1)Triệu chứng (TC) : Đau nửa đầu hoặc đau hai bên thái dương, lúc nóng lúc mát
(hàn nhiệt vãng lai), miệng khô họng ráo, mắt hoa, không muốn ăn uống, rêu lưỡi
trắng mỏng hoặc vàng mỏng, mạch huyền.
Chẩn đoán (CĐ) : Đau đầu do ngoại cảm phong hàn chưa giải ở biểu, truyền vào thiếu dương.
Phép chữa (PC) : Hoà giải thiếu dương.
Phương (P) : Tiểu sài hồ thang.
Dược (D) : Sài hồ, Bán hạ, Đại táo, Nhân sâm đều 12g (hoặc Đảng sâm 24g), Sinh
khương 5 lát hoặc 10g, Cam thảo 6g. Sắc uống.
2)TC : Đau nửa đầu, choáng váng, bứt rứt dễ cáu, đêm nằm không yên, đau sườn,
CĐ : Can dương vượng.
PC : Bình can tiềm dương.
P2 : Thiên ma câu đằng ẩm gia giảm.
D : Thiên ma 6g, Câu đằng, Sinh địa, Ngưu tất đều 12g, Chi tử, Câu kỷ tử đều 9g,
Sài hồ 6g, Xuyên khung 15g, Thạch quyết minh, Trân châu mẫu đều 30g, Long
đởm thảo, Cam thảo đều 3g. Sắc uống.
Phương giải (PG) : Thiên ma, Câu đằng : tức (dẹp) can phong, bình can dương;
Chi tử, Longđởm thảo : thanh can hoả; Sinh địa, Kỷ tử : dưỡng can âm; Sài hồ : sơ
can; Xuyên khung : hoạt huyết lý khí, là thuốc khí trong huyết, lượng nhỏ co mạch máu, lượng lớn giãn mạch máu; Ngưutất : dẫn hoả đi xuống; Cam thảo : điều hoà;
Thạch quyết minh, Trân châu mẫu : .
3)TC : Đau nửa đầu lơ mơ, ngực bụng bí, nôn ra nước chua đờm dãi, rêu lưỡi
trắng nhớt, mạch huyền hoạt.
CĐ : Đờm trọc.
PC : Kiện tỳ hoá đờm.
D3 : Bán hạ, Bạch truật, Phục linh, Đởm Nam tinh, Màn kinh tử đều 9g, Thiên ma,
Trần bì, Camthảo đều 6g, Tế tân 3g, Xuyên khung 12g. Sắc uống.
PG : Bán hạ, Phục linh, Trần bì, Cam thảo là Nhị trần thang : hoá thấp đờm; Bạch
truật : kiện tỳ lợi thấp; Đởm Nam tinh : hoá đờm; Thiên ma : dẹp can phong; Màn kinh tử : khu phong giảm đau; Xuyên khung : hoạt huyết giảm đau; Tế tân : khu hàn giảm đau.
4)TC : Bị đau nửa đầu bên trái đã hơn nửa năm, phát liên tiếp, hơn 10 ngày lên
một cơn đau đầu nhức như búa bổ, ôm đầu mà kêu, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch
huyền tế.
CĐ : Đau đầu do mạch máu. Đờm khí uất kết, trở trệ kinh mạch.
PC : Hành khí hoá đờm, tán kết giảm đau.
P4 : Tán thiên thang. (Bách bệnh biện chứng lục của Trần Sĩ Phongh đời Thanh)
D4 : Xuyên khung 30g, Bạch thược 15g, Bạch giới tử 9g, Hương phụ 6g, Sài hồ,
Uất lý nhân, Cam thảo đều 3g, Bạch chỉ 2g. Liệu trình 5 thang. Sắc uống.
5)TC : Đau nửa đầu bên trái, đau rất dữ dội, kêu la không ngớt, cả đêm không ngủ,
chất lưỡi đỏ nhạt, rêu lưỡi trắng mỏng, gốc lưỡi hơi bẩn, mạch huyền tế.
PC : Khứ phong trừ đờm.
P5 : Thiên đầu thống thang.
D5 : Xuyên khung 30g, Bạch thược 15g, Bạch giới tử 10g, Hương phụ 6g, Sài hồ,
Uất lý nhân, Cam thảo đều 3g, Bạch chỉ 2g. Ngày 1 thang sắc uống. liệu trình 3-5 thang.
