8 Thực hiện kỹ năng khám niệu quản, bàng quang trong khám vùng thận-tiết niệu 9 Thực hiện kỹ năng khám niệu đạo nam, nữ & khám tiền liệt tuyến quan hậu môn
7.2 Các thủ thuật, kỹ năng lâm sàng cơ bản về tiết niệu 1 Thủ thuật đặt sonde niệu đạo-bàng quang
7.2.1 Thủ thuật đặt sonde niệu đạo-bàng quang
ĐẠI CƯƠNG
Đặt sonde niệu đạo-bàng quang là thủ thuật dùng để chẩn đoán và điều trị trong một số bệnh tiết niệu. Đây là kỹ thuật sử dụng một ống thông đặt từ lỗ niệu đạo vào đến bàng quang để dẫn lưu nước tiểu ra ngoài.
CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sỹ: 01 bác sỹ thực hiện thủ thuật
Điều dưỡng: 01 người 2. Phương tiện
Giường thực hiện thủ thuật: 01
Sonde bàng quang: các loại kích cỡ tùy thuộc ngƣời bệnh
Gel bôi trơn hoặc dầu paraffin; Dung dịch Betadin sát trùng: 01lọ
Săng vô khuẩn loại có lỗ: 01 chiếc; Săng vô khuẩn không có lỗ: 01 chiếc
Mảnh vải nhựa đặt dưới mông ngƣời bệnh
Nước muối sinh lý 0,9%: 100ml51
Kim tiêm, bơm tiêm 5ml: 01 chiếc
Bông băng, gạc vô trùng: 04 gói
Găng tay vô trùng: 02 đôi
33
3. Người bệnh
Người bệnh được nghe bác sỹ giải thích kỹ về tác dụng và tai biến của thủ thuật và ký vào giấy cam kết đồng ý làm thủ thuật.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ: Kiểm tra các xét nghiệm đã được làm 2. Kiểm tra người bệnh: đối chiếu tên, tuổi, chẩn đoán bệnh 3. Thực hiện kỹ thuật
Người bệnh được kiểm tra mạch, huyết áp trước khi tiến hành thủ thuật
Bác sỹ rửa tay, đi găng vô trùng, mặc áo thủ thuật
Người bệnh nằm ngửa, co chân, đầu gối chống lên khoảng 600, bàn chân đặt thoải mái. Trải mảnh vải nhựa dưới mông người bệnh sau đó trải săng vô khuẩn không lỗ.
Sát trùng rộng toàn bộ bộ phận sinh dục và bàng quang. Trải 01 săng vô khuẩn có lỗ bộc lộ vùng lỗ niệu đạo
Dùng tay trái để tách hai mép âm hộ hoặc miệng sáo, tay này đã được coi như nhiễm khuẩn nên không dùng để cầm sonde.
Tay phải cầm và đẩy sonde vào lỗ niệu đạo, khoảng 6-8 cm sau đó xem nước tiểu đã chảy theo sonde ra ngoài chưa. Nếu đã thấy nước tiểu ra ngoài, điều chỉnh sonde và bơm cuff 10ml Natriclorua 9% cố định sonde tiểu.
Dùng bơm 20 ml lấy nước tiểu vào các ống xét nghiệm.
Nối sonde tiểu với túi đựng nước tiểu.
34