TT • • • Quy trình 1. Chuẩn bị 1.1. Hộ sinh
− Mặc áo, đội mũ, đeo khẩu trang
− Rửa tay vô khuẩn, đeo găng vô khuẩn
1.2. Đối t−ợng đ−ợc đặt dụng cụ tử cung
− Khách hàng đ−ợc tiếp đón ân cần, niềm nở
− Hỏi: + Thủ tục hành chính + Tiền sử sản khoa + Tiền sử phụ khoa + Tiền sử bệnh tật
− Giải thích −u – nh−ợc điểm, tai biến có thể xảy ra trong đặt dụng cụ tử cung
− Khai thác tiền sử: kinh nguyệt, toàn thân, phụ khoa để loại trừ (chống chỉ định)
− H−ớng dẫn khách hàng đi tiểu tr−ớc khi đặt
− Cho khách hàng nằm trên bàn theo t− thế sản khoa
− Sát khuẩn bộ phận sinh dục ngoài
1.3. Dụng cụ
− 1 lọ cắm kẹp Kocher
− 1 ca bông cầu vô khuẩn
− 1 cốc đựng bông cồn iod1%
− 1 khay quả đậu
− Khăn (băng) vệ sinh
− Dụng cụ tử cung TCu 380A
− Đèn chiếu sáng
− Bơm kim tiêm vô khuẩn
− 2 đôi găng: cho thủ thuật viên và ng−ời phụ
− 4 chiếc khăn vải vô khuẩn trải: 1 chiếc d−ới mông
2 chiếc trải hai bên đùi 1 chiếc trải trên bụng
− 2 kẹp tăm bông để sát khuẩn
− 2 van âm đạo hoặc mỏ vịt
− 1 Kẹp Potzi hoặc Miro
− 1 th−ớc đo buồng tử cung
− 1 kéo
2. Kỹ thuật tiến hành
− Rửa tay vô khuẩn
− Trải khăn vô khuẩn
− Đặt van âm đạo, sát khuẩn âm đạo – cổ tử cung
− Kẹp cổ tử cung ở vị trí 6 giờ hoặc 12 giờ ra phía ngoài
− Đo buồng tử cung, xác định chiều sâu buồng tử cung dựa vào nơi chất nhầy hoặc máu dính vào th−ớc đo
− Lắp dụng cụ tử cung vào ống đặt, điều chỉnh nấc hãm xanh cho phù hợp với chiều sâu buồng tử cung và cành ngang của dụng cụ tử cung
− Đặt dụng cụ tử cung vào buồng tử cung:
•• • • • • •
Một tay cầm kẹp cổ tử cung kéo nhẹ ra để cổ tử cung thẳng trục với âm đạo
Một tay dụng cụ tử cung đã lắp đ−a nhẹ nhàng qua cổ tử cung tới đáy tử cung Giữ nguyên kẹp cổ tử cung và ống đặt Tay kia rút nhẹ vỏ ống đặt ra phía ngoài để giải phóng 2 cành ngang chữ T nằm đúng đáy tử cung
Đ−a ống đặt nhẹ lên cho 2 cành ngang chữ T nằm sát vào đáy tử cung
Rút cần đặt và ống đặt ra ngoài
− Dùng kéo cắt dây dụng cụ tử cung dài khoảng 2cm cách cổ tử cung
− Dùng kẹp gắp bông cầu đẩy dây dụng cụ tử cung vào túi cùng sau
− Tháo kẹp Potzi, sát khuẩn cổ tử cung, âm đạo
− Sát khuẩn lại bộ phận sinh dục ngoài và đóng khăn vệ sinh cho khách hàng đặt dụng cụ tử cung.