chăm sóc người bệnh hôn mê; chưa có đầy đủ kiến thức về bệnh, phương pháp điều trị, dự phòng và chăm sóc.
-Do nguồn nhân lực điều dưỡng thiếu, nên chưa đảm bảo đượccông tác vệ sinh cho người bệnh hàng ngày, chưa động viên kịp thời tinh thần người bệnh. cho người bệnh hàng ngày, chưa động viên kịp thời tinh thần người bệnh.
-Do kiến thức còn hạn chế, nên chưa thật tự tin trong tư vấn giáo dục sức khỏe cho người nhà người bệnh, kỹ năng giao tiếp còn hạn chế. cho người nhà người bệnh, kỹ năng giao tiếp còn hạn chế.
-Người nhà người bệnh chưa nhận thức được tầm quan trọng của việc thực hiện chăm sóc đối với hồi phục bệnh. chăm sóc đối với hồi phục bệnh.
-Do tình trạng quá tải bệnh nhân nên điều dưỡng không có đủ thời gian để chăm sóc người bệnh cả về thể chất lẫn tinh thần sóc người bệnh cả về thể chất lẫn tinh thần
26
KẾT LUẬN
4.1 Thực trạng nhận thức và thực hành chăm sóc toàn diện người bệnh hôn mê của điều dưỡng tại khoa HSTC- chống độc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ của điều dưỡng tại khoa HSTC- chống độc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
Qua khảo sát cho thấy về nhận thức, hầu hết điều dưỡng có nhận thức đúng với các quy định về chăm sóc toàn diện cho người bệnh theo quy định của Bộ Y tế không các quy định về chăm sóc toàn diện cho người bệnh theo quy định của Bộ Y tế không khó khăn để thực hiện các chăm sóc này, phần lớn các điều dưỡng đánh giá chăm sóc toàn diện với người bệnh tại khoa HSTC-CĐ Bệnh viện ĐK Tỉnh Phú Thọ được thực hiện tốt, nhưng trong tất cả các quy định đều còn tỷ lệ nhất định điều dưỡng nhận thức sai, đặc biệt là về chăm sóc toàn diện theo cấp chăm sóc. Về thực hành có 87% - 99% người bệnh được chăm sóc toàn diện ở các mức độ khác nhau, nhưng chăm sóc cho người bệnh cần chăm sóc cấp I chỉ đạt tỷ lệ cao (73,9% - 94%).
4.2 Các yếu tố liên quan nhận thức và thực hành chăm sóc toàn diện người bệnh hôn mê của điều dưỡng tại khoa HSTC- chống độc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú hôn mê của điều dưỡng tại khoa HSTC- chống độc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Một số yếu tố liên quan đến việc chăm sóc toàn diện cho người bệnh chỉ ra: điều dưỡng cao đẳng, đại học thực hiện chăm sóc đạt có xu hướng tăng cao hơn điều điều dưỡng cao đẳng, đại học thực hiện chăm sóc đạt có xu hướng tăng cao hơn điều dưỡng trung cấp, đặc biệt về chăm sóc toàn tiện thì điều dưỡng cao đẳng, đại học chăm sóc đạt cao hơn hẳn điều dưỡng trung cấp và điều dưỡng < 5 năm.
27
KHUYẾN NGHỊ
5.1 Đối với BVĐK tỉnh Phú Thọ trong công tác chăm sóc toàn diện cho người bệnh hôn mê tại bệnh hôn mê tại
-Bệnh viện cần tăng cường bồi dưỡng đào tạo lại và đào tạo liên tục cho đội ngũ điều dưỡng viên về chuyên môn, nghiệp vụ; kỹ năngchăm sóc toàn diện theo đội và kỹ điều dưỡng viên về chuyên môn, nghiệp vụ; kỹ năngchăm sóc toàn diện theo đội và kỹ năng làm việc nhóm.
-Chú trọng hơn nữa về công tác truyền thông,giáo dục sức khỏe cho đội ngũ điều dưỡng viên; góp phần hạn chế tỷ lệ biến chứng và tử vong cho NB hôn mê. dưỡng viên; góp phần hạn chế tỷ lệ biến chứng và tử vong cho NB hôn mê.
