II. Tổ chức thực hiện
2. Giai ủoạn 2012 2015
- Hoạt ủộng chủ yếu là mở rộng triển khai cỏc mụ hỡnh trờn toàn quốc. Tuyến Trung ương ủúng vai trũ hỗ trợ kỹ thuật, giỏm sỏt theo dừi ủỏnh giỏ cỏc hoạt ủộng theo kế hoạch liờn ngành ủó thống nhất.
- Tăng cường ủầu tư cho hoạt ủộng kiểm tra, giỏm sỏt. Ngoài hoạt ủộng theo dừi của Ban ủiều hành, hoạt ủộng giỏm sỏt của cỏc chuyờn gia là quan trọng. Định kỳ 6 thỏng cú cỏc bỏo cỏo hoạt ủộng theo chuyờn ủề của cỏc chương trỡnh, cỏc ban ngành ủoàn thể.
- Kết thỳc giai ủoạn này cần cú một ủỏnh giỏ tổng thể cỏc hoạt ủộng ủầu ra cũng như mục tiờu dự ỏn nhằm rỳt kinh nghiệm ủể tiếp tục triển khai ở cỏc giai ủoạn sau.
37
Phụ lục 1. Bảng hoạt ủộng chi tiết cho cỏc mục tiờu của kế hoạch hành ủộng
Mục tiờu Hoạt ủộng can thiệp Phối hợp với cỏc ban/ngành và cỏc chương trỡnh hiện cú
Thời gian thực hiện
Mục tiờu 1. Mở rộng diện bao phủ cỏc can thiệp thiết yếu chăm súc trẻ em, tăng cường sự sẵn cú và khả năng tiếp cận ủối với trẻ em ở cỏc vựng nỳi và vựng cú ủiều kiện kinh tế - xó hội khú khăn
Chỉ tiờu: ủến năm 2015
1. Tăng tỷ lệ trẻ ủược bỳ mẹ ngay trong vũng 1 giờ sau sinh lờn 90%. 2. Tăng tỷ lệ trẻ dưới 6 thỏng tuổi ủược bỳ mẹ hoàn lờn 50%. 3. Tăng tỷ lệ trẻ 6- 9 thỏng tuổi ủược bỳ mẹ và cho ăn bổ sung hợp lý lờn 85%. 4. Tăng tỷ lệ trẻ từ 6-59 thỏng tuổi
ủược uống vitamin A trong vũng 6 thỏng qua lờn 90%.
5. Tăng tỷ lệ trẻ ủược tiờm chủng ủầy
ủủ trong năm ủầu lờn 90% (vựng nỳi: 80%; ủồng bằng: 95%).
6. Tăng tỷ lệ trẻ ủược tiờm chủng
- Tiếp tục duy trỡ và củng cố cỏc can thiệp thiết yếu vỡ sự sống cũn trẻ em thụng qua cỏc chương trỡnh chăm súc sức khỏe bà mẹ-trẻ em quốc gia và cỏc dự ỏn liờn quan hiện cú. - Xỏc ủịnh cỏc ủịa bàn khú khăn ủể ưu tiờn ủầu tư kinh phớ và nguồn lực cho cỏc vựng khú khăn và những nơi cú tỷ lệ bà mẹ- trẻ em tử vong cao.
- Tăng cường hoạt ủộng khuyến khớch nuụi con bằng sữa mẹ và cho ăn bổ sung hợp lý thụng qua thực hiện Kế hoạch hành ủộng quốc gia về nuụi dưỡng trẻ nhỏ
giai ủoạn 2006-2010.
