Tchobroutsk yC (2000) “Diabete et grossesse” Traité de diabetologie: 783-802.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu về đái tháo đường thai kỳ ở nhóm thai phụ có yếu tố nguy cơ tại bệnh viện phụ sản trung ương nửa đầu năm 2011 (Trang 56 - 61)

- Đây là nghiên cứu mô tả nên không có bất kỳ một can thiệp nào vào đối tượng nghiên cứu, NPDNG là xét nghiệm không xâm nhập

74.Tchobroutsk yC (2000) “Diabete et grossesse” Traité de diabetologie: 783-802.

Mã số: HÀNH CHÍNH

Họ và tên : Tuổi :

Nghề nghiệp :

Địa chỉ : Điện thoại : Số lần mang thai :

Ngày khám thai :

KHÁM SÀNG LỌC ĐTĐTK

Ngày đầu kỳ kinh cuối : Cân nặng trước khi mang thai Chiều cao :

BMI trước khi mang thai :

Tiền sử gia đình ĐTĐ : □có □không + Số người bị :

+Ai: 1□bố/mẹ 2□anh/chị/em

Tiền sử bản thân : - Sản khoa :

+ PARA :

ĐTĐTK ở lần mang thai trước 1□có 2□không Đường niệu : 1□có 2□không - Nội khoa : + Các bệnh đã được chẩn đoán : + Các thuốc đang dùng : KHÁM LÂM SÀNG : Toàn thân : Tinh thần : Mạch : lần/phút Huyết áp : mmHg

Tăng huyết áp trong thời kỳ mang thai : 1□có 2□không Phù : 1□có 2□không

Thiếu máu : 1□Có 2□không Các cơ quan khác :

Bệnh tim mạch : Bệnh hô hấp : Bệnh ngoại khoa : Thị giác :

Các thông tin thăm dò cận lâm sàng : Các xét nghiệm sinh hoá máu :

+ Creatin : + A. Uric: + Bilrubin: + SGOT: + SGPT: + Protien: Các đặc điểm chỉ số huyết học: + Số lượng hồng cầu: + Huyết sắc tố: + Hematocrit: + Số lượng bạch cầu + Số lượng tiểu cầu

Các đặc điểm tế bào và sinh hóa nước tiểu: + Hồng cầu:

+ Glucose: + Bilirubin: + Creatin: + Protein:

Ngiệm pháp dung nạp glucose: 1□dương tính 2□âm tính Thời điểm lấy mẫu Ngưỡng giá trị chẩn đoán Số thực

1 giờ 10,0 mmol/L 2 giờ 8,6 mmol/L GHI CHÚ

Nhóm 2 lớp CH sản 19

NGHI£N CøU VÒ §¸I TH¸O §¦êNG THAI Kú ë NHãM THAI PHô Cã YÕU Tè NGUY C¥ ë NHãM THAI PHô Cã YÕU Tè NGUY C¥

Một phần của tài liệu Nghiên cứu về đái tháo đường thai kỳ ở nhóm thai phụ có yếu tố nguy cơ tại bệnh viện phụ sản trung ương nửa đầu năm 2011 (Trang 56 - 61)