4. Giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc PHCN vận động tƣ thế sớm cho
4.1. Đối với bệnh viện và cán bộ y tế
- Nghiên cứu để bổ sung thêm nhân lực phục vụ cho công tác chăm sóc toàn diện cho ngƣời bệnh.
- Nghiên cứu giảm bớt thủ tục hành chính để điều dƣỡng có thời gian giúp ngƣời bệnh vận động tƣ thế sớm
- Mở các lớp tập huấn cho điều dƣỡng về kỹ năng PHCN vận động sớm cho ngƣời bệnh đột quỵ.
- Đƣa PHCN vận động tƣ thế sớm cho ngƣời bệnh đột quỵ vào chăm sóc hàng ngày - Liên tục cử điều dƣỡng đi học để nâng cao trình độ chuyên môn
- Điều dƣỡng trƣởng khoa phối hợp với điều dƣỡng chăm sóc chủ động kế hoạch giám sát thực hiện PHCN vận động tƣ thế sớm của điều dƣỡng và ngƣời bệnh
- Điều dƣỡng phải đƣợc đào tạo nhắc lại 1 lần/năm về PHCN vận động tƣ thế sớm cho ngƣời bệnh đột quỵ
- Giáo dục sức khỏe giúp ngƣời bệnh hiểu đƣợc mục đích và hiệu quả PHCN vận động tƣ thế sớm
- Thành lập câu lạc bộ ngƣời bệnh đột quỵ: khuyến khích và giới thiệu ngƣời bệnh sau đột quỵ tham gia vào câu lạc bộ đột quỵ tại cộng đồng.
4.2. Đối với người bệnh
- Khuyến khích ngƣời bệnh tham gia câu lạc bộ ngƣời bệnh đột quỵ tại cộng đồng, tổ chức buổi nói chuyện với nội dung bao gồm: phòng bệnh đột quỵ bằng cách tuân thủ điều trị khi bị THA, chia sẻ về chế độ ăn bệnh lý, chế độ luyện tập, tác dụng phụ thuốc. PHCN Vận động tƣ thế sớm khi đột quỵ
- Khuyến khích ngƣời bệnh luyện tập các bài tập phù hợp với bệnh lý của cá nhân họ.
- Tƣ vấn cho ngƣời bệnh cố gắng mua bảo hiểm y tế, để có thể lấy thuốc do BHYT cấp hàng tháng. Giảm gánh nặng về kinh tế trong quá trình điều trị lâu dài.
5. KẾT LUẬN
5.1. Thực trạng chăm sóc phục hồi chức năng vận động tư thế sớm cho người bệnh đột quỵ tại khoa Nội tim mạch, bệnh viện Gang Thép Thái Nguyên năm 2018 chưa tốt:
Tỷ lệ Điều dƣỡng hƣớng dẫn ngƣời bệnh nằm đúng tƣ thế chiếm 26,7%. Tỷ lệ Điều dƣỡng trực tiếp lăn chuyển ngƣời bệnh chiếm 33,3%, còn lại phải nhờ vào sự giúp đỡ của ngƣời nhà.
Tỷ lệ Điều dƣỡng giám sát quá trình thực hiện phục hồi chức năng vận động tƣ thế sớm cho ngƣời bệnh chiếm 40%.
5.2. Đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả chăm sóc phục hồi chức năng vận động tư thế sớm cho người bệnh đột quỵ tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Gang Thép Thái Nguyên:
Bệnh viện định kỳ mở các lớp tập huấn cho Điều dƣỡng về kỹ năng phục hồi chức năng vận động tƣ thế sớm với ngƣời bệnh đột quỵ
Đƣa quy trình phục hồi chức năng vận động tƣ thế sớm cho ngƣời bệnh đột
quỵ vào áp dụng chăm sóc hàng ngày.
Tăng cƣờng truyền thông tƣ vấn, giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh giúp ngƣời bệnh hiểu đƣợc mục đích, ý nghĩa và hiệu quả của phục hồi chức năng vận động tƣ thế sớm.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
* Tài liệu tiếng Việt:
1. Cao Minh Châu, Nguyễn Xuân Nghiên và Trần Văn Chƣơng (2005). Dụng cụ trợ giúp đơn giản trong phục hồi chức năng cho người bệnh liệt nửa người do đột quỵ, kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học hội phục hồi chức năng Việt Nam, Nhà xuất bản y học, tr. 28 - 31.
