- Số lượng hạn chế bệnh nhân nên không cho phép điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn như tải lượng vi rút và phản ứng miễn dịch của vật chủ.
5.Cơ chế tác động:
Mặc dù hiện nay hydrogen oxide được sử dụng rộng rãi như 1 chất diệt khuẩn, thế nhưng vẫn còn rất ít hiểu biết về cơ chế hoạt động trên vi khuẩn hay virus SAR-CoV2. Một số thông tin thu thập được:
• Hydrogen peroxide có tính diệt khuẩn ở nồng độ 1-3% và nó có thể vô hiệu hóa SAR-CoV2 trong vòng 1 phút.
• Các cuộc điều tra về quá trình oxy hóa ADN cho thấy rằng gốc oxy hóa là gốc phà được hình thành từ Sắt liên kết với ADN, không phải hydroxyl
• Các nghiên cứu về quá trình oxy hóa protein cho thấy hydrogen peroxide nhắm vào oxy hóa các nhóm thiol và liên kết disulfide của một số protein nhất định và làm biến tính chúng, bao gồm cả việc khử hoạt tính enzyme dẫn tới rối loạn chuyển hoá (theo McDonnell & Russell 1999)
5. Cơ chế tác động
• Rất ít nghiên cứu về sự phá hủy màng lipid do hydrogen peroxide, mặc dù có ý kiến cho rằng điều này rất quan trọng đối với cơ chế diệt khuẩn
• Không có nghiên cứu nào điều tra thiệt hại đối với các thành phần tế bào vi sinh vật trong các điều kiện thường được sử dụng để khử trùng
5.Cơ chế tác động:
Hình 5.2. Mô phỏng cơ chế tác động của hydrogen peroxide lên vi khuẩn
🡪Như vậy, cơ chế hoạt động của hydrogen peroxide vân chưa được
hiểu đầy đủ và nhìn chung có liên quan tới hoạt động oxy hóa của nó. Bất chấp các nghiên cứu sâu rộng về độc tinh, cơ chế hoạt động của nó như một chất diệt khuẩn cần được điều tra thêm.
Use of hydrogen peroxide as a biocide: new consideration of its mechanisms of biocidal action. Ezra Linley, Stephen P. Denyer, Gerald McDonnell, Claire Simons, Jean-Yves Maillard. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 67, Issue 7, July 2012, Pages 1589–1596.
6.Bằng chứng khả năng diệt và làm giảm lây nhiễm virus SARS–COV-2 :
HP (*) nhắm vào lớp vỏ của virus bằng cách giải phóng các gốc
oxy tự do và phá vỡ cấu trúc lipid ) và nồng độ khoảng 0,5% có
tính diệt virus đối với các virus được bao bọc, bao gồm cả
coronavirus. Nồng độ HP> 5% có thể gây tổn thương mô, nhưng
1–3% HP không gây ra nguy cơ tác dụng phụ đáng kể và thường
được chấp nhận trong các công thức nước súc miệng. Vì SARS-
CoV-2 dễ bị oxy hóa, nên HP 0,1% đã được khuyến cáo như một
loại nước súc miệng trước khi thực hiện để giảm tải lượng vi rút.
(*) HP: Hydrogen peroxide
Antiviral activity of reagents in mouth rinses against SARS-CoV-2 J Dent Res, 100 (2021), pp. 124-132.
Potential role of oral rinses targeting the viral lipid envelope in SARS-CoV-2 infection Function (Oxf), 1 (2020), p. zqaa002.
COVID-19 and oral surgery: a narrative review of preoperative mouth rinses Acta Stomatol Croat, 54 (2020), pp. 431-441.