

2.2.2. Diện tích từ 6% đến 8% diện tích cơ thể 11 - 15

2.2.3. Diện tích từ 9% đến 11% diện tích cơ thể 16 - 20

2.2.5. Diện tích từ 18% đến 27% diện tích cơ thể 26 - 30

2.2.6. Diện tích từ 28% đến 36% diện tích cơ thể 31 - 35

2.2.7. Diện tích trên 36% diện tích cơ thể 46 - 50

Ghi chú: Tổn thương Mục 2.2:

- Nếu diện tích da bị tổn thương chiếm từ 20 % diện tích cơ thể trở lên ảnh hưởng điều tiết được cộng thêm (cộng lùi) 10%.

- Tổn thương mất núm vú ở nữ giới dưới 55 tuổi thì được cộng lùi với tỷ lệ tổn thương mất vú.

2.3. Tổn thương ở một bên chi trên

2.3.1. Vùng nách, cánh tay: gây ảnh hưởng đến động tác của khớp vai: Áp dụng tỷ lệ theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh tật hệ Thần kinh, Cơ, Xương, Khớp 2.3.2. Vùng khủyu tay, cẳng tay: Ảnh hưởng đến chức năng khớp khủyu, tổn thương thần kinh: Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh tật hệ Thần kinh, Cơ, Xương, Khớp

2.3.3. Vùng cổ tay, bàn tay, ngón tay: Ảnh hưởng chức năng bàn tay, ngón tay: Áp dụng tỷ lệ theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh tật hệ Thần kinh, Cơ, Xương, Khớp

2.4. Tổn thương ở một bên chi dưới

2.4.1. Vùng mông, đùi: Ảnh hưởng đến chức năng của khớp háng (dạng, khép, gấp xoay trong, xoay ngoài, duỗi ra sau) và tổn thương thần kinh, cơ: Áp dụng tỷ lệ theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh tật hệ Thần kinh, Cơ, Xương, Khớp

2.4.2. Vùng khoeo chân, gối: Ảnh hưởng chức năng khớp gối, tổn thương thần kinh, cơ: Áp dụng tỷ lệ theo Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh tật hệ Thần kinh, Cơ, Xương, Khớp

2.4.3. Vùng cẳng chân: Ảnh hưởng vận động: Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh tật hệ Thần kinh, Cơ, Xương, Khớp

2.4.4. Vùng cổ chân – bàn chân – ngón chân: Ảnh hưởng đến chức năng khớp cổ chân: Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh tật hệ Thần kinh, Cơ, Xương, Khớp

2.5. Tổn thương bỏng buốt do nguyên nhân thần kinh cộng lùi tổn thương thần kinh tương ứng tại Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh, tật hệ hệ Thần kinh

2.6. Vùng tầng sinh môn, sinh dục: Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh, tật hệ Tiết niệu - Sinh dục

3. Tổn thương loét hoại tử da và mô dưới da

3.1. Tổng đường kính các ổ loét dưới 1,5 cm 1 - 2

3.2. Tổng đường kính các ổ loét từ 1,5 cm đến dưới 3 cm 3 - 5

3.3. Tổng đường kính các ổ loét từ 3 cm đến dưới 5 cm 6 - 10

3.4. Tổng đường kính các ổ loét từ 5 cm đến 10 cm 16 - 20

Ghi chú: Nếu nhiều loại tổn thương (trong Mục 1, 2, 3 nêu trên) trên cùng một vị trí thì áp dụng tỷ lệ của loại tổn thương có tỷ lệ tổn thương cơ thể cao nhất

4. Các bệnh da để lại di chứng ảnh hưởng chức năng da, thẩm mỹ và các cơ quan liên quan

4.1. Tổ đỉa lòng bàn tay, bàn chân

4.1.1. Điều trị nhưng tái phát dưới 4 lần trong một năm 11 - 15 4.1.2. Điều tri nhưng tái phát bằng hoặc trên 3 lần trong một năm 16 - 20

4.1.3. Điều trị không kết quả 26 - 30

4.2. Bệnh phong

4.2.1. Điều trị đủ liều đa hóa trị liệu, hết thời gian giám sát nhưng còn di chứng thì tỷ lệ được tính theo mức độ di chứng của các cơ quan, bộ phận

4.2.2. Điều trị đủ liều đa hóa trị liệu, nhưng đang thời gian giám sát

Nếu có di chứng thì tỷ lệ được cộng lùi với tỷ lệ mức độ di chứng của các cơ quan, bộ phận.

