Chiến l ợc điều trịChiến l ợc điều trị

Chiến l- ợc điều trị

n

n Hạn chế th- ơng tổn thứ phát và tái tạo thần kinh ( TTHạn chế th- ơng tổn thứ phát và tái tạo thần kinh ( TT neuron và tổ chức đệm)

neuron và tổ chức đệm)

n

n Steroid: Methylprednisolone (Solumedrol)Steroid: Methylprednisolone (Solumedrol)

n

n Thời gian cửa sổ: 8 giờ đầuThời gian cửa sổ: 8 giờ đầu

n

n Cách dùng: Truyền tĩnh mạchCách dùng: Truyền tĩnh mạch

n

n30mmg/kg/15phút. Nhắc lại sau 45 phút30mmg/kg/15phút. Nhắc lại sau 45 phút

n

n23giờ sau: 5mmg/kg/giờ23giờ sau: 5mmg/kg/giờ

n

n Solumedrol không có tác dụng với VT tủy và chấnSolumedrol không có tác dụng với VT tủy và chấn th- ơng kín vùng đuôi ngựa, ng- ợc lại t

th- ơng kín vùng đuôi ngựa, ng- ợc lại tăăng nguy cơng nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu dạ dày

Chiến l- ợc điều trịChiến l- ợc điều trị Chiến l- ợc điều trị

n

n Kiểm soát huyết độngKiểm soát huyết động

n

n Hạ huyết áp do mất máu và dãn mạch vHạ huyết áp do mất máu và dãn mạch vìì rối lọanrối lọan TKTV

TKTV

n

n Duy trDuy trìì HA từ 110HA từ 110--140 mmhg để bảo đảm l- u l- ợng140 mmhg để bảo đảm l- u l- ợng tuần hoàn tủy

tuần hoàn tủy

n

n Phẫu thuật giảm ép và cố định: tùy theo mục đích để chọnPhẫu thuật giảm ép và cố định: tùy theo mục đích để chọn đ- ờng mổ và thời gian mổ. Xu h- ớng mổ sớm trong 6

đ- ờng mổ và thời gian mổ. Xu h- ớng mổ sớm trong 6-- 24h đầu.