1,Phƣơng pháp xác định khả năng ăn bọ gậy A. aegypti theo loài của 4 loài cá thí nghiệm
- Thử nghiệm đƣợc lặp lại 3 lần với mỗi loài cá đem thử nghiệm (3 thí
nghiệm cho 1 loài). Mỗi thí nghiệm đƣợc tiến hành với 5 mẫu cá (trong cùng 1 bể) chọn ngẫu nhiên để xác định khả năng ăn theo loài của các loài cá khác nhau.
- Theo dõi thí nghiệm trong vòng 7 ngày và ghi chép lại đầy đủ số liệu theo bảng theo dõi thí nghiệm.
- Số lƣợng bọ gậy đƣợc thả vào làm mồi trong ngày thử nghiệm đầu tiên, cho mỗi bể 500 bọ gậy (100 bọ gậy/mẫu cá đƣợc thử), quan sát sau 30 phút nếu nhƣ bọ gậy hết 100% thì tiếp tục cho thêm 500 bọ gậy và tiếp tục cho nhƣ vậy đến đến hết 24 giờ đầu tiên (thời gian theo dõi ngày đầu tiên tính từ thời điểm bắt đầu thí nghiệm theo các khoảng sau: 30 phút, 1 giờ, 2 giờ, 4 giờ, 8 giờ, 12 giờ, 24 giờ). Từ ngày thứ 2, số lƣợng bọ gậy đƣợc cho lần 1 bằng 70% tổng số bọ gậy ăn ngày đầu tiên (ít nhất 200 BG). Sau 12 giờ kiểm tra và tiếp tục cho số bọ gậy bằng với số bọ gậy cho lần 1 của thử nghiệm này. Những ngày tiếp theo tiếp tục cho số lƣợng bọ gậy giống với ngày thứ 2.
2, Phƣơng pháp đánh giá khả năng ăn bọ gậy Aedes aegypti theo kích thƣớc và trọng lƣợng cơ thể cá thí nghiệm
- Cá đƣợc cân và đo thể trọng trƣớc khi tiến hành thử nghiệm và sau khi kết thúc thử nghiệm để tính lƣợng bọ gậy tiêu thụ/1 gram trọng lƣợng và số lƣợng bọ gậy tiêu thụ/1 cm chiều dài cơ thể.
-Thử nghiệm đƣợc lặp lại 5 lần với mỗi loài cá đƣợc thử nghiệm (5 thí nghiệm cho 1 loài). Mỗi thí nghiệm đƣợc tiến hành với 1 mẫu cá chọn ngẫu nhiên.
- Theo dõi thí nghiệm trong vòng 7 ngày và ghi chép lại đầy đủ số liệu theo bảng theo dõi thí nghiệm.
-Số lƣợng bọ gậy đƣợc thả vào làm mồi tùy từng loài: Dựa vào kết
quả thử nghiệm khả năng ăn của các loài (nội dung trên) để cho số lƣợng bọ gậy phù hợp bằng cách tính trung bình số bọ gậy đã ăn/ngày/cá và căn cứ vào đó để xác định số bọ gậy thả/ngày.
Số BG được thả/ngày = Trung bình số BG đã ăn/ngày/cá x 120%
- Kết quả thử nghiệm cá ăn bọ gậy đƣợc theo dõi theo thể trọng của cơ thể đƣợc thống kê hàng ngày (24 giờ theo dõi, đếm số bọ gậy đã ăn, ghi chép lại số liệu và thêm bọ gậy theo đúng yêu cầu của phƣơng pháp đề ra).
3, Phƣơng pháp xác định khả năng ăn bọ gậy Ae. aegypti theo giới tính của 4 loài cá đƣợc thử nghiệm
- Thử nghiệm đƣợc lặp lại 5 lần với mỗi loài cá đem thử nghiệm (5 thí nghiệm cho 1 loài). Mỗi thí nghiệm đƣợc tiến hành bằng 2 bể khác nhau với 2 mẫu cá chọn ngẫu nhiên (1 bể cá đực, 1 bể cá cái).
- Theo dõi thí nghiệm trong vòng 7 ngày và ghi chép lại đầy đủ số liệu theo bảng theo dõi thí nghiệm.
- Số lƣợng bọ gậy đƣợc thả mỗi ngày tƣơng tự nhƣ ở thí nghiệm thử nghiệm để xác định khả năng ăn theo thể trọng của cá.
