2. Kết quả thu được
2.5 Hành vi sinh viờn
2.5.1.Chào hỏi giỳp đỡ khi người bệnh nhập viện.
Biểu đồ 2.3. Chào hỏi, giỳp đỡ người bệnh khi nhập viện
Nhận xột: Đa số khi tiếp xỳc với người bệnh nhập viện sinh viờn đều chào hỏi, đỡ
tận tỡnh và cú thỏi độđồng cảm với người bệnh chiếm 91,8%.
2.5.2 Tiến hành nhận định người bệnh.
Biểu đồ 2.4. Tiến hành nhận định người bệnh
Nhận xột: Biểu đồ 2.4 cho thấy sinh viờn hoạt động nhúm, tập thể vẫn chưa cao việc nhận định người bệnh chủ yếu làm riờng lẻ chiếm 80,4%.
91,8% 9,2% Chào hỏi, giỳp đỡ cú khụng 19,6% 80,4% Nhận định tập trung riờng lẻ
2.6. Hành vi sinh viờn.
Bảng 2.5. Hành vi sinh viờn
Cõu hỏi Trả lời Số l(n) ượng T(%) ỷ lệ
Bạn cú xin phộp người bệnh trước khi tiến hành thủ thuật khụng Khụng bao giờ 4 4,1 Thỉnh thoảng 26 26,8 Thường xuyờn 67 69,1 Khi nhận định NB bạn cú gặp khú khăn gỡ khụng Cảm thấy việc nhận định khú khăn vỡ khụng đủ kiến thức 74 76,3 Ngại khụng giỏm tiếp xỳc 9 9,3 Khụng gặp khú khăn gỡ 14 14,4 Khi đi buồng bạn cú trao đổi về tỡnh trạng của người bệnh khụng Cú 79 81,4 Khụng 18 18,6
Bạn cú hay cỏu gắt với người bệnh khụng Khụng bao giờ 74 76,3 Thi thoảng 22 22,7 Thường xuyờn 1 1 Hướng dẫn cỏc thắc mắc của người bệnh Hướng dẫn cặn kẽ tận tỡnh 75 77,3 Hướng dẫn hời hợt 13 13,4 Khụng hướng dẫn 9 9,3 Nhận xột: Kết quả bảng 2.5 trờn cho thấy cú 66,1% sinh viờn thường xuyờn giới thiệu chào hỏi người bệnh trước khi tiến hành thủ thuật, 26,8% sinh viờn thỉnh thoảng chào hỏi và khụng cú thúi quen chào hỏi chiếm tỷ lệ thấp 4,1%. Cú 76,3% sinh viờn cảm thấy việc nhận định người bệnh gặp nhiều khú khăn do chưa dủ kiến thức, đa số sinh viờn khi đi buồng luụn trao đổi về tỡnh trạng của người bệnh để
nắm bắt được diễn biến và cú kế hoạch chăm súc phự hợp 81,4%. Hầu hết sinh viờn khi đi lõm sàng đều cú thỏi độ đồng cảm, khụng cỏu gắt với người bệnh 76,3%, cỏc nội quy bệnh viện, vấn đề thắc mắc, lo lắng của người bệnh được sinh viờn hướng dẫn tận tỡnh chiếm 77,3%, song bờn cạnh đú vẫn cũn một số lượng nhỏ sinh viờn hướng dẫn hời hợt hoặc khụng chịu hướng dẫn (chiếm 9,3% đến 13,4%).
