CHĂM SểC NGƯỜI BỆNH CAI RƯỢU
Cụng tỏc chăm súc và nuụi dưỡng người bệnh cú hội chứng cai rượu là cụng việc hết sức nặng nhọc và vất vả, đũi hỏi cú sự kết hợp và hỗ trợ lẫn nhau giữa cỏc điều dưỡng viờn và gia đỡnh người bệnh.
Khi tiếp nhận người nghiện rượu tại cỏc cơ sở y tế, người điều dưỡng cần lượng giỏ người bệnh xem cú cỏc chấn thương đầu, cỏc cơ quan khỏc trờn cơ thể khụng?Lượng đường huyết?Cú giảm đường huyết?Và cú những vấn đề sức khỏe khỏc hay khụng? Ngoài ra cũng cần nhận biết cỏc kiểu thở khụng hiệu quả liờn quan đến chốn ộp hệ thần kinh trung ương và nguy cơ cao của cỏc hành động bạo lực liờn quan đến nguyờn nhõn ngộ độc nặng do rượu.
Cỏc giai đoạn điều trị cấp cứu người bệnh nhiễm độc rượu cấp tớnh bao gồm điều trị triệu chứng liờn quan: giải độc rượu, ổn định, phục hồi. [7]
*Chăm súc người bệnh trong thời gian giải độc rượu:
1. Khi điều trị người bệnh, nhõn viờn y tế cần phải cú ý nghĩ khỏch quan, khụng kết ỏn, khụng chỉ trớch hay trỏch mắng người nghiện rượu khi họ nhập viện.
- Trong giai đoạn người nghiện rượu bị kớch động cú thể gõy nguy hiểm cho chớnh bản thõn và người khỏc nờn nhõn viờn y tế cần tỡm cỏch vừa bảo vệ an toàn cho người bệnh nhưng cũng giữ an toàn cho bản thõn.
- Cần đối xử với người nghiện rượu bằng thỏi độ: cảm thụng, chấp nhận những hành vi khụng tự chủ của họ; khụng khinh thường hay chống đối lại hành vi hay lời núi khụng tự chủ của người nghiện rượu.
- Nhõn viờn y tế cần núi chuyện nhẹ nhàng và chậm rói thỡ người bệnh mới hiểu được, vỡ rượu sẽ ảnh hưởng đến tiến trỡnh suy nghĩ của người nghiện rượu.
2. Cần lấy mẫu mỏu của người bệnh để thử nồng độ cồn.
3. Cho người nghiện rượu được tiếp tục ngủ nếu họ ngủ gà cho đến khi họ tỉnh rượu. Trong thời gian đú, nhõn viờn y tế phải:
- Theo dừi sỏt triệu chứng của tỡnh trạng ức chế thần kinh trung ương. - Duy trỡ đường thở thụng thoỏng.
- Nờn nới rộng hoặc cởi quần ỏo và cho người bệnh đắp chăn.
4. Tạo khụng gian ờm dịu cho người bệnh nghỉ ngơi, trỏnh cỏc õm thanh kớch động. Đối với những người bệnh bứt rứt, khụng chịu nằm yờn cần:
- Theo dừi sỏt người bệnh, đặc biệt về tỡnh trạng tim mạch: giảm huyết ỏp; hụ hấp và tri giỏc.
- Cố định an toàn cho người bệnh.
5. Thực hiện thăm khỏm, tỡm những tổn thương do tai nạn cũng như phỏt hiện những bệnh lý kốm theo trờn người nghiện rượu.
Những người nghiện rượu thường khụng tự phỏt hiện ra bệnh hoặc khụng quan tõm về sức khỏe của họ, bản thõn họ sẽ cú những bệnh lý như: xơ gan; rối loạn tiờu húa; đỏi thỏo đường; cao huyết ỏp; rối loạn chức năng tỡnh dục: liệt dương ở nam, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt ở nữ; gõy dị tật thai nhi ở thai phụ, trầm cảm, mất trớ nhớ…
- Đỏnh giỏ tỡnh trạng thần kinh, theo dừi chấn thương đầu. - Nhận định tỡnh trạng hụn mờ do ngộ độc rượu.