11 - 15

4.2.3. Điều trị đủ liều đa hóa trị liệu, nhưng đang thời gian giám sát bị biến chứng (còn vi khuẩn và/hoặc tái phát, cơn phản ứng phong)

Nếu có di chứng thì tỷ lệ được cộng lùi với tỷ lệ mức độ di chứng của các cơ quan, bộ phận.

41 - 45

4.3. Lao da

4.3.1. Điều trị kết quả tốt

Tỷ lệ tổn thương được tính theo di chứng tổn thương của da ở Mục 1 hoặc Mục 2 hoặc Mục 3.

Nếu có di chứng ảnh hưởng đến các cơ quan, bộ phận khác thì tỷ lệ tổn thương được cộng lùi với tỷ lệ mức độ di chứng của các cơ quan, bộ phận

4.3.2. Điều trị kết quả không tốt (Tổn thương không khỏi và/hoặc còn vi khuẩn và/hoặc tái phát)

Nếu có di chứng thì tỷ lệ được cộng lùi với tỷ lệ mức độ di chứng của các cơ quan, bộ phận

31 - 35

4.4. Bệnh vảy nến

4.4.1. Tổn thương ít, khu trú dưới 10% diện tích cơ thể

4.4.1.1. Điều trị duy trì tái phát dưới năm lần trong một năm 11 - 15 4.4.1.2. Điều trị duy trì tái phát trên bốn lần trong một năm 16 - 20 4.4.2. Tổn thương lan rộng vừa từ 10% đến dưới 50% diện tích cơ thể hoặc mảng

lớn

4.4.2.1. Điều trị duy trì tái phát dưới năm lần trong một năm 16 - 20 4.4.2.2. Điều trị duy trì tái phát trên bốn lần trong một năm 21 - 25

4.4.3. Tổn thương lan rộng bằng hoặc lớn hơn 50% diện tích cơ thể, vảy nến thể khớp, vảy nến thể mủ, thể đỏ da toàn thân

4.4.3.1. Điều trị duy trì tái phát dưới năm lần trong một năm hoặc nhỏ hơn hoặc bằng

hai vị trí khớp hoặc vảy nến thể mủ khu trú 31 - 35

4.4.3.2. Điều trị duy trì tái phát trên năm lần trong một năm hoặc trên hai vị trí khớp

hoặc vảy nến thể mủ toàn thân hoặc thể đỏ da toàn thân 36 - 40

4.4.3.3. Điều trị không kết quả bệnh diễn biến liên tục 41 - 45

Ghi chú: Nếu có tổn thương tới các cơ quan, bộ phận liên quan thì cộng lùi với tỷ lệ tổn thương của các cơ quan liên quan.

4.5. Bệnh da do nấm

4.5.1. Các bệnh nấm nông tuỳ theo mức độ tổn thương tỷ lệ tổn thương được áp dụng như Mục 1 hoặc Mục 2 hoặc Mục 3.

4.5.2. Các bệnh nấm sâu, nấm hệ thống

Tuỳ theo mức độ tổn thương da áp dụng tỷ lệ tương ứng như Mục 1, Mục 2, Mục 3. Nếu có tổn thương các cơ quan liên quan thì cộng lùi với tỷ lệ tổn thương cơ quan đó.