Số BG được thả/ngày = Trung bình số BG đã ăn/ngày/cá x 120% 2.3.4. Một số tình huống bất lợi xảy ra và cách xử lý
Bảng 2.1. Một số tình huống bất lợi xảy ra và cách xử lý
STT Tình huống xảy ra Xử lý
- Cá ở thử nghiệm 1, 2 chết < - Thay cá mới, tiếp tục thí nghiệm
50% - Tiến hành làm lại thử nghiệm,
1 - Cá ở thử nghiệm 1, 2 chết > kiểm tra lại dụng cụ thử nghiệm, xử
50% lý lại vệ sinh và khử trùng lại dụng
cụ nuôi
2 Cá trong mỗi bể thí nghiệm ở Tiến hành làm lại thí nghiệm đó
thứ nghiệm 3, 4 chết
Nƣớc ở mỗi bể cá bị bẩn (với Tiến hành thay 1/3 lƣợng nƣớc
các bể nƣớc không bị bẩn thì cùng loại với nƣớc trong bể thí
3 thay 2 lần/tuần) nghiệm. Sau 30 phút, thay tiếp ½
lƣợng nƣớc trong bể thí nghiệm bằng nƣớc cùng loại
Bọ gậy chết > 50% Tiến hành làm lại thử nghiệm, kiểm
4 tra lại dụng cụ thử nghiệm, xử lý lại
vệ sinh và khử trùng lại dụng cụ nuôi
Chƣơng III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
3.1. Tỉ lệ nhiễm bọ gậy Ae. albopictus và Ae. aegypti trong các loại dụngcụ chứa nƣớc tại Hà Nội từ năm 2016 đến năm 2018 cụ chứa nƣớc tại Hà Nội từ năm 2016 đến năm 2018
Theo hoạt động Phòng chống Sốt xuất huyết Dengue của thành phố Hà Nội, hàng năm Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội tiến hành giám sát các dụng cụ chứa nƣớc có khả năng và phát hiện ổ bọ gậy đƣợc gọi là giám sát ổ bọ gậy nguồn. Các cuộc điều tra đƣợc tiến hành tại 700 hộ gia đình của 28 xã thuộc 10 xã/phƣờng trọng điểm về sốt xuất huyết Dengue (các xã phƣờng trọng điểm đƣợc phân vùng dịch tễ phân chia theo 1 nguyên tắc dựa trên số liệu về số ổ dịch, bệnh nhân, thời gian kéo dài ổ dịch, tình hình véc tơ,…). Điều tra đƣợc diễn ra làm 2 đợt/năm (đợt 1 tháng 5, 6; đợt 2 tháng 9, 10) nhằm xác định nguồn sinh sản chủ yếu của muỗi truyền bệnh góp phần đề ra biện pháp phòng chống phù hợp, hiệu quả nhằm giảm mật độ muỗi, bọ gậy xuống dƣới ngƣỡng nguy cơ, khống chế sự bùng phát và lây lan của dịch sốt xuất huyết Dengue.
Để đánh giá nhằm xác định các nguồn sinh sản, nguy cơ phát sinh chủ yếu của muỗi. Các chỉ số dựa trên nhiều chỉ số khác nhau, tuy nhiên để làm rõ đƣợc vấn đề về việc thả cá là cần thiết để kiểm soát bọ gậy chúng tôi tập trung xử lý và phân tích số liệu về tỉ lệ các loại dụng cụ chứa nƣớc để đánh giá đƣợc tỉ lệ các loại dụng cụ chứa nƣớc và tỉ lệ nhiễm bọ gậy của các loại dụng cụ chứa nƣớc.
