giang mai đã giang mai đã

- giang mai mớinhiễm (< 3 mớinhiễm (< 3 tuần) tuần) - giang mai ở - giang mai ở

người suy giảm người suy giảm

miễn dịch

- giang mai mới

giai đoạn đầu

- giang mai đã - giang mai đã - giang mai đã điều trị khỏi điều trị khỏi - giang mai II - giang mai II nồng độ kháng nồng độ kháng thể cao (prozone) thể cao (prozone) - phản ứng - phản ứng RPR dương RPR dương tính giả tính giả - giang mai - giang mai chưa điều trị chưa điều trị - giang mai - giang mai được điều trị được điều trị muộn muộn

Test nhanh???

Theo dõi sau điều trị

• So sánh hiệu giá kháng thể với thời điểm bắt đầu So sánh hiệu giá kháng thể với thời điểm bắt đầu điều trị

điều trị

• Giang mai I và giang mai IIGiang mai I và giang mai II

– Khám lâm sàng sau 2 tuần và 4 tuần để đảm bảo các triệu Khám lâm sàng sau 2 tuần và 4 tuần để đảm bảo các triệu

chứng lâm sàng đã lành

– Làm lại xét nghiệm không đặc hiệu sau 6 và 12 thángLàm lại xét nghiệm không đặc hiệu sau 6 và 12 tháng – Hiệu giá phải giảm 4 lần trong vòng 6 tháng sau điều trịHiệu giá phải giảm 4 lần trong vòng 6 tháng sau điều trị • Giang mai kínGiang mai kín

– Làm lại xét nghiệm không đặc hiệu sau 6 tháng, 12 tháng, Làm lại xét nghiệm không đặc hiệu sau 6 tháng, 12 tháng,

18 tháng và 24 tháng sau điều trị

– Hiệu giá phải giảm 4 lần trong vòng 12 - 24 tháng sau điều Hiệu giá phải giảm 4 lần trong vòng 12 - 24 tháng sau điều

trị

Điều trị thất bại

• Định nghĩa:Định nghĩa:

– Hiệu giá kháng thể của XN không đặc hiệu không Hiệu giá kháng thể của XN không đặc hiệu không giảm 4 lần trong khoảng thời gian quy định

giảm 4 lần trong khoảng thời gian quy định

• Rất khó phân biệt với hiện tượng tái nhiễm Rất khó phân biệt với hiện tượng tái nhiễm

• Một số trường hợp “sẹo huyết thanh” (>1:16) Một số trường hợp “sẹo huyết thanh” (>1:16) có thể nhầm với thất bại trong điều trị

có thể nhầm với thất bại trong điều trị

• Xử trí trong trường hợp điều trị thất bại:Xử trí trong trường hợp điều trị thất bại:

– Xét nghiệm dịch não tuỷ để loại trừ GM thần kinhXét nghiệm dịch não tuỷ để loại trừ GM thần kinh – Điều trị lạiĐiều trị lại