2.6.1 Đối với học tập và nội quỵ
Bảng 2.6 Đối với học tập và nội quy
Cõu hỏi Trả lời Số lượng (n) Tỷ lệ (%)
Đi thực tập bạn cú được làm thủ
thuật nào với Điều dưỡng khụng
Cú 87 89,7 Khụng 10 10,3 Cỏc kĩ thuật điều dưỡng bạn cú làm đẩy đủ theo quy trỡnh khụng Làm đầy đủ 38 39,2 Làm tắt bước 59 60,8 Bạn chuẩn bị kiến thức trước khi
đi lõm sàng như thế nào Khụng chuẩn bị 56 57,7 Cú chuẩn bị nhưng khụng kĩ 32 33 Chuẩn bị kĩ càng 9 9,3 Khi gặp khú khăn bạn cú hỏi khụng Cú 70 72,2 Khụng 27 27,8 Tại sao khi gặp khú khăn bạn khụng hỏi Do ngại ngựng hoặc sợ hói 66 68 Khụng thấy thoải mỏi khi tiếp xỳc với giỏo viờn, nhõn viờn y tế... 25 25,8 Xu hướng trỏnh tương tỏc với những người cú quyền 6 6,2 Bạn thực hiện nhiệm vụđược phõn cụng như thế nào Luụn tỡm cỏch trỏnh nộ 13 13,4 Thực hiện nhưng khụng nghiờm tỳc 27 27,8 Thực hiện một cỏch đầy đủ và trỏch nhiệm 57 58,8
Sau khi làm thủ thuật xong bạn thường làm gỡ ễn tập lại kiến thức 20 20,6 Theo dừi và chăm súc người bệnh 21 21,6 Làm việc riờng 56 57,7 Trong giờ làm việc bạn cú sử dụng điện thoại khụng Cú 62 63,9 Khụng 35 36,1 Trong giờ làm việc bạn sử dụng điện thoại để làm gỡ Tỡm kiếm kiến thức cho lõm sàng 43 44,3 Nhu cầu cỏ nhõn 54 55,7 Bạn thực hiện cỏc kĩ thuật được hướng dẫn như thế nào Thực hiện chăm chỉ 86 88,7 Thực hiện chống đối 10 10,4
Nhận xột: Đa số sinh viờn khi đi lõm sàng chăm chỉ làm việc và được điều dưỡng viờn hướng dẫn tận tỡnh 89,7%. Kết quả bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ sinh viờn thường xuyờn thực hiện đỳng quy trỡnh kĩ thuật là 39,2%, làm tắt bước bỏ bước 60,8% điều này chứng tỏ rằng cỏc kỹ năng thực hành chưa được sinh viờn rốn luyện trong học lõm sàng, mặc dự cỏc kỹ năng này đó được cỏc thầy cụ bộ mụn giảng dạỵ Bờn cạnh đú kỹ năng làm việc nhúm, kỹ năng giao tiếp cũng chưa được sinh viờn rốn luyện thường xuyờn. Sinh viờn chưa chủ động trong học lõm sàng, chưa dành thời gian cho tự học, chuẩn bị qua hoặc khụng khụng chuẩn bị trước khi đi lõm sàng (33% đến 57,7%) dẫn đến tỡnh trạng khi gặp vấn đề khú khăn, thắc mắc sinh viờn khụng hỏi (25%) do ngại ngựng, thiếu tự tin vỡ kiến chưa ụn kĩ 68%. Kết quả bảng trờn cho thấy cú 20,6% sinh viờn tự học lõm sàng trong khi đi lõm sàng, 26,1% theo dừi, chăm súc người bệnh, số lượng lớn làm việc riờng khi rảnh 57,7%. Đa số sinh viờn khi đi lõm sàng cú sử dụng điện thoại 63,9%, phần lớn sử dụng phục vụ cho nhu cầu cỏ nhõn55,7% và 44,3% dựng để tỡm hiểu thờm kiến thức.
Chương 3
KHUYẾN NGHỊ VÀ GIẢI PHÁP
Từ kết quả nghiờn cứu trờn tụi xin đề xuất một số khuyến nghị sau:
- Tăng cường dạy- học kỹ năng giao tiếp với người bệnh, người nhà người bệnh; kỹ năng khai thỏc thụng tin từ người bệnh và hướng dẫn sinh viờn phương phỏp học lõm sàng tớch cực, chủđộng trước khi đi thực tập tại bệnh viện.
- Tăng cường thời gian thực tập lõm sàng cho sinh viờn, nhất là thời gian thực tập kỹ thuật vỡ kỹ năng thường đũi hỏi sự lặp đi lặp lại nhiều lần mới đạt đến sự
thuần thục, sinh viờn tớch lũy được kinh nghiệm cũng như sự thành thạo nhất định cỏc thao tỏc của nghề.
- Xõy dựng bầu khụng khớ thõn mật, hiểu biết, giỳp đỡ lẫn nhau giữa thầy và trũ. Tạo điều kiện thuận lợi để sinh viờn thực tập đạt kết quả tốt hơn, cú tõm thế tốt trước khi bước vào nghề và hành nghề.
