- Giáo dục sức khỏe
3. LIÊN HỆ THỰC TIỄN
3.1. Thực trạng chăm sóc người bệnh cai nghiện ma túy tại Bệnh viện Tâm thần trung ương 1 thần trung ương 1
Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1 được thành lập vào tháng 6 năm 1963, ban đầu là trạm chăm sóc cán bộ miền Nam, sau đó đổi tên thành Bệnh viện Tâm thần Trung ương. Hiện nay với quy mô 600 giường bệnh, bệnh viện đã phát triển lớn mạnh trở thành bệnh viện chuyên khoa tâm thần đầu ngành của cả nước, có cơ sở hạ tầng khang trang, trang thiết bị y tế hiện đại và đồng bộ. Với đội ngũ thầy thuốc nhiều kinh nghiệm, yêu nghề, giỏi chuyên môn, bệnh viện đã đạt được những thành tựu to lớn trong sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, được nhân dân tín nhiệm, bạn bè quốc tế đánh giá cao.
Trong những năm vừa qua, bệnh viện đã triển khai một số kỹ thuật mới phục vụ công tác chẩn đoán và điều trị cho người bệnh như: Máy Dopler siêu âm xuyên sọ, máy siêu âm màu 3 chiều, máy khí sắc, máy điện não vi tính và các trang thiết bị hiện đại khác.
Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1 có 13 khoa lâm sàng điều trị tất cả mã bệnh về tâm thần. Với số người bệnh cai nghiện ma túy ngày càng tăng, Bệnh viện đã ban hành các bước chăm sóc, điều trị và quản lý người bệnh nội trú theo Quyết định số 19/QĐ-BV ngày 04 tháng 6 năm 2008. Trong đó bệnh viện có khoa dành riêng cho người bệnh cai nghiện ma túy. Trên thực tế, công tác chăm sóc điều trị cai nghiện ma túy gặp nhiều khó khăn với các triệu chứng đa dạng, phức tạp. Vì vậy, đòi hỏi công tác điều dưỡng chăm sóc vô cùng quan trọng bởi người bệnh cai nghiện ma túy cần được theo dõi, quản lý chặt chẽ, đề phòng người bệnh bất hợp tác trong điều trị cũng như trốn viện.
3.2. Một số thực trạng còn tồn tại trong chăm sóc người bệnh cai nghiện ma túy túy
4.2.1.Về phía nhân viên y tế
- Kế hoạch chăm sóc người bệnh còn sơ sài, chưa cụ thể cho từng người bệnh, từng thời điểm diễn biến bệnh, chưa đáp ứng hết nhu cầu của người bệnh và gia đình người bệnh.
- Chưa phát huy hết khả năng, nhiệm vụ cảu người điều dưỡng là chăm sóc người bệnh toàn diện mà chỉ dừng lại ở khâu cho người bệnh uống thuốc, thực hiện
theo y lệnh của bác sĩ, đôn đốc người bệnh ăn cơm, nhắc nhở người bệnh tự vệ sinh cá nhân hay người nhà vệ sinh cho người bệnh.
- Điều dưỡng chưa thật sự lắng nghe tâm tư, nguyện vọng của người bệnh, giúp đỡ họ về mặt tâm lý.
- Điều dưỡng chưa phát huy hết tác dụng của liệu pháp tâm lý cho người bệnh mà chỉ dừng lại ở việc cho người bệnh tập thể dục, xem ti vi, gây nhàm chán không tạo hứng thú cho người bệnh.
- Khi người bệnh dùng thuốc nhân viên y tế chưa theo dõi kịp thời, đầy đủ chính xác tác dụng phụ của thuốc gây ra cho người bệnh để xử trí. Họ dựa vào người nhà người bệnh là chủ yếu, chỉ biết khi người nhà hay người bệnh báo cáo.
- Khi sử dụng thuốc cho người bệnh,nhân viên y tế chưa đảm bảo thuốc vào tới dạ dày của người bệnh.
3.2.2. Về phía người bệnh
- Người bệnh chưa hiểu rõ tính chất nguy hại của việc sử dụng ma túy. - Người bệnh không tự giác cai nghiện mà đều do gia đình bắt buộc đến. - Khi được nhân viên y tế tư vấn cai nghiện ma túy thì người bệnh chỉ ậm ừ cho qua chuyện.
- Chế độ lao động, dinh dưỡng của người bệnh chưa được chú trọng, hoạt động liệu pháp nhàm chán, người bệnh không thích thú.