6)TC : Đau nửa đầu đã hơn 10 năm, ngày càng nặng dần, mỗi tháng lên cơn đau 2- 3 lần liên tục mấy ngày, đau chủ yếu ở trán và 2 thái dương, chất lưỡi đỏ thẫm, rêu
lưỡi trắng, mạch trầm huyền mà sáp.
CĐ : Đau nửa đầu do mạch máu. Kinh mạch ứ trở, kinh khí không thư, thanh dương không cử, nhiễu loạn thanh không. (bệnh lâu năm tất ứ, ứ thì trở lạc, hư thì khí huyết hoạt động kém mà sinh ra).
PC : Ích khí cử dương, hoá ứ thông lạc.
P6 : Tân phương Huyết phủ trục ứ thang.
D : Hoàng kỳ 15g, Xuyên khung, Nhũ hương, Xích thược, Đào nhân đều 10g, Sinh
địa 20g, Ngưu tất 12g, Hồng hoa, Tế tân đều 8g, Cam thảo 6g. Ngày 1 thang sắc
PG : Tế tân là vị tân nhiệt, giỏi về khu não phong, thúc đảy các vị hoạt huyết hoá ứ
vào thẳng ổ bệnh, hợp sức công phá các ứ tích, lượng dùng thường 1-3g, đây dùng 8g để đánh nhanh thắng nhanh.
7)TC : Đã 4 năm đau đi đau lại vùng đầu bên trái, hễ lao động vất vả hoặc suy
nghĩ thái quá là lên cơn đau, đau lan ra đỉnh đầu, trán, lợm giọng, nôn mửa, váng đầu, mệt mỏi, yếu sức, người hoảng hốt, thở gấp, ăn uống giảm sút, người gầy gò, sắc mặt không tươi, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch trầm tế vô lực.
CĐ : Đau đầu do mạch máu. Khí huyết đều hư, huyết hư sinh phong, thượng nhiễu
thanh không.
PC : Bổ ích khí huyết, sơ phong giảm đau (Trị phong tiên trị huyết, huyết hành phong tự diệt)
P7 : Quy kỳ khương hoạt thang.
D7 : Toàn Đương quy, chích Hoàng kỳ đều 24g, Khương hoạt 15g (cho sau). Ngày 1 thang sắc uống. Liệu trình 4 thang. Tiếp sau uống 20 thang cùng Hương sa lục
quân tử hoàn 6g. Củng cố cho uống Nhân sâm dưỡng vinh thang, nếu có điều
kiện.
Gia giảm (GG) :
-Khí trệ huyết ứ, thêm : Xuyên khung 10g, Xạ hương 0,15g.
-Kèm can hoả, thêm : Câu đằng 18g, Bạch tật lê, Hoàng cầm đều 10g.
-Âm hư hoả vượng, thêm : Đan bì 10g, Sinh địa 15g. -Đờm trọc nặng, thêm : Bán hạ chế 6g, Trúc nhự 10g.
8)TC : Đau đầu đã 10 ngày, phát thành cơn, đau nhiều ở nửa đầu trái, trán bên trái
và đỉnh đầu, lúc đau dữ có kèm buồn nôn, hai tay ôm đầu kêu đau, thể chất bệnh
nhân yếu, vẻ mặt tiều tuỵ, mắt mất thần, chất lưỡi nhạt, đầu lưỡi hơi đỏ, rêu lưỡi
trắng mỏng, mạch trái tế sáp, mạch phải hơi đại.
CĐ : Đau đầu do mạch máu. Khí huyết khuy hư, phong tà trở lạc.
PC : Ích khí dưỡng huyết, khứ phong thông lạc.
P8 : Xuyên khung trà điều ẩm gia giảm.
D8 : Xuyên khung, Phòng phong, Kinh giới, Màn kinh tử, Bạch chỉ, Cảo bản, Bạc
hà, Địa long, Đương quy, Bạch thược đều 10g, Đảng sâm 12g. Ngày 1 thang sắc
uống thay nước trà. Liệu trình 5 thang. Tiếp uống thêm 5 thang nguyên phương, tăng Đảng sâm, Đương quy lên 50g, thêm : Thục địa, Cúc hoa đều 15g.
