Trình bày slide 53-59 sử dụng ghi chú dành cho giảng viên và Tài liệu thực hành 11.5 để định hướng trình bày, thảo luận và hoạt động nghiên cứu trường hợp.
Slide
5
3
Slide
5
4 GIẢI THÍCH rằng các thuốc NNRTI có thời
gian bán hủy dài hơn nhiều so với thuốc NRTI. Điều này quan trọng vì nếu tất cả các thuốc ARV được dừng cùng một thời điểm, các thuốc NRTI sẽ không còn trong máu của bệnh nhân sau 1-2 ngày nhưng các thuốc NNRTI sẽ còn tồn tại khoảng 1 tuần.
Slid
e 55 HỎI học viên câu hỏi trên slide.
DÀNH thời gian để họ trả lời.
GIẢI THÍCH rằng bởi vì sự khác nhau trong thời gian bán hủy giữa các thuốc NRTI và các thuốc NNRTI, dừng tất cả các thuốc ARV cùng một lúc có thể dẫn đến kháng thuốc NNRTI vì về bản chất là bệnh nhân phải điều trị chỉ mỗi thuốc NNRTI trong vài ngày.
Slid
e 56
Slide
57 GIẢI THÍCH rằng những độc tính và tác dụng
phụ nặng hơn (độc gan hoặc phát ban độ 3 do NPV), cần phải ngừng các thuốc NNRTI và chờ trước khi khởi động thuốc mới. Trong trường hợp này, có thể ngừng thuốc NNRTI và 2 thuốc NRTI được tiếp tục 1 tuần cho đến khi thuốc NNRTI mới được khởi động. Nếu bệnh nhân không thể khởi động thuốc mới sau một tuần, thì nên ngừng 2 thuốc NRTI.
Slid
e 58 NHẤN MẠNH rằng nhiều thuốc khác dùng cho
bệnh nhân HIV cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Các độc tính trùng lặp nhau làm cho tác dụng phụ phổ biến hơn khi bệnh nhân được điều trị nhiều thuốc.
Slid
e 59 CHIA học viên thành các nhóm 3-4 người.
GIỚI THIỆU họ tham khảo Tài liệu thực hành 11.5: Nghiên cứu trường hợp bệnh dùng NNRTI
YÊU CẦU họ tìm hiểu kĩ nội dung nghiên cứu ca bệnh theo nhóm, và tập hợp báo cáo của họ lại.