Một số giải phỏp:
Cú kế hoạch cụ thể trước khi ra lõm sàng: Đề ra kế hoạch cụ thể kốm theo mục tiờu học tập chi tiết khi đi thực tập là cực kỳ quan trọng. Mục tiờu về kiến thức: nờn thiết thực, bỏm sỏt nội dung thi và bỏm sỏt thực tế lõm sàng, mục tiờu về kỹ năng:
nờn rừ ràng và cú tớnh định lượng. Đối với sinh viờn khụng nờn “ụm đồm” học quỏ
nhiều thứ trong thời gian ngắn. Hóy luụn bỏm sỏt mục tiờu của từng loại bệnh. Sinh viờn trước khi đi lõm sàng chuẩn bị kiến thức thật tốt: cần củng cố kiến thức đó học thu được qua việc nghe thầy cụ giảng bài trờn lớp, qua đọc sỏch hay tỡm kiếm thụng tin trờn mạng. Điều này sẽ giỳp sinh viờn tự tin và hứng thỳ hơn với chuyờn khoa sắp tớị
Trang bị kỹ năng giao tiếp với người bệnh: Một trong những khú khăn đa số
sinh viờn ngành y mắc phải khi thực hành lõm sàng, đú là khụng nhận được sự hợp tỏc của người bệnh trong việc thăm khỏm. Do đú, việc rốn luyện khả năng giao tiếp với người bệnh là một trong những điều sinh viờn cần phải học hỏị Việc người bệnh khú chịu khi được cỏc sinh viờn thực tập thăm khỏm là điều dễ hiểu bởi đó mệt mỏi do bệnh tật lại phải thường xuyờn tiếp cỏc nhõn viờn y tế tương lai thăm khỏm mà lại khụng giỳp ớch được gỡ. Chớnh vỡ người bệnh thành kiến với sinh viờn thực
tập như thế, sinh viờn thực tập phải thấu hiểu tõm trạng người bệnh để cư xử cho
phự hợp. Đứng trước người bệnh, bạn khụng nờn cố gắng hoàn thành phần bài tập
thăm khỏm của mỡnh mà nờn tỏ thỏi độ thụng cảm, quan tõm đến bệnh tỡnh của người bệnh. Sinh viờn thực tập nờn sử dụng kiến thức mỡnh tớch lũy được giải thớch thờm cho người bệnh hiểu rừ hơn về bệnh của mỡnh, cỏch thức chăm súc, những
điều mang đến lợi ớch cho việc điều trị. Cú như thế mới tạo được sự tin tưởng và nhận được sự phối hợp của người bệnh.
Cần phải nắm rừ và tuõn thủ đỳng nội quy làm việc, thực hiện nghiờm chỉnh
những yờu cầu từ phớa Điều dưỡng Trưởng khoa hay những người trực tiếp hướng
dẫn mỡnh. Đi đỳng giờ, tuyệt đối khụng được bỏ trực hoặc nghỉ trực, cần cú tỏc
phong chuẩn mực, ăn mặc gọn gàng và sạch sẽ, mặc đồng phục ỏo Blouse, mũ và
khẩu trang y tế, đeo thẻ sinh viờn. Cỏc sinh viờn cần phải lưu ý khụng được mặc ỏo
Blouse khi ra khỏi khu vực của bệnh viện.
Qua kết quả nghiờn cứu cho thấy số lượng sinh viờn sử dụng điện thoại phục vụ nhu cầu cỏ nhõn chiếm 55,7%. Vỡ vậy, sinh viờn khụng nờn sử dụng điện thoại thụng minh để chơi game, mạng xó hội… Trong giờ học, trong khi đi lõm sàng.
Giao tiếp chủ động, thõn thiện và sẵn sàng giỳp đỡ điều dưỡng những việc
mỡnh cú thể làm, tạo khụng khớ hợp tỏc, thoải mỏi với nhõn viờn khoạ
Đi trực đầy đủ và đỳng giờ, thụng bỏo với bỏc sĩ, điều dưỡng sự cú mặt của mỡnh, chủ động tỡm hiểu về nhiệm vụ, cụng việc mỡnh cần đảm nhiệm trong tua trực. Giao tiếp với bỏc sĩ, điều dưỡng, cỏc anh chị khúa trờn: Đừng e dố, ngại ngựng hay tỏ vẻ khú chịu khi được giao cụng việc.