4.6. Bệnh Bạch tạng

Nếu có di chứng tổn thương ảnh hưởng tới cơ quan, bộ phận khác thì tỷ lệ được

cộng lùi với tỷ lệ tổn thương cơ quan, bộ phận đó 56 - 60

4.7. Dày sừng lòng bàn tay, bàn chân

4.7.1. Điều trị nhưng tái phát dưới bốn lần trong một năm 11 - 15 4.7.2. Điều trị nhưng tái phát trên ba lần trong một năm 16 - 20

4.7.3. Điều trị không kết quả bệnh diễn biến liên tục 26 - 30

4.8. Các bệnh da khác

4.8.1. Để lại di chứng tại da thì tỷ lệ tổn thương cơ thể được tính theo từng mức độ tổn thương của da tương ứng (Mục 1, Mục 2, Mục 3)

4.8.2. Các bệnh da để lại di chứng tại da và ảnh hưởng tới các cơ quan liên quan thì tỷ lệ tổn thương cơ thể được tính theo từng mức độ tổn thương của da tương ứng (Mục 1, Mục 2, Mục 3) cộng lùi với tỷ lệ tổn thương của các cơ quan liên quan (áp dụng theo các Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh tật tương ứng).

4.9. Các bệnh tự miễn, hệ thống (áp dụng theo tiêu chuẩn Miễn dịch)

Nếu có tổn thương da thì tỷ lệ đựơc cộng lùi theo Mục 1 hoặc Mục 2 hoặc Mục 3 5. Bệnh của tuyến bã

5.1. Trứng cá thể thông thường

Tuỳ theo mức tổn thương tỷ áp dụng lệ tính như Mục 1.3

5.2. Trứng cá dạng sẩn đỏ, nang bọc, xơ xung quanh kèm theo quá phát lồi, lõm Tuỳ theo mức độ sẹo tỷ lệ tổn thương áp dụng Mục 1.3 và Mục 2 (cộng lùi)

5.3. Trứng cá dạng sẩn đỏ, nang bọc, xơ xung quanh kèm theo quá phát lồi, lõm. Tuỳ theo mức độ sẹo tỷ lệ tổn thương áp dụng Mục 1.4 và Mục 2 (cộng lùi)

5.4. Trứng cá đỏ thông thường

5.4.1. Đỏ mặt không thường xuyên (Rocasea) 6 - 10

5.4.2. Đỏ mặt thường xuyên

5.4.2.1. Có giãn mao mạch 11 - 15

5.4.2.2. Có giãn mao mạch và có sẩn 16 - 20

5.4.2.3. Có giãn mao mạch nhiều, phù cứng, có sẩn

Nếu kèm theo biến dạng cơ quan vùng mặt, cổ ngực, liên bả, lưng gây chứng mũi sư tử thì tỷ lệ được cộng lùi với mức độ biến dạng cơ quan (tổn thương da áp dụng Mục 2)

21 - 25

6. Các u da và mô dưới da 6.1. Các u lành tính

6.1.1. Chưa ảnh hưởng đến các cơ quan liên quan

6.1.1.1. Số lượng dưới 10 hoặc tổng diện tích nhỏ hơn 10 cm² 6 - 10 6.1.1.2. Số lượng bằng hoặc lớn 10 hoặc tổng diện tích từ 10 cm² đến 100 cm² 16 - 20 6.1.1.3. Các u có đường kính lớn hơn 10 cm rải rác khắp cơ thể hoặc liên kết lại tạo

thành khối lớn 21 - 25

6.1.2. Ảnh hưởng đến các cơ quan liên quan

Tỷ lệ áp dụng Mục 6.1.1 và cộng lùi với tỷ lệ tổn thương của các cơ quan liên quan tương ứng

Ghi chú: Nếu tổn thương ở mặt thì tỷ lệ được cộng thêm (cộng lùi) 10% 6.2. Các u tiền ung thư và ung thư da

Một phần của tài liệu Thong-tu-lien-tich-28_2013_TTLT-BYT-BLDTBXH (Trang 111 - 119)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(169 trang)
w