- Theo dừi sỏt tỡnh trạng động kinh.
- Lượng giỏ tỡnh trạng nhiễm trựng hụ hấp:
Người nghiện rượu thường rất dễ bị nhiễm trựng hụ hấp hậu quả từ sự ức chế hụ hấp do rượu, suy giảm hệ thống miễn dịch và cú khuynh hướng trào ngược dịch dạ dày.
Người bệnh cú thể sốt nhẹ hay tăng bạch cầu nhẹ.
*Chăm súc giai đoạn ổn định:
Cung cấp cho người bệnh về chế độ dinh dưỡng hợp lý. - Điều trị tiếp tục cỏc bệnh lý kốm theo.
- Điều trị tõm lý, động viờn, an ủi người bệnh.
- Hướng dẫn và giỏo dục cho người nghiện rượu những tỏc hại về rượu.
*Chăm súc giai đoạn hồi phục:
Vai trũ chăm súc quan trọng trong giai đoạn này chớnh là gia đỡnh và người thõn của người nghiện rượu.
Phải thấu hiểu người nghiện rượu và lắng nghe họ, khụng sử dụng cỏc biện phỏp như: cỏch ly, phờ phỏn và ngăn cấm họ uống rượu mà nờn giải thớch và động viờn họ chủ động từ bỏ uống rượu.
Tạo ra thời gian thư gión cỏ nhõn cho họ như: khuyến khớch họ tập thể dục, tập thiền thư gión, tham gia cỏc khúa học theo sở thớch, dạy cho con học, nghe nhạc, đi xem phim… khi rảnh rỗi hoặc cú chuyện khụng vui.
Khụng bao giờ bàn luận hay dựng những từ cú tờn rượu hoặc liờn quan tiệc rượu khi núi chuyện với họ.
Nếu người nghiện rượu vẫn tiếp tục uống chỳng ta cần kiờn trỡ, đồng hành lo lắng cho họ như: lau mặt cho họ thấy thoải mỏi, thay quần ỏo nếu họ nụn úi, cho họ uống nhiều nước, cho họ nghỉ ngơi nơi yờn tĩnh và an toàn... và tuyệt đối khụng phờ bỡnh hay cố gắng giải thớch những tỏc hại của rượu trong lỳc này vỡ họ khụng cũn hiểu được gỡ người thõn núi mà cũn dễ nổi giận và cú thể cú những hành động gõy nguy hiểm cho mỡnh. Dựng tỡnh yờu thương thụng qua những hành động chăm súc tận tỡnh sẽ giỳp người nghiện rượu cảm nhận tỡnh yờu thương và khỏt vọng sống. Núi túm lại chỉ cú tỡnh yờu thương thật sự mới cai được nghiện rượu.
Người nghiện rượu được khuyến khớch ăn cỏc thức ăn cú lợi cho sức khỏe: trỏi cõy, rau xanh, nhiều chất xơ, uống nhiều nước đặc biệt nước ộp trỏi cõy nhằm mục đớch nõng đỡ chức năng gan và cung cấp đủ nước cũng như giỳp họ giảm bớt thốm rượu. Cho người nghiện rượu ăn cỏc thức ăn theo sở thớch nhưng nờn trỏnh cỏc thức ăn nhiều dầu mỡ, nhiều đạm và trỏnh xa cỏc thức ăn cần cú rượu để nhấm hay gọi là “mồi”. Cũng nờn cho họ nhai kẹo cao su vỡ cỏch nhai này giỳp giảm thốm rượu và kớch thớch sự thốm ăn do được tăng tiết nước bọt và dịch tiờu húa.
Gia tăng vệ sinh thõn thể để phũng trỏnh cỏc bệnh về da, dinh dưỡng phự hợp, nuụi dưỡng tỡnh thương yờu, thực hiện phương phỏp thư gión, rốn luyện ý chớ của bản thõn… là những biện phỏp tốt nhất để cai rượu trong giai hồi phục. Việc phũng ngừa tỏi nghiện là rất quan trọng cho người nghiện rượu. [7]