. 2.2.6.1. Ưu điểm:
- Bệnh viện được trang bịđầy đủ trang thiết bị cho công tác chăm sóc người bệnh các loại xe tiêm đạt chuẩn, các loại dụng cụ thay băng cắt chỉ rất phù hợp…
- Người điều dưỡng chăm sóc cơ bản đúng quy trình chăm sóc sau mổ, thứ
tự ưu tiên. Bên cạnh đó thực hiện tốt các ký thuật như kỹ thuật rút sonde, rút dẫn lưu, đo dấu hiệu sinh tồn, quy trình tiêm an toàn, thay băng vết mổ dẫn lưu..
- Điều dưỡng viên đã áp dụng được quy trình thay băng theo chuẩn năng lực trong quá trình chăm sóc người bệnh, thực hiện chăm sóc vết mổ một cách hiệu quả được người bệnh đánh giá cao
- Việc giao tiếp với người bệnh và người nhà luôn được trú trọng và nâng cao, người bệnh và người nhà được giải thích cặn kẽ về các thủ thuật sắp làm, hướng dẫn cụ thể về các chế độ vận động, chế độ ăn uống và sinh hoạt khi nằm viện.
2.2.6.2. Nhược điểm
Bên cạnh những ưu điểm trên còn bộc lộ một số nhược điểm trong chăm sóc: - Dấu hiệu sinh tồn của người bênh thực sự chưa được theo dõi đầy đủ đúng quy trình, các điều dưỡng viên chủ yếu vẫn chỉ cặp nhiệt độ và đo huyết áp còn lại nhịp thở và mạch chưa được chú trọng.
- Người bệnh được chăm sóc toàn diện, tuy nhiên chăm sóc về dinh dưỡng, chăm sóc về vận động….những công việc này đều cần có sự hỗ trợ chủ yếu là do người nhà người bệnh đảm nhiệm.
- Thiếu tranh ảnh minh họa trong các buổi tư vấn sức khoẻ cho người bệnh - Nhân lực điều dưỡng còn hạn chế trong khi đó lượng người bệnh đông thường xuyên trong tình trạng quá tải.
2.2.6.3. Nguyên nhân của việc đã làm và chưa làm được
- Nhân lực điều dưỡng còn thiếu, mỗi điều dưỡng thường phải kiêm nghiệm nhiều vị trí công việc.
- Số lượng người bệnh, tính chất chăm sóc mỗi ngày một đông một phức tạp. - Chưa có phòng tuyên truyền riêng khi tư vấn sức khoẻ.
- Việc tư vấn sau khi người bệnh ra viện chưa thường xuyên, chưa theo chủ đề cụ thể.
Chương 3
ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP
Xuất phát từ thực tiễn chăm sóc cho người bệnh tắc ruột cơ học tại khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định, để giúp người bệnh được chăm sóc tốt hơn, chúng tôi đưa ra một số giải pháp:
3.1. Đối với bệnh viện
- Có chính sách bổ sung nhân lực đội ngũ điều dưỡng đáp ứng công tác chăm sóc người bệnh.
- Thường xuyên tổ chức đào tạo cơ bản, đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn cho điều dững. Cập nhật kiến thức mới cho điều dưỡng trong công tác chăm sóc, tư vấn cho người bệnh.
- Thường xuyên kiểm tra giám sát việc thực hiện kỹ năng giao tiếp, thực hành kỹ thuật tư vấn sức khỏe cho điều dưỡng
- Định kì triển khai thăm dò, lấy ý kiến của người bệnh và người nhà trước khi ra viện về công tác chăm sóc nói chung và chăm sóc hậu phẫu sau phẫu thuật tắc ruột cơ học nói riêng.
3.2. Đối với khoa
- Điều dưỡng trưởng cần giám sát chặt chẽ việc thực hiện các quy trình theo dõi dấu hiệu sinh tồn, tăng cường giám sát quy trình của điều dưỡng viên.
- Thường xuyên lồng ghép tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh vào các buổi họp hội đồng người bệnh cấp khoa.
3.3. Đối với điều dưỡng khoa
- Cần tuân thủ nghiêm ngặt việc theo dõi đầy đủ các dấu hiệu sinh tồn, theo y lệnh của bác sĩ, ghi chép hồ sơ bệnh án.
- Cần tuân thủ 5 thời điểm rửa tay và thực hiện thành thạo quy trình rửa tay, tạo thói quen vệ sinh bàn tay trong chăm sóc người bệnh.
- Trực tiếp hỗ trợ vận động cho người bệnh, có thể khuyến khích sự giúp đỡ
Chương 4 KẾT LUẬN
Qua thực trạng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật tắc ruột cơ học tại khoa Ngoại Tổng Hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định chúng tôi rút ra được những kết luận sau:
4.1. Công tác chăm sóc
- Người bệnh sau phẫu thuật được chăm sóc theo đúng quy trình của Bộ Y tế
như: quy trình thay băng rửa vết thương, chăm sóc dẫn lưu vết mổ, quy trình tiêm an toàn. Điều dưỡng thường xuyên được học tập để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cũng như tinh thần phục vụ NB. Người bệnh hài lòng về công tác chăm sóc của điều dưỡng.
- NB sau phẫu thuật tắc ruột cơ học được chăm sóc tốt các nội dung: theo dõi sát tri giác, hô hấp, tim mạch, thân nhiệt, cho người bệnh thở oxy, thực hiện thuốc theo y lệnh đảm bảo đúng thời gian, theo dõi phát hiện dấu hiệu tổn thương
- Bệnh viện đã trang bịđầy đủ thiết bị cho công tác chắm sóc người bệnh. - Tuy nhiên còn một số hạn chế như: chăm sóc dấu hiệu sinh tồn, kỹ năng tư
vấn giáo dục sức khỏe, tuân thủ 5 thời điểm rửa tay còn hạn chế.