Tác dụng thuốc

Một phần của tài liệu CÁC THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP TIM ppt (Trang 27 - 29)

5.1. Digital: Với liều thấp Digital kéo dài giai đoạn điện tâm đồ; liều cao (ngấm Digital) sẽ rút ngắn giai đoạn 2e và với liều độc làm điện thế nghĩ giảm đi và giảm Digital) sẽ rút ngắn giai đoạn 2e và với liều độc làm điện thế nghĩ giảm đi và giảm tốc độ giai đoạn O, tăng tính chịu kích thích, giảm tính dẫn truyền (các trung tâm lạc chỗ.

5.1.1. Liều ngấm đủ Digital: ST chênh xuống với đặc điểm: có hình đáy chén (còn gọi là râu mép kiểu Mexico), hoặc vuông góc, ST chênh theo hướng đối lập (còn gọi là râu mép kiểu Mexico), hoặc vuông góc, ST chênh theo hướng đối lập với QRS.

- Sóng T dẹt, 2 pha rồi âm (tác dụng Conn)

- QT ngắn tại (++).

5.1.2- Dấu ngộ độc Digital: Nói chung có thể nói có nhiễm độc nếu rối lọan nhịp

và rối loạn dẫn truyền nhĩ thất như sau:

- Ngoại tâm thu thường gặp nhất và nhất là ngoại tâm thu thất (thất phải thường gặp hơn ngoại tâm thu thất trái), thường ngoại tâm thu thất đi nhịp đôi, ba, có thể ngoại tâm thu đa dạng, đa ổ hoặc luân phiên...

- Bloc nhĩ thất các độ: từ cấp 1, cấp 2 (kiểu Luciani-Wenkebach hoặc kiểu 2/1) rồi đến cấp 3.

- Các loại nhịp khác đều có thể gặp hiếm hơn.

5.2. Quinidine

Có tác dụng rất quan trọng lên màng tế bào làm giảm điện thế động, K+, Na+, Ca++.

- QT dài ra là dấu hiệu điển hình nhất. Sóng U cao lên.

- Sóng T thấp và rộng ra có khi 2 pha hay hơi (-).

- ST chênh, sóng P dãn rộng, phức bộ QRS dãn rộng.

5.2.2. Dấu ngộ độc Quinidine: có thể gây ra ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh kịch phát thất, rung thất, rối loạn dẫn truyền nhĩ thất hay rối loạn dẫn truyền trong thất. phát thất, rung thất, rối loạn dẫn truyền nhĩ thất hay rối loạn dẫn truyền trong thất.

Một phần của tài liệu CÁC THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP TIM ppt (Trang 27 - 29)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(29 trang)