Phân bố thời gian mắc bệnh trên bệnh nhân nghiên cứu

4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu

4.1.5. Phân bố thời gian mắc bệnh trên bệnh nhân nghiên cứu

ở NNC và 30% ở NĐC, bệnh nhân mắc bệnh dưới 1 tháng chiếm tỷ lệ tương đối thấp. Kết quả này tương đồng với Hoàng Minh Hùng (2017), bệnh nhân

đến điều trị có thời gian mắc bệnh trên 3 tuần (chiếm 76,00%), tỷ lệ bệnh nhân có thời gian mắc bệnh từ 1 đến 3 tuần chiếm 14,00% [10], thời gian < 1 tuần chiếm 10,00%, tương đương với các nghiên cứu của Đoàn Hải Nam [6], Nghiêm Hữu Thành [21], Kiên Chinh [57]. Không tương đồng với các nghiên cứu Lê Thị Hồng Nhung (2019), thời gian mắc bệnh dài ≥ 5 năm chiếm tỷ lệ cao đều ở 2 nhóm [17].

Lý giải điều này là do thoái hóa cột sống thắt lưng thường diễn biến âm thầm, kéo dài. Mặt khác thời gian này phụ thuộc vào nhiều yếu tốnên cũng có

thể dài hay ngắn, có những giai đoạn không có biểu hiện lâm sàng. Do ý thức

người bệnh quan tâm đối với sức khỏe, đây cũng là một đặc điểm của người dân Việt Nam, trong những năm gần đây điều kiện kinh tế nước ta đã đi lên

nên việc quan tâm tới sức khỏe cũng được cải thiện tuy chưa cao. Đặc biệt những người sống ở vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa chỉ khi bệnh nặng ảnh

hưởng tới sinh hoạt thì người bệnh mới tới cơ sở y tế. Ngay bản thân đối với

người bệnh được phát hiện bệnh sớm đôi khi lại điều trịkhông đầy đủ, không

được theo dõi nên để bệnh chuyển sang giai đoạn nặng. Hay có những trường hợp do diễn biến của bệnh kéo dài, điều kiện kinh tế của người bệnh không

cho phép nên người bệnh phải chịu đựng hoặc điều trị không đúng phương pháp, khi đến viện thì tình trạng bệnh thêm nặng. Thêm vào đó, người Việt

Nam chưa có thói quen đi khám sức khỏe định kỳ, chỉ khi nào bệnh thật đau,

thật nặng họ mới chịu đến khám.

4.1.5.1. Đặc điểm hình ảnh Xquang cột sống thắt lưng

Qua bảng 3.3, chúng tôi ghi nhận được phần lớn bệnh nhân đau thắt

lưng do thoái hóa cột sống thắt lưng có biểu hiện trên phim chụp X-quang là hẹp khe khớp (83,3% ở NNC và 70% ở NĐC); tiếp đến đặc xương dưới sụn

chiếm tỷ lệ 70% ở nhóm nghiên cứu và 73,3% ởnhóm đối chứng. Không có sự

khác biệt về hình ảnh phim chụp Xquang cột sống thắt lưng giữa các bệnh nhân ở hai nhóm nghiên cứu (p>0,05).

Kết quả này phù hợp với nhận định của các tác giả khác về cơ chế

bệnh sinh của quá trình thoái hóa khớp bao gồm thoái hóa thân đốt sống,

xương sụn đốt sống và đĩa đệm. Tình trạng thoái hóa cột sống làm lực phân bố trên thân đốt sống không đều, khiến cho xương mâm đốt sống phải tăng

chịu tải dẫn tới hẹp khe khớp [25].

4.1.5.2. Phân bố bệnh nhân theo tình trạng nhập viện

Trong nghiên cứu này, bệnh nhân phần lớn vào viện đều có đặc điểm là

đau thắt lưng mạn tính (66,7% ở NNC và 63,3% ởNĐC). Điều này hoàn toàn phù hợp diễn biến của đau thắt lưng do thoái hóa thường diễn ra âm thầm, ban

đầu thường thường đau âm ỉ chưa ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hằng ngày

nên người bệnh chưa đi khám, lâu dần bệnh tiến triển thành mạn tính, tần suất mắc trong năm tái đi tái lại nhiều lần gây nên những khó khăn trong sinh hoạt.