3.1.1. Sự đa dạng các loại dụng cụ chứa nước tại Hà Nội từ năm 2016 đếnnăm 2018 năm 2018
Để phân tích về sự đa dạng của các loại dụng cụ chứa nƣớc trong y tế. Chúng tôi sử dụng hình thức phân chia các loại dụng cụ chứa nƣớc theo quy định đƣợc đề cập trong Quyết định số 3711/QĐ-BYT ngày 19/9/2014 của Bộ Y tế về việc ban hành Hƣớng dẫn giám sát và phòng, chống bệnh Sốt xuất huyết Dengue. Trong hƣớng dẫn này, các loại dụng cụ chứa nƣớc đƣợc chia vào 15 loại bao gồm: (1) Bể chứa nƣớc trên 500 lít; (2) Bể chứa nƣớc dƣới 500 lít; (3) Chum, vại trên 100 lít; (4) Chum, vại dƣới 100 lít; (5) Giếng; (6)
Phuy; (7) Bể cầu (dụng cụ chứa nƣớc trong các bồn vệ sinh); (8) Xô, thùng, chậu; (9) Bẫy kiến (các dụng cụ đựng nƣớc nhỏ để tránh kiến vào đồ ăn, chạn đƣợc sử dụng trong gia đình); (10) Phế thải (các đồ dùng đã bỏ đi không sử dụng bị đọng nƣớc); (11) Lọ hoa; (12) Cảnh (các chậu cảnh, chậu thủy sinh, bể cảnh); (13) Vại cà; (14) Hố nƣớc; (15) Khác (các loại dụng cụ chứa nƣớc khác không nằm trong 14 loại trên)
Kết quả điều tra, khảo sát về sự đa dạng và tỉ lệ các loại dụng cụ chứa nƣớc ở Hà Nội từ năm 2016 đến năm 2018 đƣợc thể hiện ở bảng dƣới đây:
Bảng 3.1. Sự đa dạng và tỉ lệ các loại dụng cụ chứa nước tại Hà Nội từ năm 2016 - 2018 Số lƣợng dụng cụ chứa nƣớc Loại dụng cụ 2016 2017 2018 chứa nƣớc Số Tỉ lệ Số Tỉ lệ Số Tỉ lệ lƣợng (%) lƣợng (%) lƣợng (%) Bể > 500 lít 1.393 51,5 1.999 53,8 989 42,2 Bể ≤ 500 lít 62 2,3 37 1,0 166 7,1 Chum, vại > 100 lít 12 0,4 3 0,1 0 0,0 Chum, vại ≤ 100 lít 13 0,5 18 0,5 28 1,2 Giếng 3 0,1 3 0,1 0 0,0 Phuy 40 1,5 53 1,4 24 1,0 Bể cầu 3 0,1 1 0,0 0 0,0 Xô, thùng, chậu 501 18,5 666 17,9 473 20,2 Bẫy kiến 7 0,3 0 0,0 4 0,2 Phế thải 238 8,8 334 9,0 251 10,7 Lọ hoa 101 3,7 106 2,9 170 7,3 Cảnh 297 11,0 484 13,0 225 9,6 Vại cà 1 0,0 0 0,0 7 0,3 Hố nƣớc 5 0,2 1 0,0 2 0,1 Khác 27 1,0 13 0,3 4 0,2 TỔNG 2.703 100 3.718 100 2.343 100
Tất cả các loại dụng cụ chứa nƣớc đƣợc liệt kê ở trên đều có khả năng phát sinh các ổ bọ gậy, tuy nhiên không phải loại dụng cụ chứa nƣớc nào cũng có thể sử dụng biện pháp thả cá để nhằm kiểm soát bọ gậy. Các loại dụng cụ chứa nƣớc có thể thả cá để kiểm soát bọ gậy thƣờng là: Bể, chum vại, giếng, phuy, cảnh.
Vại cà, 0.0 Hố nước,
Lọ hoa, 3.7 0.2 Khác, 1.0 Bể > 500 lít
Bể ≤ 500 lít Cảnh, 11.0
Chum, vại > 100 lít
Bẫy kiến, Phế thải, Chum, vại ≤ 100 lít
8.8
0.3 Giếng
Xô, thùng, chậu, Phuy
Bể > 500 lít, 51.5 Bể cầu
18.5
Xô, thùng, chậu
Bể cầu, 0.1 Bẫy kiến
Phế thải Phuy, 1.5 Lọ hoa Giếng, 0.1 Chum, vại > Bể ≤ 500 Cảnh Chum, vại ≤ 100 lít,100.5 lít, 0.4 lít, 2.3
Hình 3.1. Tỉ lệ các loại dụng cụ chứa nước tại Hà Nội năm 2016
- Năm 2016, các loại dụng cụ chứa nƣớc có thể thả cá để kiểm soát
nguồn sinh sản của muỗi chiếm tỉ lệ 67,3%, cụ thể: Bể chiếm 53,8%; Chum vại chiếm 0,9 %; Giếng chiếm 0,1%; Phuy chiếm 1,5%; Các loại chậu cảnh chiếm 11,0%.
Chum, vại > Phuy, 1.4 Bể cầu, 0.0 Chum, vại ≤ 100
lít, 0.5 Bể > 500 lít
100 lít, 0.1 Giếng, 0.1
Bể ≤ 500 lít, 1.0 Bẫy kiến, 0.0 Bể ≤ 500 lít
Xô, thùng, chậu, Chum, vại > 100 lít
17.9 Chum, vại ≤ 100 lít
Phế thải, 9.0 Giếng
Lọ hoa, 2.9 Phuy
Bể > 500 lít, 53.8 Cảnh, 13.0 Bể cầu
Xô, thùng, chậu
Vại cà, Bẫy kiến
0.0
Hố nước, 0.0 Phế thải
Khác, 0.3 Lọ hoa
Cảnh
Hình 3.2. Tỉ lệ các loại dụng cụ chứa nước tại Hà Nội năm 2017
- Năm 2017, các loại dụng cụ chứa nƣớc có thể thả cá để kiểm soát
nguồn sinh sản của muỗi chiếm tỉ lệ 69,9%, cụ thể: Bể chiếm 54,8%; Chum vại chiếm 0,6%; Giếng chiếm 0,1%; Phuy chiếm 1,4%; Các loại chậu cảnh chiếm 13,0%.