2. Trần Văn Chƣơng (2010). Phục hồi chức năng người bệnh liệt nửa người do đột quỵ, Nhà xuất bản y học, Hà Nội.
3. Trần Văn Chƣơng (2010), Đại cương đột quỵ não, Bộ môn nội Thần kinh, Học viện quân Y.
4. Hội thần kinh học TP Hồ Chí Minh (2014). Hội nghị về đột quỵ khu vực Châu Á Thái Bình Dƣơng 2014, TP Hồ Chí Minh.
5. Nguyễn Thu Hằng (2017). Thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành về PHCN cho người bệnh sau TBMMN của điều dưỡng tại bệnh viện trung ương Thái
Nguyên, đề tài cấp cơ sở, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên
6. Lê Đức Hinh (2009). Tình hình đột quỵ hiện nay tại các nước châu Á, Chẩn đoán
và xử trí đột quỵ, Hội thảo liên khoa, khoa thần kinh bệnh viện Bạch Mai Hà Nội.
7. Lê Thị Hƣơng và cộng sự (2014). Tỷ lệ mắc đột quỵ tại 8 tỉnh thuộc 8 vùng sinh thái Việt Nam năm 2013-2014 và một số yếu tố liên quan. Tạp chí nghiên cứu y học, 8, tr 23 - 25
8. Nguyễn Văn Lệ (2015). Thực trạng và các yếu tố liên quan đến chăm sóc phục hồi chức tại nhà cho người bệnh bị đột quỵ đã từng điều trị tại bệnh viện đa khoa
Hà Đông năm 2014, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Y tế Công cộng, Trƣờng Đại học
Y tế Công cộng Hà Nội.
9. Trần Thị Mỹ Luật (2008). Đánh giá kết quả phục hồi chức năng vận động của
người bệnh đột quỵ tại viện điều dưỡng - phục hồi chức năng tỉnh Thái Nguyên, Đề
tài cấp cơ sở Đại học y dƣợc Thái Nguyên.
10. Nguyễn Thị Nhƣ Mai và Trần Thị Thanh Hƣơng (2014). Nhu cầu chăm sóc, phục hồi chức năng của người bệnh đột quỵ khi xuất viện tại bệnh viện lão khoa
11. Hoàng Ngọc Thắm (2012). Thực trạng nhu cầu và chăm sóc phục hồi chức năng cho người bệnh đột quỵgiai đoạn cấp của điều dưỡng viên tại bệnh viện đa
khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2012, Luận văn Thạc sỹ, Trƣờng Đại học Y tế công cộng
Hà Nội.
12. Nguyễn Thị Xuyên (2008). Phục hồi chức năng sau đột quỵ. Nhà xuất bản y học Hà Nội.
* Tài liệu tiếng Anh:
13. Motegi A et al. (2008). Outcome ofstroke survivors in Yamagata Prefecture.
Nippon - Koshu - Eisei - Zasshi,. 45(9), pp. 846 - 852.
14. Alfassa.S et al. (2007). Quality of life in younger adults (17-49) after first stroke – a two year follow up. Harefuah. 137(7 - 8), pp. 249 - 54.
15. The Stroke Association (2010). Physical effects of stroke. Factsheet 33, The Stroke Association.
16. Nakayama H et al. (2004). The influence of age on stroke outcome - The copenhagen stroke study. Stroke, 25, pp. 808 - 813.
17. Chopra J.S et al. (2008). Progress in cerebrovacular disease. Elsevier science, pp. 4 - 14.
18. Dr David Clarke Lecturer and Senior Research Fellow (2012). Systematic Review: Understanding Stroke Rehabilitation Nursing, RCN international Research Conference London, Lon don.
19. WHO (2014). The top 10 causes of death,
20. Pedersen P.M et al. (2016). Orientation in the acute and chronic stroke patient: Impact on ADL andsocial activities-The copenhagen stroke study. Arch - Phys - Med Rehabil, 77(4), pp. 336 - 339.