Chương 4 KẾT LUẬN
Ngày nay khi cuộc sống vật chất, tinh thần của xó hội và mức sống của nhõn dõn ngày càng được cải thiện rừ rệt thỡ nhu cầu chăm súc, bảo vệ sức khỏe cho họ
theo đú cũng tăng lờn khụng ngừng. Vỡ vậy vai trũ của người điều dưỡng ngày càng
được đề cao, quý trọng trong việc theo dừi, chăm súc, bảo vệ sức khỏe nhõn dõn.
Đểđào tạo được đội ngũđiều dưỡng cú y đức tốt, tay nghề cao, đỏp ứng nhu cầu dịch vụ chăm súc, bảo vệ sức khỏe nhõn dõn ngày càng tốt, đũi hỏi cụng tỏc đào tạo điều dưỡng được chuẩn húa và hiện đại húa, do đú để làm được điều này thỡ thỏi
độ và hành vi của sinh viờn khi cũn đi lõm sàng đúng vai trũ rất quan trọng. Gúp phần thực hiện nhiệm vụ này, trong luận ỏn tốt nghiệp của mỡnh, xin được kết luận:
Thụng qua cuộc khảo sỏt 97 sinh viờn học ngành điều dưỡng, nhận thấy: nhận thức về thỏi độ, hành vi của sinh viờn được hỡnh thành từ nhiều nguồn khỏc nhau như học qua tấm gương của cỏc thầy cụ, nhõn viờn y tế, tự tỡm hiểu qua sỏch vở, qua cỏc phương tiện truyền thụng đại chỳng, được học tại trường, được học khi thực hành tại bệnh viện…Do đú để làm tốt cần tăng cường cụng tỏc quản lý sinh viờn thực tập lõm sàng, nhất là quản lý nội dung, chương trỡnh và đỏnh giỏ chớnh xỏc thỏi độ và kết quả thực tập của sinh viờn điều dưỡng cú ý nghĩa rất quan trọng.
Thực trạng học lõm sàng của sinh viờn Đại học Điều dưỡng Nam Định: Phần lớn sinh viờn khi đi lõm sàng cú thỏi độ tụn trọng, lễ phộp với nhõn viờn y tế chiếm 91,8%, tớch cực và chăm chỉ hoàn thành nhiệm vụ được giao, ăn mặc chỉnh tề khi tới bệnh viện và õn cần, niềm nở khi tiếp đún cũng như giải đỏp thắc mắc của người bệnh, người nhà người bệnh.
Kỹ năng làm việc nhúm theo nghiờn cứu của chỳng tụi sinh viờn chủ yếu làm việc riờng lẻ chiếm 80,4%. Việc tuõn thủ nội quy bệnh viện chưa được thực hiện nghiờm tỳc như đi muộn, bỏ trực qua bảng thống kờ tần suất thường xuyờn và thỉnh thoảng đi muộn tổng lờn tới 68% và trong số đú đi muộn từ 1-2 lần chiếm 49,5%. Cỏc thủ thuật chưa làm đỳng quy trỡnh chuyờn mụn, làm tắt bước. Sinh viờn chưa
chủ động trong học lõm sàng, chưa dành thời gian cho tự học chiếm tỷ lệ khỏ lớn 57,7%, chuẩn bị qua hoặc khụng khụng chuẩn bị trước khi đi lõm sàng, trong quỏ trỡnh học lõm sàng sinh viờn sử dụng điện thoại nhiều để phục vụ nhu cầu cỏ nhõn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Lờ Thị Bỡnh (2007), “Thực trạng thỏi độ nghề nghiệp của sinh viờn, sinh viờn
điều dưỡng trong học tập và cỏc kỹ năng điều dưỡng cơ bản trường và bệnh viện”, Tạp chớ Y học thực hành 884(10), 71-76.
2. Lờ Thị Bỡnh (2001), “Nghiờn cứu về thực hiện quy trỡnh điều dưỡng của học sinh điều dưỡng năm thứ hai trường trung học y tế bệnh viện Bạch Mai”, Luận văn thạc sỹ Y tế cụng cộng, Thailand, Bangkok.
3. Nguyễn Thị Tuyết (2013), “Một số giải phỏp quản lý nõng cao chất lượng thực tập lõm sàng của sinh viờn Điều dưỡng ở Bệnh viện Hữu Nghịđa khoa Nghệ An” tr1-2.
