- Thêm 3 lít huyết thanh
Thời gian theo dừi 2 giờ, nếu HA tối đa < 70mmHg thi chỉ định mổ cấp cứu để cầm máu.
(BIẾN CHỨNG CỦA GÃY XƯƠNG)
Gãy bửa khung chậu (kiểu mở quyển sách) Toác khớp cùng-chậu và khớp mu
Vỡ x ơng hàm mặt cũng nguy hiểm.
Rách da và phần mềm chảy cũng nhiều
song khâu kín là hết. Chảy máu nhiều ở hốc mũi, chuyên khoa tai mũi họng sẽ nút hố
sau mũi. Sau đó mà còn chảy nữa thì chuyên khoa ngoại phải thắt động mạch cảnh ngoài 2 bên.
(BIẾN CHỨNG CỦA GÃY XƯƠNG)
Gãy x ơng gây Gãy x ơng gây
th ơng tổn mạch máu lớn th ơng tổn mạch máu lớn
Chấn th ơng nặng ở đai vai: gãy x ơng đòn cú th ể bị tổn th ơng mạch máu
Đôi khi sau chấn th ơng nặng ở đai vai làm rách mạch máu vùng nách hay đứt nhánh bên lớn.
Gãy trên lồi cầu x ơng cánh tay trẻ em.
Trong loại gãy phổ biến nhất này ở trẻ em, biến chứng mạch máu đôi khi nguy hiểm.
Do động mạch cánh tay ở tr ớc khuỷu bị gấp khúc, bị kẹt nh kẹt săm xe đạp, kẹt vào ổ
gãy
(BIẾN CHỨNG CỦA GÃY XƯƠNG)
Gãy trên lồi cầu x ơng đùi: phía sau trong, các phần trên lồi cầu trong x ơng đùi có
động mạch đùi chui qua vòng cơ khép lớn chuyển thành động mạch khoe: có th ơng tổn mạch máu là d ới 2%.
(BIẾN CHỨNG CỦA GÃY XƯƠNG)
Mạch máu bị đứt đôi, bị rách bên thì dễ chẩn đoán: máu tụ to tại chỗ, đập theo mạch v.v... nhất là máu tụ căng phồng vùng khoeo, song cần chú ý một dạng thứ 3 của th ơng tổn động mạch: rách dập lớp áo trong của động mạch, gây tắc mạch từ từ, gây hội chứng thiếu máu cẳng, bàn chân và hoại tử chi...
Nh vậy phải theo dõi sát, vì có tr ờng hợp th ơng tổn mạch máu không có gì rầm rộ ở ngày đầu nên cấp cứu dễ bỏ qua.
(BIẾN CHỨNG CỦA GÃY XƯƠNG)
Gãy 1/3 trên x ơng chày và vỡ khớp gối:
Gãy x ơng vùng này hay gây hội chứng chèn ép khoang và đứt mạch máu vùng khoeo, mạch chày sau v.v....
(BIẾN CHỨNG CỦA GÃY XƯƠNG)
H I CH NG CHẩN ẫP KHOANG:Ộ Ứ H I CH NG CHẩN ẫP KHOANG:Ộ Ứ (Ph n i c ng)ầ đạ ươ (Ph n i c ng)ầ đạ ươ Bỡnh thườ ng gi a cỏc kh i c c a chi cú ữ ố ơ ủ cỏc bao x , ng n cỏch chỳng th nh m t ơ ă à ộ khoang o.ả Bao x n y ch c, ớt ơ à ắ đà n h i, bờn trong ồ
ch a ứ đự ng m ch mỏu & th n kinh quan ạ ầ
tr ng i qua ọ đ để nuụi phớa h l u.ạ ư (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(BIẾN CHỨNG CỦA GÃY XƯƠNG)
Cỏc khoang c ng chõnẳ
( H I CH NG CHẩN ẫP KHOANG)Ộ Ứ ( H I CH NG CHẩN ẫP KHOANG)Ộ Ứ
Khi ỏp l c khoang t ng cao: ự ă đầu tiờn ph n ầ
nh y c m nh t b chốn ộp l cỏc dũng vi ạ ả ấ ị à
qu n nuụi th n kinh => l m cho TK b ả ầ à ị
thi u mỏu.Vỡ th , cỏc ế ế d u hi u lõm s ngấ ệ à s m nh t & quan tr ng nh t c a HC CEKớ ấ ọ ấ ủ l d u hi uà ấ ệ v TKề : tờ bỡ; t ng c m giỏc ă ả
au v li t
LÂM SÀNG HC CEK C NG CHÂNẲ LÂM SÀNG HC CEK C NG CHÂNẲ
Matsen a ra 5 bi u hi n LS c a HC CEK:đư ể ệ ủ
Đau quỏ m c thụng th ng c a góy x ng.ứ ườ ủ ươ
C ng c ng to n b c ng chõn.ă ứ à ộ ẳ
Tờ bỡ & cú c m giỏc “ki n bũ” u ngún.ả ế ở đầ
Đau t ng khi v n ng th ng.ă ậ độ ụ độ
Li t v n ng cỏc ngún.ệ ậ độ
(BIẾN CHỨNG CỦA GÃY XƯƠNG)