Vại cà, 0.3 Hố nước, 0.1
Khác, 0.2 Bể > 500 lít
Cảnh, 9.6 Bể ≤ 500 lít
Lọ hoa, Chum, vại > 100 lít
7.3 Chum, vại ≤ 100 lít
Bẫy kiến, Phế thải, 10.7 Giếng
0.2 Bể > 500 lít, 42.2 Phuy
Xô, thùng, chậu, Bể cầu
20.2 Xô, thùng, chậu
Bẫy kiến
Bể cầu, 0.0 Phế thải
Phuy, 1.0 Lọ hoa
Giếng, Chum, vại ≤ Chum, vại > Bể ≤ 500 lít, 7.1 Cảnh
0.0 100 lít, 1.2 100 lít, 0.0
- Năm 2018, các loại dụng cụ chứa nƣớc có thể thả cá để kiểm soát nguồn sinh sản của muỗi chiếm tỉ lệ 61,1%, cụ thể: Bể chiếm 49,3%; Chum vại chiếm 1,2%; Phuy chiếm 1%; Các loại chậu cảnh chiếm 9,6%.
3.1.2. Tỉ lệ nhiễm BG Aedes trong các loại dụng cụ chứa nước tại Hà Nội từ năm 2016 đến năm 2018
Kết quả điều tra, khảo sát về tỉ lệ nhiễm BG Aedes trong các loại dụng cụ chứa nƣớc từ năm 2016 đến năm 2018 đƣợc thể hiện ở bảng dƣới đây:
Bảng 3.2.Tỉ lệ nhiễm BG Aedes trong các loại dụng cụ chứa nước tại Hà Nội từ năm 2016 - 2018
Tỷ lệ nhiễm bọ gậy (%) Loại dụng
Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018
cụ chứa
nƣớc Đợt Đợt TB Đợt Đợt TB Đợt Đợt TB
1 2 năm 1 2 năm 1 2 năm
Bể > 500 lít 48,7 40,9 44,8 46,3 28,9 37,6 71,9 80,3 76,1 Bể ≤ 500 lít 3,7 10,8 7,3 2,3 4,8 3,6 4,3 13,0 8,6 Chum, vại 0,4 0,7 0,5 0,1 0,3 0,2 0,0 0,0 0,0 > 100 lít Chum, vại 0,7 1,3 1,0 1,2 1,8 1,5 0,0 0,4 0,2 ≤ 100 lít Giếng 0,0 1,4 0,7 0,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 Phuy 6,3 4,6 5,4 2,5 3,7 3,1 0,0 0,0 0,0 Bể cầu 0,5 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Xô, thùng, 13,7 19,9 16,8 17,6 19,9 18,7 11,1 3,0 7,0 chậu Bẫy kiến 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Phế thải 8,3 5,7 7,0 5,1 5,7 5,4 1,8 0,7 1,2
Tỷ lệ nhiễm bọ gậy (%) Loại dụng
Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018
cụ chứa
nƣớc Đợt Đợt TB Đợt Đợt TB Đợt Đợt TB
1 2 năm 1 2 năm 1 2 năm
Lọ hoa 3,5 5,2 4,4 2,1 4,1 3,1 7,6 1,4 4,5 Cảnh 13,9 8,8 11,4 21,9 30,6 26,3 3,0 1,1 2,1 Vại cà 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Hố nƣớc 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,1 Khác 0,2 0,4 0,3 0,6 0,2 0,4 0,0 0,1 0,1 TỔNG 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Bể ≤ 500 lít, 7.3 Chum, vại Bể > 500 lít > 100 lít, Chum, vại ≤ 0.5 100 lít, 1.0 Bể ≤ 500 lít
Giếng, 0.7 Chum, vại > 100 lít
Phuy, 5.4 Chum, vại ≤ 100 lít
Bể cầu,
Bể > 500 lít, 0.3 Giếng
44.8 Xô, thùng, chậu, Phuy
Bể cầu
16.8 Xô, thùng, chậu
Bẫy kiến
Khác, 0.3 Cảnh, 11.4 Bẫy kiến, 0.0 Phế thải
Phế thải, 7.0 Lọ hoa
Hố nước, 0.1
Lọ hoa, 4.4 Cảnh
Vại cà, 0.0
Hình 3.4. Tỉ lệ nhiễm BG trong các loại dụng cụ chứa nước tại Hà Nội năm 2016
- Năm 2016, tỉ lệ nhiễm BG trong các loại dụng cụ chứa nƣớc có thể
thả cá để kiểm soát nguồn sinh sản của muỗi chiếm 71,1%, cụ thể: Bể chiếm 52,1%; Chum vại chiếm 1,5%; Giếng chiếm 0,7%; Phuy chiếm 5,4%; Các loại chậu cảnh chiếm 11,4%.
