Sử dụng insulin trong ICUSử dụng insulin trong ICU

Sử dụng insulin trong ICU

Đặc điểm bênh nhân

Đặc điểm bênh nhân

Bênh nặng không có khả năng giao tiêp Bênh nặng không có khả năng giao tiêp nên che lấp triệu chứng tăng đường huyết nên che lấp triệu chứng tăng đường huyết

Nhiều yếu tố gây mất bùNhiều yếu tố gây mất bù

Tỉ lệ tử vong tăng nhiều lần nếu không Tỉ lệ tử vong tăng nhiều lần nếu không kiểm soát tốt dường huyết

kiểm soát tốt dường huyết

Đòi hỏi hạ đường máu nhanh, kiểm soát Đòi hỏi hạ đường máu nhanh, kiểm soát liên tục đường máu

liên tục đường máu

Mục tiêu giữ đường máu 100 200mg/l Mục tiêu giữ đường máu 100 200mg/l ––

và giảm tối thiểu nguy cơ hạ đường máu và giảm tối thiểu nguy cơ hạ đường máu

Sử dụng insulin trong ICUSử dụng insulin trong ICU Sử dụng insulin trong ICU

Nhược điểm các thuốc uống

Nhược điểm các thuốc uống

Tác dụng chậm,

Tác dụng chậm,

Nhiều biến chứng

Nhiều biến chứng

Nhóm sulfonylure nguy cơ hạ đường Nhóm sulfonylure nguy cơ hạ đường huyết cao

huyết cao

Nhóm thiazoliđinion gây phù ngoại vi, Nhóm thiazoliđinion gây phù ngoại vi, thiếu máu

thiếu máu

Nhóm Biaguanid gây toan lactic, ỉa chảyNhóm Biaguanid gây toan lactic, ỉa chảy

Nhóm ức chế Nhóm ức chế αα-glucosidase gây rối loạn -glucosidase gây rối loạn hấp thu, ỉa chảy

Sử dụng insulin trong ICUSử dụng insulin trong ICU Sử dụng insulin trong ICU

I

INSULIN NSULIN

Hạ đường máu nhanhHạ đường máu nhanh

ít tác dụng phụít tác dụng phụ

Truyền tĩnh mạch liên tục có thể kiểm soát Truyền tĩnh mạch liên tục có thể kiểm soát liên tục đường máu, dễ điều chỉnh liều

liên tục đường máu, dễ điều chỉnh liều