5. Phƣơng pháp nghiên cứu
3.2. PHÂN TÍCH BÀI TOÁN
Giản phế quản là tình trạng bệnh lý của các phế quản, do các cấu trúc của thành phế quản bị phá hủy hoặc suy yếu và giãn to. Các tổn thƣơng của bệnh giãn phế quản mạn tính là những tổn thƣơng không thể hồi phục, khác với tình trạng giãn phế quản cấp tính là tạm thời có thể hồi phục trong một số viêm nhiễm cấp tính nhƣ nhiễm siêu vi, viêm tiểu phế quản... Giãn phế quản đƣợc chia thành: giãn phế quản hình túi, giãn phế quản hình trụ và giãn phế quản hình tràng hạt. Giãn phế quản có thể bẩm sinh, di truyền hoặc mắc phải. Giãn phế quản có thể thành ổ và giới hạn ở một phần hoặc một thuỳ của phổi, hoặc có thể giãn lan rộng đến nhiều thuỳ ở một hoặc cả hai bên phổi.
Giãn phế quản trên ảnh X-Quang:
Thành phế quản tạo thành các đƣờng song song (đƣờng ray).
Thể tích của thuỳ phổi có giãn phế quản nhỏ lại, các đƣờng mờ mạch máu phổi xít lại với nhau nếu có xẹp phổi.
Có các ổ sáng nhỏ giống hình ảnh tổ ong, có thể có ổ sáng với mực nƣớc ngang kích thƣớc thƣờng không quá 2 cm.
59
Hình ảnh viêm phổi tái diễn vào mùa lạnh xung quanh khu vực giãn phế quản. Các đám mờ hình ống biểu hiện của các phế quản bị lấp đầy chất nhầy, mủ. Khoảng 7 - 30% trƣờng hợp chụp phổi chuẩn không thấy gì bất thƣờng. Chụp cắt lớp vi tính vi tính lớp mỏng, độ phân giải cao: là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán xác định giãn phế quản. Các dấu hiệu có thể nhìn thấy:
Đƣờng kính trong của phế quản lớn hơn động mạch đi kèm.
Các phế quản không nhỏ dần đƣợc quy định khi phế quản trên một đoạn dài 2 cm có đƣờng kính tƣơng tự phế quản đã phân chia ra phế quản đó.
Thấy phế quản ở cách màng phổi thành ngực dƣới 1 cm. Thấy phế quản đi sát vào màng phổi trung thất.
Chẩn đoán bệnh giãn phế quản hiện nay chủ yếu đƣợc dựa vào ảnh X- Quang thƣờng quy. Trong trƣờng hợp phức tạp, sẽ đƣợc quan sát trên dữ liệu ảnh chụp cắt lớp vi tính phổi. Để hỗ trợ trong việc quan sát ảnh X-Quang phổi một cách tốt nhất trong quá trình chẩn đoán bệnh giãn phế quản. Luận văn thử nghiệm một số kỹ thuật xử lý ảnh trên dữ liệu ảnh X-Quang bệnh giãn phế quản nhằm phục vụ việc đọc kết quả cho bác sĩ.
Các kỹ thuật đƣợc thử nghiệm ở đây: - Kỹ thuật tăng cƣờng chất lƣợng ảnh - Kỹ thuật phát hiện biên
- Kỹ thuật phân đoạn dựa trên ngƣỡng