- Đưa dụng cụ đến nơi làm thủ thuật. - Thay vải đắp.
- Kéo bình phong che để tránh ảnh hưởng tới bệnh nhân khác khi làm ở buồng bệnh.
- Lót tấm nylon dưới mông bệnh nhân.
- Bỏ hẳn quần bệnh nhân ra nếu bệnh nhân không đi lại được. - Đặt bệnh nhân nằm tư thế thích hợp tùy theo tình trạng bệnh:
+ Thông thường cho bệnh nhân nằm nghiêng trái.
+ Trường hợp bệnh nhân liệt cho bệnh nhân nằm ngửa trên bô dẹt, nâng cao
đầu cho bệnh nhân.
- Lắp canul hoặc ống thông vào ống cao su của bốc thụt. Kẹp ống lại. - Đổ nước vào bốc thụt.
- Treo bốc thụt lên trụ cách mặt giường 40 - 60 cm. Không treo bốc quá cao vì treo cao nước chảy vào với áp lực mạnh gây kích thích, tǎng nhu động ruột gây cản trở nước không vào sâu được ảnh hưởng đến kết quả thụt và làm bệnh nhân khó chịu.
- Bôi trơn canul hoặc đầu ống thông.
- Mở kẹp cho nước chảy vào khay quả đậu nhằm đuổi không khí và phần nước lạnh trong ống ra ngoài, đồng thời kiểm tra sự thông thoát của ống cao su, canul hoặc ống thông. Sau đó lại kẹp ống lại. Có thể kiểm tra lại nhiệt độ của nước thụt bằng cách cho vài giọt chảy vào mu bàn tay. Nếu thấy nóng quá hoặc lạnh quá thì phải điều chỉnh lại.
- Bỏ vải đắp để lộ mông bệnh nhân, một tay vạch mông bệnh nhân để lộ hậu môn, một tay nhẹ nhàng đưa canul hoặc ống thông vào hậu môn cho tới khi được 2/3 canul hoặc ống vào sâu từ 12-15cm là được.
+ Trong khi đưa canul hoặc ống thông vào bảo bệnh nhân há miệng thở đều. + Nếu dùng canul thì lúc đầu phải hướng canul theo chiều hậu môn rốn tới
khoảng 2-3cm sau đó đưa canul hướng về phía cột sống. Theo vị trí giải phẫu của ruột thẳng (trực tràng).
+ Một tay phải luôn giữ canul hoặc ống thông để đề phòng canul hoặc ống
thông bị bật ra ngoài.
- Kiểm tra xem nước có vào đại tràng không:
+ Quan sát lượng nước ở trong bốc.
+ Hỏi bệnh nhân xem có thấy cảm giác nước vào ruột không.
+ Nếu dịch không chảy thì phải xem lại canul hoặc ống thông. Có thể rút lui
canul ra một chút rồi lại đẩy vào đồng thời nâng cao bốc lên để tạo sự thay đổi áp lực.
+ Trong lúc dịch chảy vào nếu bệnh nhân kêu đau, tức khó chịu, mót rặn
muốn đi đại tiện thì phải khóa ngay ống lại, để bệnh nhân nghỉ một lát; khi các dấu hiệu trên giảm đi thì lại tiếp tục cho dịch chảy vào với áp lực thấp hơn.
- Khi nước trong bốc đã chảy gần hết thì kẹp ống lại, nhẹ nhàng rút canul hoặc ống thông ra, dùng giấy vệ sinh bọc canul rồi để vào khay quả đậu hoặc lau qua rồi bỏ vào thùng đựng dung dịch sát khuẩn. Treo ống cao su lên trụ. - Cho bệnh nhân nằm ngửa, dặn bệnh nhân cố gắng kiềm chế để giữ nước ở trong ruột từ 10-15 phút.
- Đưa bô cho bệnh nhân hoặc giúp bệnh nhân đi ra nhà vệ sinh. - Khi bệnh nhân đi đại tiện xong giúp bệnh nhân lau chùi sạch sẽ. - Rửa tay cho bệnh nhân, hoặc giúp bệnh nhân tự lau chùi.
- Lấy tấm nylon ra.
- Sửa lại giường cho bệnh nhân, giúp bệnh nhân nằm lại tư thế thoải mái.