Một số điểm đặc biệt
4-5 lần bóp đầu tiên là rất quan trọng để đạt đ ợc một sự thông khí phế nang tốt có một hiệu quả thật sự để làm nở phổi trong những giây đầu tiên bằng cách kéo dài lần bóp đầu tiên trong 3-5 giây.
Đối với trẻ sơ sinh d ới 32 tuần hoặc trọng l ợng thai d ới 1500g không nên ngần ngại sử dụng một áp lực mạnh trong 2-3 lần bóp đầu tiên.
các ph ơng pháp hồi sức sơ sinh
Trong tr ờng hợp thất bại thông khí bằng mặt nạ:
Hút các chất tiết
Đặt lại vị trí của tay ng ời hồi sức và vị trí của mặt nạ
Sử dụng một mặt nạ khác phù hợp hơn.
Nếu mà thông khí vẫn không có hiệu quả trong 30 giây đầu tiên thì quyết định đặt nội khí quản.
Các tiêu chuẩn đánh giá hiệu quả
Sự nở ra của lồng ngực đều đặn và đồng bộ
Nghe rì rào phế nang đều cả hai bên phổi
Tăng nhịp tim thai.
Thai nhi trở nên hồng hào.
Ngừng thông khí qua mặt nạ khi thấy trẻ tự thở lại đ ợc một cách có hiệu quả với tần số thở từ 40-60 lần /phút, tất cả các chỉ tiêu đánh giá sự hiệu quả đều tốt.
Sự thông khí qua mặt nạ sẽ tạo ra sự căng của đ ờng tiêu hoá do khí,
Thông khí qua mặt nạ đ ợc chống chỉ định trong tr ờng hợp thoát vị cơ hoành
các ph ơng pháp hồi sức sơ sinh
Đặt nội khí quản
- Chỉ định
Thông khí bằng mặt nạ không có hiệu quả sau 30-60 giây.
Trẻ sơ sinh đẻ tr ớc 28 tuần và trẻ có cân nặng d ới 1000g.
Thoát vị cơ hoành. - T thế
Trẻ nằm ngửa đầu trung gian, mặt trẻ song song với mặt bàn, mục đích làm cho họng hầu thanh quản và khí quản trở thành một đ ờng thẳng, chúng ta có thể giữ cho t thế của đầu trung gian bằng cách sử dụng một chiếc gối nhỏ ở d ới cổ (không đ ợc đặt ở d ới vai).