- Nõng cao năng lực và ủẩy mạnh hoạt ủộng của Ban
ủiều hành về Nuụi dưỡng trẻ nhỏ và nuụi con bằng sữa mẹ nhằm tăng cường cụng tỏc chỉ ủạo, vận ủộng nguồn
- Cỏc chương trỡnh Làm mẹ an toàn, Phũng chống suy dinh dưỡng, Tiờm chủng mở rộng, ARI, IMCI, Phũng chống sốt rột, Nước sạch và vệ sinh mụi trường, Phũng chống tai nạn thương tớch, Phũng lõy truyền HIV từ
mẹ sang con, HIV ở trẻ
em
- Vụ SK BM-TE - Viện Dinh dưỡng
Hàng năm từ
38 phũng sởi trong năm ủầu lờn 95%
(vựng nỳi: 90%; ủồng bằng: 98%). 7. Tăng tỷ lệ bà mẹ mang thai ủược
tiờm phũng uốn vỏn ủầy ủủ lờn 95% (vựng nỳi: 80%; ủồng bằng: 98%). 8. Tăng tỷ lệủẻ tại cơ sở y tế lờn 95% (vựng nỳi: 80%; ủồng bằng: 98%). Bảo ủảm 90% cỏc trẻ ủẻ tại nhà phải ủược cỏn bộ y tếủỡ. 9. 80% trẻ sơ sinh ủược thăm khỏm tại nhà, ớt nhất là 1 lần trong tuần ủầu sau ủẻ
lực cho việc triển khai hoạt ủộng dinh dưỡng cho trẻ
nhỏ.
- Đỏnh giỏ kết quả triển khai Kế hoạch hành ủộng quốc gia về nuụi dưỡng trẻ nhỏ giai ủoạn 2006-2010 và xõy dựng tiếp kế hoạch cho giai ủoạn 2011- 2015.
- Đào tạo và ủào tạo lại về nuụi con bằng sữa mẹ cho
cỏc bỏc sĩ sản nhi, nữ hộ sinh, ủiều dưỡng, y tỏ sản nhi.
- Đào tạo nhõn viờn y tế thụn bản về tư vấn, vận ủộng
bà mẹ mang thai sử dụng dịch vụ sinh ủẻ tại CSYT và
thực hiện cỏc can thiệp thiết yếu vỡ sự sống cũn trẻ em.
- Đào tạo cụ ủỡ thụn bản hoặc y tế thụn bản biết về
quản lý thai, ủỡủẻ thường và chăm súc sơ sinh cho cỏc tỉnh miền nỳi, dõn tộc thiểu số.
- Xõy dựng, thiết kế cỏc mụ hỡnh thớch hợp ủể chuyển tải cỏc dịch vụủến ủược tất cả cỏc bà mẹ trẻ em như mụ hỡnh ủội lưu ủộng cung cấp dịch vụ CSSKBMTE, dinh dưỡng, tiờm chủng tại thụn/bản, nhúm hỗ trợ sữa mẹ tại cộng ủồng ...
- Sở Y tế, TT CSSKSS cỏc tỉnh
Mục tiờu 2. Nõng cao kiến thức và kỹ năng thực hành của cỏn bộ y tế cỏc tuyến về chăm súc sơ sinh nhằm giảm tỷ lệ bệnh tật và tử vong sơ sinh
Chỉ tiờu: ủến năm 2015:
39 chăm súc sơ sinh trong cỏc cơ sở y tế
cụng lập phải ủược ủào tạo về chăm súc sơ sinh thiết yếu và hồi sức sơ sinh cơ bản theo Chuẩn quốc gia
sinh trong Hướng dẫn Chuẩn Quốc gia về Chăm súc sức khỏe sinh sản.
- Tổ chức cỏc lớp ủào tạo về chăm súc sơ sinh theo Hướng dẫn Chuẩn Quốc gia về CSSKSS trờn phạm vi toàn quốc, ưu tiờn cho cỏc vựng cú tỷ lệ tử vong cao. - Xõy dựng thớ ủiểm và mở rộng mụ hỡnh chăm súc sơ
sinh ở cỏc tuyến.