9)TC : Đau nửa đầu có chu kỳ đã hơn 16 năm, lúc đầu vài tháng lên cơn 1 lần, sau
động của gương phản chiếu, tiếp sau đau nhói ở vùng tai phải, kéo dài 20 phút đến
vài giờ, lúc nặng thì nôn mửa, sau cơn đau thì mệt mỏi, buồn ngủ. Cơn đau không liên quan đến thời tiết, khí hậu, tinh thần hoặc chế độ ăn uống. Trong gia đình dì và em gái cũng bị đau tương tự. Sắc mặt tối xấm, đò đẫn, lưỡi tím thâm, đầu lưỡi
trái có mảng ứ, mạch trầm sáp.
CĐ : Đau đầu do mạch máu. Đau nửa đầu thể khí trệ huyết ứ, trở yết thanh không.
PC : Hoạt huyết hoá ứ, thông kinh giảm đau.
P9 : Huyết phủ trục ứ thang gia vị.
D9 : Sinh địa, Đương quy, Đào nhân đều 12g, Xích thược, Xuyên khung, Hồng
hoa, Ngưu tất, Cát cánh, Chỉ xác đều 9g, Sài hồ 10g, Huyền hồ, Cam thảo đều 6g,
Toàn yết 3g. Ngày 1 thang sắc uống. Liệu trình 50 thang.
10)TC : Đau nửa đầu lâu không khỏi, chỗ đau cố định không di chuyển, đau như dùi đâm dao cứa, hoặc có tiền sử ngoại thương phần đầu, chất lưỡi tím hoặc có
bắn, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch tế sáp.
CĐ : Huyết ứ.
PC : Hoạt huyết hoá ứ.
P10 : Khung long thang gia giảm. (giảm thấp đọ nhớt của huyết dịch, trương nở
D10 : Xuyên khung 30g, Địa long 15g, Cát căn, Huyền hồ, Ngưu tất đều 30g,
Bạch chỉ 9g, Tế tân 3g. Sắc uống.
11)CĐ : Thiên đầu thống .
P11 : Thiên thống tán.
D11 : Khương hoạt 18g, Bạch chỉ 12g, Xuyên ô chế, Thảo ô chế đều 9g. Tất cả sao
cháy, tán bột, chia làm 18 lần uống, ngay 3 lần, chiêu bằng nước chin trước bữa ăn.
D12 : Xuyên khung, Bạch chỉ, chích Viễn chí đều 50g, Băng phiến 7g. Tán mịn,
qua sang 80 mắt, cho vào lọ đậy kín. Lúc đau súc một tý cho vào mảnh vải nhỏ,
nút vào lỗ mũi bên nửa đầu đau, khoảng 3-5 phút sẽ giảm dần đau.
12)Các chứng đau đầu.
CĐ : Phong hàn thấp nhiệt tà uất kết sinh viêm, trở cơ kinh lạc.
PC : Khư phong, tán hàn, táo thấp, thanh nhiệt giải độc, giải cơ, sơ kinh, ninh lạc,
tiêu viêm, giảm đau.
D : Cúc hoa trắng, Bạch thược, Bạch chỉ đều 10-30g, Bạch truật 10-24g, Thông bạch 1-5 củ, Bạch tật lê, Bạch giới tử đều 6-18g, Bạch Phụ tử, Bạch cương tàm
đều 3-10g, Màn kinh tử 15g, Cát căn 10-30g, Một dược 3-15g, Cam thảo 6-12g. Tuỳ chứng gia giảm lượng từng vị thuốc. Ngày 1 thang sắc uống.
CHÂM CỨU
PC : Tán phong trấn thống, sơ điều kinh khí.
Công thức huyệt (H) : Phong trì, Đầu duy, Thái dương thấu Xuất cốc. GG :
-Đau đầu phong hàn, thêm : Phong môn, Côn lôn. -Đau đầu phong nhiệt, thêm : Đại chuỳ, Ngoại quan.
-Đau đầu phong thấp, thêm : Trung quản, Phong long, Tam âm giao.
-Đau đầu do can dương thượng cang, thêm : Thái xung, Dương phụ, Trung phong,
Thái âm, Can du, Đồng tử liêu, Túc lâm khấp, Ngoại quan, Tuyệt cốt, Thái khê. -Đau đầu do thấp đàm trung trở, thêm : Phong long, Thượng tinh thấu Bách hội,
Âm lăng tuyền, Trung quản, Ấn đường, Tỳ du.
