*Phân bố nồng độ RF ở BN viêm khớp theo tuổi và giới
Yếu tố dạng thấp (RF) được phát hiện bởi kỹ thuật cố định latex, là một
marker giúp phân loại thể lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp (thể viêm đa khớp RF+ hay viêm đa khớp RF (-).
Kết quả chúng tôi qua bảng 3.6. Nồng độ chung của 173 bệnh nhân VK ghi nhận nồng độ RF là 120,32 ± 166,57 IU/l; trung vị là 62, thấp nhất 7,30 và
cao nhất là 1570; trong đó nhóm 50-59 tuổi có nồng RF cao nhất 138,32 ± 157,97 IU/ml.
Nghiên cứu của Trần Thị Hải Yến (2014) trên 52 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại Thái Nguyên cho thấy nồng TB của RF là 67,65 ± 21,27 UI/ml
Kết quả từ bảng 3.7 ghi nhận nồng đồ RF ở nam là 98,51 ± 100,32 IU/ml thấp hơn nữ 134,12 ± 196,54 IU/ml, sự khác biệt giữa RF và giới không có ý nghĩa thống kê (p>0,05)
Yếu tố dạng thấp RF huyết thanh (Rheumatoid Factor:) trong bệnh viêm khớp dạng thấp ở người lớn RF là một trong bảy yếu tố thuộc tiêu chuẩn chẩn đoán do Hội Thấp khớp học Mỹ (American College of RheumatologyACR) đề nghị năm 1987. Việc định lượng được yếu tố dạng thấp ở các bệnh nhân viêm khớp cho phép tiên lượng bệnh sẽ gây hủy khớp sớm, đặc biệt khi kết hợp với kháng thể kháng CCP (+)
4.3. TĂNG AU, CRP, RF MÁU Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP
Axit uric là hợp chất được tạo thành trong cơ thể do quá trình thoái giáng các nhân purin và sẽ được cơ thể đào thải ra ngoài chủ yếu thông qua đường nước tiểu.
Ở người bình thường, quá trình tổng hợp và đào thải luôn được cân bằng để giữ lượng Acid uric trong máu ở mức an toàn cho cơ thể. Khi sự cân bằng này bị mất đi, hàm lượng Acid uric trong máu sẽ không còn ở mức cho phép.
- Để xác định nồng độ axit uric máu cần tiến hành xét nghiệm máu. Acid uric tăng cao khi nồng độ 360 micromol/lít
Qua bảng 3.8, kết quả ghi nhận nhóm có Acid uric cao hơn bình thường (A.uric >360 mol/l) chiếm 41,6%, với nồng độ trung bình là 407,26 ± 56,22 mol/l so với nhóm bình thường là 58,4% với nồng độ TB là 279,05 ±
56,65 mol/l, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ acid uric của 2 nhóm (p<0,01).
- CRP được viết tắt của từ protein C reactive. Đây là một protein do gan sản xuất và là thành phần không thể thiếu trong phản ứng của hệ miễn dịch đối với các tổn thương hay nhiễm trùng. CRP được biết đến như là chất chỉ điểm hiện tượng viêm. Ở mức độ giới hạn bình thường thì CRP sẽ ở mức 0 – 10mg/dl hay < 10mg/l.
Kết quả chúng tôi cho thấy nhóm tăng CRP cao hơn bình thường (CRP > 10mg/l) chiếm 87,9% với nồng độ CRP trung bình là 29,21 ± 26,65 mg/l so với nhóm CRP bình thường là 4,44 ± 3,45 mg/l. có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ CRP của 2 nhóm (p<0,01).
- RF và anti-CCP là hai tự kháng thể đáng chú ý nhất trong viêm khớp dạng thấp, anti- CP có giá trị chẩn đoán tốt hơn RF do độ nhạy và độ đặc hiệu