4. Nguyễn trung Nam, Nguyễn Văn Thắng, Lora Claywell. Những yếu tố ảnh hưởng đến học tập kỹ năng giao tiếp của sinh viờn điều dưỡng, Tạp chớ Y học TP.Hồ Chớ Minh, 17(4), 195-283.
5. Tạ Văn Trầm (2008). Thỏi độ với nghề ngiệp của học sinh điều dưỡng trường Cao đẳng y tế Tiền Giang, Tạp chớ Y học TP. Hồ Chớ Minh, 4(14), 200-204. 6. Tạ Thị Huyền (2018),“Thỏi độ với hoạt động thực tập tại doanh nghiệp của sinh
viờn trường cao đẳng cụng nghiệp Bắc Ninh”, tr11-12.
7. Trần Thị Hồng Yến (2013), “Xõy dựng quy trỡnh đỏnh giỏ kết quả thực tập lõm sàng của học viờn Điều Dưỡng tại bệnh viện nhõn dõn Gia Định”, tr 43-46. 8.Thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-2088-BYT-QD-Quy-
dinh-ve-Y-duc-/40182/noi-dung.aspx.
9. Vũ Thị Hạnh (2007), “Thực trạng hoạt động huấn luyện đào tạo lõm sàng cho học sinh, sinh viờn điều dưỡng tại bệnh viện Việt Nam-Thụy Điển Ung Bướu” Bỏo tại cỏc Hội nghị khoa học điều dưỡng Nhi khoa toàn quốc lần thứ III, tr 17-21.
10. Awuah-Peasah et al (2013). The attiudes of student nurses toward clinical work.
Journal of Nursing and Midwifery Sciences.
11. M. SHIMIZUTANI (2008), Realationship of Nurse Bournout with Personality Characteristics and Coping Behavors, Industrial Health, 46,4, 326-335.
PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA
(Bạn trả lời cõu cõu hỏi bằng cỏch khoanh vào một cõu trả lời thớch hợp nhất)
ẠThụng tin chung
1.Năm sinh
2.Giới tớnh 1.Nam 2.Nữ
B. Thỏi độ của sinh viờn Thỏi độ với người bệnh
3.Bạn cú đồng ý với quan điểm phải chào hỏi, giới thiệu trước khi vào tiến hành thủ thuật khụng?
1. Đồng ý 2. Khụng đồng ý
4. Bạn chào hỏi, giới thiệu với thỏi độ
như thế nàỏ
1. Ân cần, niềm nở
2. Làm cho cú
3. Thỏi độ khú chịu khi phải chào hỏi, giới thiệu
5. Sau khi xin phộp mà người bệnh khụng đồng ý anh/chị cảm thấy như thế nàỏ 1. Bỡnh thường khụng sao cả 2. Buồn thất vọng 3. Bực tức do khụng được tụn trọng 6.Theo bạn lý do người bệnh khụng đồng ý là gỡ?
1. Coi thường mỡnh là sinh viờn 2. Do thỏi độ của sinh viờn khụng tốt 3. Do bệnh tật NB cảm thấy khú chịu 7. Khi người bệnh đau đớn do bệnh tật bạn cú thỏi độ như thế nàỏ 1. Cảm thụng, động viờn an ủi 2. Coi đú là điều hiển nhiờn 3. Cảm thấy bất lực khi khụng thể giỳp được gỡ cho NB 4. Xa lỏnh, sợ hói Đối với điều dưỡng viờn 8. Cú kớnh trọng, lễ phộp với cỏc anh/chị điều dưỡng khụng? 1. Cú 2. Khụng 9. Khi cỏc anh/chịđiều dưỡng nhờ làm
phụ giỳp thỡ bạn cú thỏi độ như thế nàỏ
1. Bực tức, khú chịu 2. Bỡnh thường 3. Vui vẻ
10. Khi tiến hành hoặc xem cỏc vật dụng trong khoa phũng cú xin phộp anh/chị điều dưỡng khụng?
1.Luụn xin phộp
2.Thi thoảng mới xin phộp 3.Khụng bao giờ Đối với nội quy 11. Bạn cú ăn mặc chỉnh tề, sạch sẽ khụng? 1. Cú 2. Khụng 12. Việc đi muộn như thế nàỏ 1. Thường xuyờn 2. Thỉnh thoảng 3. Khụng bao giờ