-Đau đầu do khí trệ huyết ứ, thêm : Huyết hải, Tam âm giao, Thái xung, Cách du,
Đại chuỳ, Hợpcốc, Giác tôn. Ý nghĩa :
-Phong trì, huyệt hội của túc thiếu dương và mạch dương duy : tán phong giải
biểu, khứ hàn nhiệt, trấn đầu thống.
-Đầu duy, huyệt hội của túc dương minh và túc thiếu dương : thăng thanh giáng
trọc.
-Thái dương, kỳ huyệt ngoài kinh : yếu huyệt giảm đau đầu.
-Phong môn, Côn lôn : tán phong hàn, giải biểu tà. -Đại chuỳ, Ngoại quan : tán phong nhiệt, giảm đau đầu.
-Trung quản, Phong long, Tam âm giao : khư phong thắng thấp.
-Thái xung, Dương phụ, Trung phong : bình can tiềm dương, mát đầu mắt.
-Phong long, Thượng tinh thấu Bách hội, Âm lăng tuyền, Trung quản : hoá đờm
giáng nghịch.
-Hoàn cốt, Thiên trụ, Thận du, Mệnh môn, Thái khê : bổ thận điền tinh giảm đau. -
ÔN CHÂM chữa đau đầu hư hàn.
H : Phong phủ, Á môn, Phong trì.
Cách ôn châm : Cách 1-2 ngày 1 lần, mỗi lần 1-2 huyệt, 3-5 mồi dùng hào kim. CỨU chữa đau đầu do huyết hư.
H : Bách hội, Khí hải, Can du, Tỳ du, Thận du, Hợp cốc, Túc tam lý. Cách cứu : Châm đốt điếu ngải, nhằm đúng huyệt vị, không để chạm da, cứu đến da có vòng
đỏ không bỏng rộp là được, mỗi huyệt cứu 3-15 phút, mỗi ngày hoặc cách ngày 1 lần, 5 lần là một liệu trình.
XOA BÓP BẤM HUYỆT
H : Bấm day Phong trì, Thái dương, Bách hội mỗi huyệt 1 phút, véo Kiên tỉnh 3-5 lần.
GG : -Đau đầu phong hàn, thêm : miết đảy từ huyệt Toản trúc dọc kinh thái dương đến huyệt Thiên trụ; bấm day Phong phủ, Phong môn, mỗi huyệt 1 phút.
-Đau đầu phong nhiệt, thêm : miết đảy Ấn đường dọc mạch Đốc đến Thần đình
nhiều lần trong 1-2 phút; bấm day Đại chuỳ, Hợp cốc, Khúc trì, Ngoại quan mỗi
huyệt 1 phút.
-Đau đầu phong thấp, thêm : bấm Trung quản 5 phút, bấm day Phong long, Tam âm giao, Dương lăng tuyền cộng 5 phút.
-Đau đầu can dương, thêm : bấm day Can du, Đởm du mỗi huyệt 1 phút, bấm
Chương môn, Tháixung 3 phút.
-Đau đầu do thận hư, thêm : bấm day Thận du, Mệnh môn, Thái khê, Tam âm giao
mỗi huyệt 1 phút, bấm Khí hải, Quan nguyên mỗi huyệt 5 phút, sát đảy từ Toản
trúc đến Ngư yêu, Tháidương vài lần trong vòng 2 phút.
-Đau đầu do khí hư, thêm : bấm day Tỳ du, Vị du, Khí hải, Huyết hải, Túc tam lý
mỗi huyệt 1 phút, bấm Trung quản 5 phút.
-Đau đầu do đờm trọc, thêm : bấm day Tỳ du, Vị du, Tam tiêu du mỗi huyệt 3 phút,
Dương lăngtuyền, Phong long mỗi huyệt 1 phút, Trung quản 5 phút.
-Đau đầu do huyết ứ, thêm : bấm Huyết hải, Thái xung, Tam âm giao mỗi huyệt 1
phút.
TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.Lưu bệnh án điều trị của LY. TTƯT. Lê Trần Đức
1965-1993. 2.Lưu bệnh án điều trị của LY. Lê Đắc Quý và Đức Thọ Đường 1990- 1993.