6.1.2.1. 1. Liệu pháp giáo dục:
Chỉ định: cho tất cả bệnh nhân Tâm thần phân liệt mới bị cơn loạn thần đầu tiên.
Mục đích: giúp người bệnh biết về TTPL, như bệnh cảnh lâm sàng, kế hoạch điều trị, để người bệnh có thể cộng tác trong điều trị.
Phương pháp tiến hành: cá nhân người bệnh. Nội dung giáo dục:
- Triệu chứng tâm thần: bao gồm triệu chứng loạn thần (tiêu chuẩn A), ảnh hưởng của các triệu chứng này trên sinh hoạt của người bệnh, quan hệ trong gia đình, xã hội và việc làm.
- Diễn tiến của TTPL.
- Cơ chế bệnh lý, nhất là các hệ thống dẫn truyền thần kinh.
- Cơ chế tác dụng của thuốc CLT trên các chất dẫn truyền thần kinh, cần nhấn mạnh đến hiệu quả, tác dụng phụ cũng như dung nạp của thuốc
6.1.2.1.2. Giúp đỡ tuân thủ điều trị..
Chỉ định: các bệnh nhân có tỷ lệ tuân thủ điều trị thấp. Mục đích: làm tăng tỷ lệ tuân thủ.
Phương pháp: cá nhân. Nội dung
- Xác định lý do không tuân thủ điều trị: có nhiều lý do không tuân thủ như hiệu quả điều trị, tác dụng phụ của thuốc, nhận thức chủ quan của người bệnh.
- Đối với hiệu quả điều trị của thuốc, nên trình bày kết quả thử thuốc và cho biết thuốc không hiệu quả trên một số người (tình trạng kháng thuốc), có thể đổi sang loại thuốc khác; nếu do tác dụng phụ của thuốc, .
6.1.2.1.3. Phương pháp phân tâm.
Mục đích của phương pháp phân tâm là tìm hiểu nguồn gốc tâm lý của các triệu chứng, và giúp người bệnh giải quyết những vấn đề tâm lý có liên quan đến các triệu chứng tâm thần.
Sau khi sử dụng các thuốc CLT cũ trong điều trị Tâm thần phân liệt. Hiệu quả điều trị của thuốc CLT khiến cho người ta xem xét lại kết quả điều trị của phương pháp phân tâm.
Năm 1960, một nghiên cứu có kiểm soát tại bệnh viện tâm thần bang Camarillo cho thấy, hiệu quả điều trị của thuốc CLT cao hơn của hiệu quả của phương pháp phân tâm, và môi trường liệu pháp.
Năm 1980, một nghiên cứu khác tại bệnh viện McLean Hospital cũng cho kết quả tương tự. Và một nghiên cứu khác tại bệnh viện Chestnut Lodge Hospital ở Maryland và viện tâm thần tại New York, kết quả cho thấy có nhiều bệnh nhân không làm việc được, một số khác chết vì tự tử.