BN nữ , 32 tuổi, nhập viện vì đau vùng hông trái , khởi phát thình lình từ 1 ngày nay, đau quặn từng cơn, đau lan đến vùng bẹn trái , kèm theo BN than đi tiểu gắt buốt , tiểu lắt nhắt, nước tiểu đậm màu hơn bình thường.
Khám bụng : bụng mềm, điểm sườn sống trái (+), điểm niệu quản trái (+).
CHẨN ĐOÁN ?
BN nữ, 50 tuổi, nhập viện vì sốt & lạnh run từ 2 ngày nay, đau vùng hông trái và hố thắt lưng trái âm ỉ thỉnh thoảng có quặn cơn. BN thấy buồn nôn ,đi tiểu láo , tiểu khó,
nước tiểu vàng .
Khám bệnh : M 90 HA 110/70 T 38 độ HH 20 Vẻ mặt hốc hác , môi khô , lưỡi bẩn.
Bụng mềm, sờ đau vùng hông trái , dấu rung thận trái (+) Chẩn đoán ?
BN nam , 44tuổi , nhập viện vì đau thượng vị đột ngột sau khi đi tiệc cưới về. Đau bụng kèm nôn ói nhiều , nôn xong không giảm đau. Đau rất nhiều , có lúc đau lan ra sau lưng, và BN thường phải nằm co người lại thì thấy dễ chịu hơn.
Từ lúc khởi phát , đau càng lúc càng tăng làm BN phải nhập viện ngay và chưa uống thuốc gì trước khi vào viện.
Tiền căn : Viêm dạ dày nhưng chưa bao giờ đau như lần này.
Khám : Vẻ mặt hốt hoảng . M 100 HA 90/60 T 38 HH 28
Bụng chướng nhẹ , sờ đau nhiều vùng thượng vị, nhu động ruột 4 lần/phút, điểm Mayo-Robson (+).
BN nam ,50 tuổi, đã được chẩn đoán xơ gan cổ chướng từ 1 năm nay. BN điều trị không thường xuyên.
Khoảng 1 tuần nay, BN thấy ăn kém đi, bụng to căng lên, cảm thấy người ớn lạnh , đau âm ỉ khắp bụng nên nhập viện .
Khám : M 90, HA 100/60, T 37,8 độ, HH 20 Bụng báng căng , ấn đau tức khắp bụng
Chẩn đoán ? Đề nghị CLS ?
Bn nam , 25 tuổi , nhập viện vì đau vùng quanh rốn âm ỉ và đi tiêu phân lỏng 2 lần/ ngày, từ 1 ngày nay. BN thấy ớn lạnh , người mệt mỏi không muốn ăn vì có cảm giác buồn ói.
Khám : T 38 độ , M 88 , HA 120/70 HH 18
Bụng mềm . Vùng rốn không đau . Đau vùng hố chậu phải, phản ứng dội ( +).
Chẩn đoán ? Đề nghị CLS ?
BN nam 25 tuổi , nhập viện vì vàng mắt
Từ 1 tuần trước NV , BN thấy mệt mỏi, chán ăn , ăn vào thì có cảm giác buồn ói, nặng bụng , khó tiêu, có cảm giác hơi ớn lạnh. BN không điều trị gì cho đến 1 ngày trước vào viện,người nhà BN thấy mắt BN vàng nên khuyên BN đi khám bệnh và được nhập viện.
Tiền căn : không ghi nhận gì
Khám : M 70 HA 110/70 HH 18 T 37 Kết mạc vàng rõ , da vàng nhẹ.
Bụng : mềm , gan mấp mé bờ sườn phải , mềm , đau tức, bờ tù. Lách to độ 1.
Chẩn đoán ? Đề nghị CLS ?
KẾT LUẬN