1 2 Nguyên tắc dự phòng mảng mục, nguyên tắc cơ bản là tạo cho máu dễ lưu thông.
2.2 Chuẩn bị bệnh nhân làm chẩn đoán siêu âm và khâm bầng nội so
2.2.1 Siêu âm: a) Định nghĩa:
áp dụng nguyên tắc vật lý, phát sóng âm thanh ở các tần số (20.000Hz) truyền qua một số bộ phận trong cơ thể để phát hiện các dấu hiệu khác thường. Tùy theo vật chất ở thể khí, thể lỏng, thể đặc (rắn) mà hình ảnh sẽ ghi nhận ở màn hình đậm (gọi là echo giàu) hoặc hình (gọi là echo nghèo). Khác nhau giữa bình thường và bệnh lý và từ đó có lý luận chẩn đoán. Giá trị chẩn đoán, kết quả chẩn đoán chính xác hay không tùy thuộc vào người có khả nǎng đọc đúng hình ảnh của siêu âm.
Gần đây các đơn vị khám và điều trị đã sử dụng khá phổ biến rộng rãi về máy chẩn đoán siêu âm. Do vậy, người điều dưỡng phải nắm các nguyên tắc kỹ thuật này và phải biết chuẩn bị cho bệnh nhân cua mình những gì trước khi đến làm chẩn đoán siêu âm.
b) Chuẩn bị bệnh nhân:
Báo và giải thích trước cho bệnh nhân về mục đích của khám chẩn đoán siêu âm.
- Nếu bệnh nhân siêu âm: bàng quang, tuyến tiền liệt, tử cung, buồng trứng, thai (dưới 3 tháng): cần cho bệnh nhân uống trước nhiều nước (trước 1-2 giờ) và không đi tiểu để bàng quang cǎng to (để đẩy các cơ quan tiêu hóa lên phía trên).
- Nếu siêu âm gan mật cần cho bệnh nhân nhịn ǎn trước khi làm siêu âm 3 giờ.
2.2.2 Nội soi: a) Nội soi dạ dày:
Báo cho bệnh nhân mục đích soi dạ dày để khám bệnh và cách thức tiến hành kỹ thuật để bệnh nhân an tâm.
- Bệnh nhân được nhịn ǎn từ hôm trước để sáng hôm sau soi dạ dày (nhịn ǎn trong 10-12 giờ có thể dùng nước đường hoặc sữa trong những giờ đầu hôm trước).
- Bệnh nhân không hút thuốc để tránh tiết dịch vị.
- Trường hợp bệnh nhân đang có xuất huyết tiêu hóa (như xuất huyết tại thực quản - dạ dày, đại tràng) muốn soi dạ dày bệnh nhân phải được rửa dạ dày bằng cách đặt thông dạ dày. Rửa cho đến khi có dịch trong, hết máu mới có thể tiến hành soi được.
b) Nội soi đại tràng:
- Báo rõ, giải thích cho bệnh nhân về khám nội soi đại tràng.
- Ba ngày trước khi soi đại tràng cho bệnh nhân ǎn nhẹ (chất dễ tiêu để phân không có xơ).
- Đêm hôm trước khi soi thụt tháo cho bệnh nhân lần 1 với 1-1,5l nước ấm. -Trước khi đi soi (l-2 giờ) cho bệnh nhân thụt tháo lại một lần nữa (nếu không sạch có thể thụt tháo tiếp cho đến khi sạch mới có thể tiến hành nội soi được.