-Bệnh viện cần có giải pháp tích cực, hữu hiệu để giải quyết tình trạng quá tải người bệnh như hiện nay, cần bổ sung nhân lực đầy đủ giảm tải gánh nặng về quá tải người bệnh như hiện nay, cần bổ sung nhân lực đầy đủ giảm tải gánh nặng về quá tải cho khoa phòng.
-Bệnh viện nên tổ chức nhiều hơn nữa khóa tập huấn ngắn hạn về cả kĩ năng giao tiếp lẫn kĩ năng chăm sóc. tiếp lẫn kĩ năng chăm sóc.
5.2. Đối với khoa HSTC- chống độc BVĐK tỉnh Phú Thọ trong công tác chăm sóc toàn diện cho NB hôn mê toàn diện cho NB hôn mê
- Khoa cần có kế hoạch tập huấn và tổ chức buổi họp khoa nhỏ nhấn mạnh tầm quan trọng công tác trong chăm sóc từ đó mỗi điều dưỡng tự giác nâng cao y thức, quan trọng công tác trong chăm sóc từ đó mỗi điều dưỡng tự giác nâng cao y thức, trách nhiệm của mình trong công tác CSTDNB hôn mê.
-Xây dựng quy trình CSTDNB hôn mê thống nhất trong toàn khoa, quy trình này phải do tập thể khoa thống nhất và đưa vào thực hiện chăm sóc trên bệnh nhân trong phải do tập thể khoa thống nhất và đưa vào thực hiện chăm sóc trên bệnh nhân trong quá trình thực hiện kiểm tra giám sát đưa ra các khuyến khích thi đua cho mỗi đội chăm sóc để kích thích các đội chăm sóc nâng cao ý thức thực hiện.
-Lập kế hoạch chăm sóc cho người bệnh với mục tiêu rõ ràng cho từng người bệnh ngay trong quá trình đi buồng và có đánh giá vào ngày hôm sau hoặc ngay cuối ngày ngay trong quá trình đi buồng và có đánh giá vào ngày hôm sau hoặc ngay cuối ngày hôm được thực hiện, kết quả thực hiện ghi rõ chăm sóc hàng ngày để đánh giá người bệnh qua các ngày.
-Tổ chức tập huấn về kỹ năng giao tiếp, yêu cầu điều dưỡng tích cực tư vấn giáo dục sức khỏe cho người nhà người bệnh hàng ngày nâng cao kĩ năng giao tiếp, động dục sức khỏe cho người nhà người bệnh hàng ngày nâng cao kĩ năng giao tiếp, động viên điều dưỡng tham gia các chương trình giao tiếp do bệnh viện và các cơ quan tổ chức.
28
-Định kỳ triển khai thăm dò, lấy ý kiến của người bệnh và người nhà trước khi ra viện và khi nằm điều trị về công tác chăm sóc của điều dưỡng thông qua các buổi họp viện và khi nằm điều trị về công tác chăm sóc của điều dưỡng thông qua các buổi họp hội đồng người bệnh hàng tuần, có thể lập phiếu khảo sát sự hài lòng người bệnh trước khi ra viện nhằm phát hiện ra các vấn đề người bệnh chưa hài lòng để rút kinh nghiệm và khắc phục.
-Thường xuyên tổ chức buổi bình kế hoạch chăm sóc giữa các đội chăm sóc với nhau để chia sẻ và rút kinh nghiệm chăm sóc đối với người bệnh nặng hoặc có các nhau để chia sẻ và rút kinh nghiệm chăm sóc đối với người bệnh nặng hoặc có các bệnh kèm theo phức tạp.
-Tổ chức thi điều dưỡng giỏi giữa các khoa trong bệnh viện và có thể tổ chức thi ngay tại khoa để nâng cao kĩ năng chăm sóc cho người bệnh. ngay tại khoa để nâng cao kĩ năng chăm sóc cho người bệnh.
-Chú trọng hơn nữa vềcông tác truyền thông, giáo dục sức khỏe cho đội ngũ điều dưỡng viên; góp phần hạn chế tỷ lệ mắc biến chứng và tử vong do người bệnh dưỡng viên; góp phần hạn chế tỷ lệ mắc biến chứng và tử vong do người bệnh
5.3. Đối với điều dưỡng