- Tổ chức cỏc khúa ủào tạo cho cỏn bộ y tế cỏc tuyến về
nội dung chăm súc trẻ sơ sinh (từ 0-7 ngày tuổi) vào phỏc ủồ Lồng ghộp chăm súc trẻ bệnh (IMCI) - Chương trỡnh giảm tử vong mẹ và sơ sinh - Chương trỡnh Làm mẹ an toàn - Cỏc tổ chức quốc tế: UNFPA, WHO, UNICEF, SC
Hàng năm
2009-2010
2009-2010
2. 95% cỏc trường ủại học, cao ủẳng và trung cấp Y cú chương trỡnh ủào tạo về chăm súc sơ sinh thiết yếu
- Cập nhật chương trỡnh ủào tạo chăm súc sơ sinh thiết yếu theo Hướng dẫn Chuẩn Quốc gia về CSSKSS cho cỏc trường ủại học/cao ủẳng và trung cấp Y.
- Vụ Khoa học ủào tạo - Vụ SK BM-TE - Cỏc trường trường ủại học/cao ủẳng và trung cấp Y. - Sở Y tế và TT chăm súc SKSS cỏc tỉnh - Cỏc tổ chức quốc tế: UNFPA, Pathfinder 2009 – 2010
- Xõy dựng và phổ biến tài liệu Quốc gia về chăm súc sơ sinh thiết yếu tại nhà cho y tế thụn bản
- Vụ SK BM-TE
- Vụ Khoa học – Đào tạo
40 - Tổ chức cỏc lớp tập huấn về chăm súc sơ sinh tại nhà cho y tế thụn bản - Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh viện Nhi ủồng I - Bệnh viện Phụ Sản - Sở Y tế - TTCSSKSS Hàng năm 3. 50% số bệnh viện tỉnh cú phũng chăm súc trẻ sơ sinh bằng phương phỏp Căng gu ru
- Thành lập cỏc ủơn vị ủào tạo về chăm súc trẻ sơ sinh bằng phương phỏp Căng gu ru và mạng lưới hoạt ủộng trong toàn quốc - Vụ SK BMTE - Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh viện Nhi ủồng I - Bệnh viện Phụ Sản TW, Từ dũ 2009-2015
Mục tiờu 3. Củng cố mạng lưới Nhi khoa, cải thiện cơ sở vật chất, nõng cao chất lượng chăm súc, ủiều trị cho trẻ em theo hướng tiếp cận chăm súc liờn tục từ gia ủỡnh, cộng ủồng ủến cơ sở y tế
Chỉ tiờu: ủến năm 2015:
1. 95% cỏc bệnh viện nhi cú ủủ trang, thiết bị nhõn lực và cơ sở vật chất ủể
cung cấp tất cả cỏc dịch vụ chuyờn khoa sõu về Nhi khoa (kể cả chuyờn khoa ngoại nhi, cỏc chuyờn khoa lẻ như
TMH, mắt, da liễu) và cụng tỏc chỉủạo tuyến
- Khảo sỏt hiện trạng về mạng lưới chăm súc Nhi khoa bao gồm cơ cấu tổ chức, nhõn lực, cơ sở vật chất và trang thiết bị
- Dựa vào kết quả khảo sỏt, xỏc ủịnh cỏc lĩnh vực
ưu tiờn cho việc củng cố mạng lưới nhi khoa trong toàn quốc
Vụ Sức khỏe BM-TE Cỏc Vụ, Cục Bộ Y tế
Cỏc bệnh viện
41 2. 95% cỏc bệnh viện tuyến tỉnh cú
khoa nhi bao gồm cả phũng khỏm nhi, phũng cấp cứu nhi riờng, ủơn nguyờn sơ sinh. Tỷ lệ phõn bổ giường bệnh cho bệnh nhõn nhi ở bệnh tỉnh ớt nhất là 20%.
3. 90% số bệnh viện huyện cú ủơn nguyờn nhi bao gồm cả ủơn vị sơ sinh; 95% cỏn bộ làm tại khoa nhi/liờn khoa
ở bệnh viện huyện xử trớ ủỳng cỏc bệnh lý nhi khoa theo quy ủịnh; 80% cỏn bộ tại phũng khỏm nhi tuyến huyện phải ủược ủào tạo IMCI.
