tổn th-ơng trong nhu mô n o tổn th-ơng trong nhu mô n o
đụng dập phù nề n o đụng dập phù nề n o
Giải phẫu bệnh: phù nề não đơn độc trong CT gọi là đụng dập
phù nề
Chụp CLVT: Chụp CLVT:
--Giảm tỷ trọng lan toả chủ yếu chất trắngGiảm tỷ trọng lan toả chủ yếu chất trắng
--ở giờ đầu sau CT, rõ nhất ngày thứ 3, mất dần sau 2ở giờ đầu sau CT, rõ nhất ngày thứ 3, mất dần sau 2--3 tuần3 tuần --Có thể đồng tỷ trọng( chảy máu nhỏ bên trong)Có thể đồng tỷ trọng( chảy máu nhỏ bên trong)
--Vị trí: thái d- ơng, thái d- ơng đỉnhVị trí: thái d- ơng, thái d- ơng đỉnh
tổn th-ơng trong nhu mô n o tổn th-ơng trong nhu mô n o
phồng n o lan toả phồng n o lan toả
Giải phẫu bệnh: là phù não lan toả hai bán cầu ở ng- ời trẻ
Chụp CLVT:
-24h đầu sau CT, phù não lan toả hai bán cầu -Xẹp hệ thống Nt, không đẩy đ- ờng giữa
-Chèn ép khe Sylvius và các bể -Giảm tỷ trọng lan toả chất trắng
-Nếu tiêm thuốc: ngấm thành các dải do vỏ não bị đè đẩy -Tiến triển: phù nề giảm, còn lại tụ dịch khoang d- ới nhện
tổn th-ơng trong nhu mô n o tổn th-ơng trong nhu mô n o
tổn th-ơng sợi trục tổn th-ơng sợi trục
Giải phẫu bệnh: Giải phẫu bệnh:
--Do giảm tốc đột ngột đứt sợi trục và mạch máu giáp gianh chấtDo giảm tốc đột ngột đứt sợi trục và mạch máu giáp gianh chất trắng và xám
trắng và xám
--Vị trí: thân thể trai, nhân xám trung - ơng, giáp gianhVị trí: thân thể trai, nhân xám trung - ơng, giáp gianh --Lâm sàng: Hôn mê sâu, tiến triển rất nặngLâm sàng: Hôn mê sâu, tiến triển rất nặng
CLVT:
CLVT:không có dấu hiệu trực tiếpkhông có dấu hiệu trực tiếp
--ĐĐứt mạch: chảy máu thể trai, nhân xám, cạnh NT, chảy máuứt mạch: chảy máu thể trai, nhân xám, cạnh NT, chảy máu NT
NT
--Phù não lan toả hay khu trú ( giảm tỷ trọng )Phù não lan toả hay khu trú ( giảm tỷ trọng )
--Trong vòng 1 tháng: teo não lan toả hay khu trú. các vùng giảmTrong vòng 1 tháng: teo não lan toả hay khu trú. các vùng giảm tỷ trọng chất trắng do thoái hoá myelin
Tổn th- ơng sợi trục lan toả trên CLVT
tổn th-ơng trong nhu mô n o tổn th-ơng trong nhu mô n o
tổn th-ơng chảy máu tổn th-ơng chảy máu
Tổn th- ơng đụng dập chảy máu vỏ và d- ới vỏ Tổn th- ơng đụng dập chảy máu vỏ và d- ới vỏ
--Th- ờng đối diện với bên chấn th- ơng. thái d- ơng, trán d- ớiTh- ờng đối diện với bên chấn th- ơng. thái d- ơng, trán d- ới --CLVT:CLVT:
.Các vùng chảy máu đại thể t
.Các vùng chảy máu đại thể tăăng tỷ trọng, chảy máu vi thể ( nhung tỷ trọng, chảy máu vi thể ( nhu mô t
mô tăăng tỷ trọng hơn ) và phù nềng tỷ trọng hơn ) và phù nề .Hiệu ứng khối
.Hiệu ứng khối
.Tiến triển: thành đồng tỷ trọng,
.Tiến triển: thành đồng tỷ trọng, àà teo não >khuyết nãoteo não >khuyết não .Tiêm thuốc: ngấm vùng đụng dập trong 2