Vại cà, 0.0 Hố nước, Bể > 500 lít Lọ hoa, 3.1 Bể ≤ 500 lít Cảnh, 26.3 0.0 Chum, vại > 100 lít Phế thải, 5.4 Khác, 0.4
Bẫy kiến, Chum, vại ≤ 100 lít
Giếng 0.0
Xô, thùng, chậu, Phuy
Bể cầu
18.7 Bể > 500 lít, 37.6 Xô, thùng, chậu
Bể cầu, 0.0 Bẫy kiến
Phế thải Phuy, 3.1 Lọ hoa Chum, vại ≤ Giếng, 0.1 Chum, vại > Cảnh 100 lít, 1.5 Bể ≤ 500 lít, 3.6 100 lít, 0.2
Hình 3.5. Tỉ lệ nhiễm BG trong các loại dụng cụ chứa nước tại Hà Nội năm 2017
-Năm 2017, tỉ lệ nhiễm BG ở các loại dụng cụ chứa nƣớc có thể thả cá để kiểm soát nguồn sinh sản của muỗi chiếm tỉ lệ 72,4%, cụ thể: Bể chiếm 41,2%; Chum vại chiếm 1,7%; Giếng chiếm 0,1%; Phuy chiếm 3,1%; Các loại chậu cảnh chiếm 26,3%.
Khác, 0.1 Bể > 500 lít
Hố nước, 0.1 Bể ≤ 500 lít
Vại cà, 0.0 Chum, vại > 100 lít
Cảnh, 2.1 Chum, vại ≤ 100 lít
Lọ hoa, 4.5 Giếng
Phế thải, 1.2 Phuy
Bẫy kiến, 0.0 Bể > 500 lít, Bể cầu
Xô, thùng, 76.1 Xô, thùng, chậu
chậu, 7.0 Bẫy kiến
Bể cầu, 0.0 Bể ≤ 500 lít, Phế thải
Phuy, 0.0 8.6 Lọ hoa
Giếng, 0.0 Cảnh
Chum, vại ≤ Vại cà
Hố nước
100 lít, 0.2
Chum, vại > Khác
100 lít, 0.0
Hình 3.6. Tỉ lệ nhiễm BG ở các loại dụng cụ chứa nước tại Hà Nội năm 2018
-Năm 2018, tỉ lệ nhiễm BG ở các loại dụng cụ chứa nƣớc có thể thả cá để kiểm soát nguồn sinh sản của muỗi chiếm 87%, cụ thể: Bể chiếm 84,8%; Chum vại chiếm 0,2%; Các loại chậu cảnh chiếm 2,1%.
Đánh giá về các loại dụng cụ chứa nƣớc tại Hà Nội trong 3 năm từ năm 2016 đến năm 2018 cho thấy các chỉ số về tỉ lệ các dụng cụ chứa nƣớc cần thả cá và tỉ lệ nhiễm BG trong các loại dụng cụ chứa nƣớc đó rất cao.
Với các chỉ số trên cho thấy, việc thả cá nhằm kiểm soát bọ gậy là vô cùng cần thiết để giảm thiểu đƣợc véc tơ tại cộng đồng. Chỉ số về tỉ lệ nhiễm bọ gậy qua các năm cho thấy có chiều hƣớng gia tăng, nhƣ vậy việc kiểm soát véc tơ thông qua việc xử lý các ổ bọ gậy chƣa hoàn toàn tốt mặc dù các chiến dịch Vệ sinh môi trƣờng – Diệt bọ gậy diễn ra hầu hết đều hiệu quả. Tuy nhiên cũng phải kể đến 1 thực trạng đó là các loài cá đƣợc sử dụng trong các chiến dịch chƣa thật sự đạt hiệu quả.
Điển hình nhƣ có nhiều chiến dịch đƣợc 1 số địa phƣơng tại Hà Nội sử dụng cá rô ta.Đối với các hộ gia đình nhỏ lẻ mua và chọn 1 vài cá thể cá rô ta