3.2.3. Về phía gia đình người bệnh
- Gia đình người bệnh chán nản, mệt mỏi, kinh tế khó khăn nên chưa có sự quan tâm đúng mức đến người bệnh.
- Chưa có đủ kiến thức về việc sử dụng ma túy cũng như chăm sóc và phòng chống tái nghiện cho người bệnh.
3.3. Các ưu điểm, nhược điểm
* Các ưu điểm
- Về cơ bản người nghiện ma túy đến điều trị tại bệnh viện Tâm thần Trung ương 1 được chăm sóc tương đối tốt.
- Nhân viên y tế nhiệt tình, chu đáo với người bệnh và gia đình người bệnh. - Nhân viên y tế hoàn thành công việc được giao, không để xảy ra tình trạng người bệnh bi quan dẫn đến tự sát.
- Người bệnh trong quá trình điều trị được quản lý chặt chẽ, không tiếp xúc với chất ma túy.
Người bệnh được điều dưỡng tư vấn từ bỏ tuyệt đối đối với chất ma túy.
- Sau quá trình điều trị người bệnh cai nghiện ra viện hết các triệu chứng nghiện ma túy, tăng cân và sức khỏe ổn định.
- Về cơ bản người bệnh và gia đình người bệnh đã hài lòng với sự phục vụ của nhân viên y tế trong bệnh viện.
- Bệnh viện đã tạo điều kiện cung cấp cơ sở vật chất cơ bản để phục vụ chăm
sóc cho người bệnh.
* Các nhược điểm
- Nhân viên y tế lập kế hoạch chăm sóc người bệnh cai nghiện còn sơ sài, chưa toàn diện, chưa đáp ứng hết nhu cầu của người bệnh.
- Điều dưỡng thực sự chưa lắng nghe tâm tư, nguyện vọng của người bệnh, chưa phát huy hết các liệu pháp tâm lý.
- Người bệnh chưa được cung cấp thông tin đầy đủ và tính chất nguy hại của việc sử dụng ma túy gây nên.
- Người bệnh tham gia hoạt động liệu pháp nhàm chán.
- Người bệnh không ý thức và tự giác cai nghiện ma túy mà đều do gia đình cưỡng ép đến bệnh viện.
- Thời gian nằm điều trị ngắn khi về với cộng đồng dễ tái nghiện trở lại.
- Người bệnh sau khi ra viện chưa được theo dõi sức khỏe tại địa phương, chưa có lịch khám lại cho người bệnh.
- Bệnh viện chưa phát huy được mô hình dự phòng chống tái phát nghiện ma túy sau cai cho người bệnh.
3.4. Nguyên nhân của những việc đã làm được và chưa làm được. * Nguyên nhân của những việc đã làm được * Nguyên nhân của những việc đã làm được
- Thực hiện đúng các thủ tục hành chính theo quy đinh, các bước chăm sóc và phác đồ điều trị.
- Nhân viên y tế tuân thủ “12 điều y đức” của Bộ Y tế đề ra.
- Nhân viên y tế thực hiện đúng chính sách của cơ quan, hoàn thành nhiệm vụ được giao.
- Nhân viên y tế thực hiện đúng “Quy tắc ứng xử của cán bộ, viên chức trong đơn vị sự nghiệp y tế”, có lời nói nhẹ nhàng, thái độ lịch sự tôn trọng người bệnh và gia đình người bệnh.
- Kịp thời báo cáo với lãnh đạo khoa, bệnh viện về những biến cố đột xuất xảy ra trong bệnh viện.
* Nguyên nhân của những việc chưa làm được
- Trong công tác chăm sóc chưa thực hiện đầy đủ các bước chăm sóc. - Ghi chép hồ sơ bệnh án chưa đầy đủ, chi tiết.
- Theo dõi, giám sát người bệnh cai nghiện chưa thực sự sát sao, vẫn để một số trường hợp người bệnh trốn viện.
- Chưa thực sự đó các chỉ số sinh tồn hàng ngày như: mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ.
- Không đủ thời gian để lắng nghe tâm tư, nguyện vọng của người bệnh - Điều dưỡng chưa được tập huấn về các tác dụng phụ cảu thuốc an thần kinh - Còn thiếu hụt về cơ sở vật chất, các hoạt động vui chơi, giải trí cho người bệnh chưa thực sự phong phú.
- Bệnh viện chưa phát huy mô hình chống tái phát cho người bệnh sau khi sau khai.
- Người bệnh không tự giác và thiếu ý chí quyết tâm cai nghiện ma túy.
- Người bệnh điều trị tại viện hết hội chứng cai đã ra viện nên tỷ lệ tái nghiện cao.