- Ban hành văn bản hướng dẫn về cơ cấu tổ chức, nhõn lực, cơ sở vật chất và trang thiết bị cho hệ thống nhi khoa ở cỏc tuyến
- Tổ chức hội thảo hướng dẫn cỏc tỉnh triển khai thực hiện văn bản trờn
- Xõy dựng tài liệu Chuẩn Quốc gia về chăm súc trẻ em từ 1 thỏng ủến 5 tuổi bao gồm nội dung cấp cứu nhi khoa.
- Đào tạo Chuẩn quốc gia về chăm súc trẻ em sau khi
ủược phờ duyệt.
- Cập nhật cỏc nội dung mới vào phỏc ủồ IMCI: sử
dụng phỏc ủồ tăng trưởng mới bao gồm cả việc sử dụng kẽm và ORS nồng ủộ thẩm thấu thấp trong ủiều trị tiờu chảy.
- Mở rộng triển khai IMCI trong tất cả cỏc trường Đại học, Cao ủẳng và Trung học Y tế.
- Tiếp tục mở rộng IMCI trong phạm vi toàn quốc.
- Vụ Tổ chức cỏn bộ, Vụ Kế hoạch Tài chớnh, Vụ Trang thiết bị và cụng trỡnh y tế, Vụ SK BM- TE, Cục Quản lý và Khỏm chữa bệnh, Vụ Phỏp chế - Bộ Y tế - Chương trỡnh IMCI - Sở Y tế cỏc tỉnh, Tp 2010 2010-2011 2011-2015
4. 90% trường hợp trẻủược chuyển từ
tuyến huyện lờn tuyến trờn phải ủược chuyển bằng xe cứu thương và cú cỏn bộủi kốm; 80% cỏn bộ chuyển bệnh nhi phải ủược ủào tạo về cấp cứu nhi
- Xõy dựng và ban hành qui trỡnh thực hiện chuyển tuyến cho bệnh nhõn Nhi, gồm cả hướng dẫn chăm súc, trang, thiết bị, thuốc cần thiết, cỏn bộ ủi kốm, phương tiện vận chuyển
- Đào tạo cỏc kiến thức và kỹ năng cấp cứu Nhi cho cỏc
- Bệnh viện Nhi trung ương - Bệnh viện Nhi ủồng I - Vụ Sức khỏe BM-TE, Cục Quản lý Khỏm chữa 2009 2009 - 2010
42
khoa cơ bản kể cả cấp cứu sơ sinh. cỏn bộ tham gia chuyển tuyến tại bệnh viện và cỏn bộ
trong hệ thống cấp cứu hiện cú
bệnh - Bộ Y tế
5. 60% cỏn bộ xó, phường ủược ủào tạo về xử trớ, chăm súc cỏc bệnh thụng thường ở trẻ em 6. 95% cỏn bộ y tế thụn bản ở vựng nỳi ủược ủào tạo về xử trớ, chăm súc cỏc bệnh thụng thường ở trẻ em - Xõy dựng tài liệu về chăm súc trẻ tại nhà, cộng ủồng và triển khai hoạt ủộng chăm súc bà mẹ, trẻ em tại nhà - Xõy dựng và triển khai số theo dừi sức khỏe bà mẹ và trẻ em tại nhà
- Vụ SK BM-TE
- Cỏc chương trỡnh CSSKTE
- Cỏc tổ chức quốc tế:
WHO, UNICEF, JAICA,
Quĩ hỗ trợ trẻ em Nhật bản
2009 – 2010
Mục tiờu 4. Tăng cường nhận thức và sự tham gia của cộng ủồng về cỏc can thiệp vỡ sự sống cũn trẻ em, cỏc thực hành tốt tại gia ủỡnh nhằm nõng cao chất lượng chăm súc trẻ em và trẻ sơ sinh tại gia ủỡnh và cộng ủồng
Chỉ tiờu: ủến năm 2015:
1. 80% số xó ở vựng nụng thụn và miền nỳi cú ủủ tài liệu và trang, thiết bị truyền thụng về chăm súc sức khỏe bà mẹ - trẻ em. - Vụ SK BM-TE - TT TTGDSK 2009-2010 2010 2010 2010 Hàng năm 2. 80% số bà mẹ/người chăm súc trẻ biết về cỏc thực hành chăm súc trẻ tại nhà và biết ớt nhất 2 dấu hiệu nguy hiểm cần ủưa trẻ ngay ủến cơ sở y tế. 3. 95% số trẻ từ 0-59 thỏng tuổi bị tiờu chảy ủược ủiều trị bằng ORS và 80% - Tổ chức hội thảo phổ biến và hướng dẫn cỏc tỉnh lập kế hoạch triển khai.
- Rà soỏt, cập nhật và xõy dựng tài liệu truyền thụng phự hợp với ủiều kiện và văn húa của từng vựng ủặc biệt là cỏc vựng dõn tộc
- Xõy dựng và phổ biến cỏc tài liệu truyền thụng về cỏc thực hành chăm súc sức khỏe bà mẹ và trẻ em tại hộ gia
ủỡnh, nhấn mạnh cỏc thụng tin về chăm súc, xử trớ cỏc bệnh thường gặp ở trẻ em, ủặc biệt là bệnh tiờu chảy và nhiễm khuẩn hụ hấp cấp. - Lồng ghộp cỏc nội dung truyền thụng về chăm súc sức khỏe bà mẹ và trẻ em vào cỏc hoạt ủộng truyền thụng - Vụ SK BM-TE - TT TTGDSK trung ương và tỉnh - Tổng cục Dõn số
- BV Nhi Trung ương
43
ủược ủiều trị kẽm.
4. 90% số trẻ từ 0-59 thỏng tuổi bị
nghi ngờ viờm phổi ủược ủưa ủến cơ
sở y tếủểủiều trị. hiện cú tại cộng ủồng vớ dụ như ”Cộng ủồng an toàn” và ”Làng văn húa và sức khỏe”... - Phối hợp với cỏc cơ quan truyền thụng ủại chỳng tổ chức cỏc chiến dịch truyền thụng và cỏc diễn ủàn thảo luận về sức khỏe bà mẹ và trẻ em vớ dụ như lồng ghộp cỏc nội dung bà mẹ trẻ em vào chương trỡnh tivi ủang phỏt súng “Sức Khỏe là Vàng”.
- Phối hợp với cỏc chương trỡnh chăm súc dinh dưỡng cho trẻ em nhằm triển khai cỏc buổi tuyờn truyền giỏo dục về nuụi con bằng sữa mẹ, ăn bổ sung và chăm súc sức khỏe bà mẹ, trẻ em.
- Triển khai mở rộng thành tố 3 của chiến lược IMCI: cải thiện thực hành chăm súc trẻ tại gia ủỡnh và cộng ủồng - Cục Y tế Dự phũng - Hội Phụ nữ, Đoàn thanh niờn cỏc tỉnh - Sở Y tế , TTCSSKSS cỏc tỉnh, thành phố
Mục tiờu 5. Cải thiện việc triển khai thực hiện cỏc chớnh sỏch, văn bản hướng dẫn về chăm súc ủiều trị cho trẻ em
Chỉ tiờu: ủến năm 2015:
1. 100% cỏc ủịa phương, cỏc ủơn vị
cú bỏo cỏo kết qủa rà soỏt cỏc văn bản hiện cú và ủề xuất những ủiểm cần bổ
sung, sửa ủổi, những mục tiờu chỉ tiờu
ưu tiờn dựủịnh ủưa vào kế hoạch hành ủộng trong thời gian tiếp theo.
- Lónh ủạo cỏc cấp tổ chức rà soỏt và ủỏnh giỏ kết quả
việc chấp hành và thực hiện cỏc chớnh sỏch, văn bản hướng dẫn liờn quan ủến sức khỏe bà mẹ trẻ em
- Vụ SK BM-TE - Sở Y tế, TT CSSKSS cỏc tỉnh, thành phố phối hợp với cỏc ban ngành ủoàn thể, tổ chức xó hội liờn quan Hàng năm
44 2. 100% ủịa phương ủưa ủược cỏc chỉ
