2. LỊCH SỬ CỦA CÁC PHƯƠNG PHÁP TIỆT TRÙNG
2.7.3 Hệ thống tiệt trùng bằng tia cực tím
Hình 2.9 Cấu tạo của một thiết bị tiệt trùng UV
1: Bộ điều khiển gạt nước 2: Nút điều khiển cần gạt nước 3: Đầu nối cấp điện 4: Nắp chụp hệ thống
5: Kẹp giữ nắp chụp 6: Cơ chế gạt nước cấp 7: Cổng kiểm tra 8: Tia cực tím
9: Đèn diệt khuẩn trong ống thạch anh 10: Đầu ra của nước 11: Buồng bằng thép không gỉ 12: Thanh gạt nước
Quy trình: Cho nước chảy qua một ống kín trong có lắp bóng đèn cực tím. Các tia UV được phóng vào dòng nước. Cấu trúc DNA/RNA của tế bào vi sinh bị thay đổi làm cho chúng không thể tồn tại và sinh sản.
2.7.4 Ưu nhược điểm 2.7.4.1 Ưu điểm 2.7.4.1 Ưu điểm
Giá thành rẻ.
Vận hành đơn giản.
Khử trùng nhanh.
- Chỉ tiêu diệt được một số vi khuẩn nhất định.
- Tiệt trùng cho ít thiết bị, chủ yếu sử dụng để tiệt trùng nước. - Tia UV gây bỏng, tổn thương giác mạc nếu tiếp xúc.
CHƯƠNG 3
GIỚI THIỆU MỘT SỐ THIẾT BỊ TIỆT TRÙNG PHỔ BIẾN 3.1 NỒI HẤP HƠI TIỆT TRÙNG
3.1.1 Nồi hấp tiệt trùng cửa đứng hãng STURDY – Model SA-300VF3.1.1.1Giới thiệu 3.1.1.1Giới thiệu
Model SA-300VF là model bán tự động được thiết kế với kiểu dáng cổ điển nắp nồi được gia công thêm phần cơ khí trên cửa nồi hấp để tăng tính an toàn trong quá trình sử dụng. Được cấu tạo từ thép không gỉ 304 và mỗi sản phẩm đều được trải qua các bài test chất lượng về độ bền do hãng đề ra vì thế các sản phẩm luôn đạt chất lượng tốt và vận hành an toàn với người sử dụng.Nồi hấp tiệt trùng được sử dụng rất nhiều trong y tế, các phòng thí nghiệm … để tiệt trùng và sấy khô các dụng cụ thí nghiệm và y tế.
1.1.2 Hệ thống điều khiển
1 Đai ốc đóng cửa 2 Tay cầm cửa 3 Núm điều chỉnh nhiệt độ 4 Nắp đậy
5 Đèn báo nguồn 6 Đèn báo gia nhiệt và tiệt trùng 7 Đèn báo sấy 8 Đèn báo hoàn tất.
9 Công tắc xả khẩn cấp 10 Công tắt bắt đầu hoạt động 11 Công tắc nguồn 12 Bộ chỉnh thời gian tiệt trùng 13 Bộ chỉnh thời gian sấy 14 Đồng hồ đo áp lực/nhiệt độ
3.1.1.3 Thông số kỹ thuật
Vật liệu Buồng và nắp nồi hấp bằng thép không gỉ 304 Thể tích 50 lít (Ø300 x 710 mm).
Nước tiêu thụ cho mỗi chu kỳ: 1000-1200 ml Hệ thống cung cấp nước: Bằng tay.
Hiển thị hiện độ: Đồng hồ nhiệt độ/Áp suất. Hiển thị áp suất: Đồng hồ nhiệt độ/Áp suất. Hiển thị chương trình (chức năng) Hiển thị bằng đèn LED.
Các đèn hiển thị: Nguồn, gia nhiệt, tiệt trùng, sấy khô, hoàn thành, quá nhiệt.
Thời gian tiệt trùng có thể cài đặt từ 0 – 60 phút.
Nhiệt độ tiệt trùng: 118 – 134 oC (0.9-2.1 kg/cm2) phù hợp cho những mẫu đóng gói và không đóng gói Van an toàn áp suất Cài đặt tới 2.6kg/cm2
Chức năng bảo vệ quá nhiệt, quá áp Có Có công tắc xả khẩn cấp. Có Tay nắm nắp nồi hấp an toàn Có Có hệ thống an toàn mạch điện Có
Nguồn điện: 230V/50-60Hz. Công suất tiệu thụ: 2063W / 13 Apm.
Kích thước: Sâu 450 x rộng 600 x cao 1090 mm.
Đồng hồ hiển thị áp suất buồng hấp Đồng hồ hiển thị áp suất buồng hơi Đồng hồ hiển thị áp suất buồng hơi
Khay chứa đồ hấp Cửa đóng mở Màn hình LCD hiển thị Máy in nhiệt Công tắc nguồn chính Buồng hấp 3.1.1.4 Tính năng nổi bật của nồi hấp tiệt trùng Sturdy SA-300VF
- Người dùng có thể lựa chọn các chương trình vận hành cho nồi tự động làm việc.
- Được trang bị cảm biến áp lực giúp người sử dụng an toàn hơn khi có vấn đề về áp suất bên trong nồi.
- Bảo vệ quá nhiệt làm cho nồi hấp luôn hoạt động đúng tại điểm nhiệt độ an toàn,và tự động ngắt khi có hiện tượng quá nhiệt xảy ra.
- Bộ điều khiển được bổ sung thêm phím Emegency/reset có chức năng reset chương trình hoặc xả khẩn cấp trong trường hợp không mong muốn..
3.1.2 Nồi hấp tiệt trùng cửa ngang hãng LABTECH-Model LAC-6206SQ3.1.2.1 Cấu tạo 3.1.2.1 Cấu tạo
3.1.2.2 Hệ thống điều khiển
STT Tên Chức năng
1 PRINT Bấm phím này để in hay dừng in 2 MODE Chọn chương trình hấp sấy 3 START Bắt đầu vận hành máy 4 STOP Dừng quá trình hoạt động 5 ENTER Xác nhận chức năng
6 DOWN Hạ giá trị nhiệt độ hoặc thời gian 7 UP Tăng giá trị nhiệt độ hoặc thời gian 8 Màn hình LCD Màn hình hiển thị tham số
3.1.2.3 Thông số kỹ thuật
Model LAC – 6206 SQ
Kích thước tổng thể (WxDxH) 720 x 1280 x 1870 Buồng tiệt trùng Kích thước 440 x 970 x440
Kiểu Buồng hình vuông STS304
Dung tích 187 L
Nguồn hơi Năng lượng Tích hợp sẵn buồng đun 20L 12Kw Loại cửa Tự động hoặc bằng tay
Nguồn cung cấp nước Tự động
Loại bỏ không khí (Air removal) Hút chân không/Trọng lực Tray Kích thước 390 x 960 x 2ea
Chất liệu STS 304
Tiệt trùng Nhiệt độ 121~ 135 độ C (1.1~2.3 bar)
Course Unwrapped 1 & 2, Wrapped 1&2, B/D Test , Liquid
Tiêu thụ điện năng AC380 / 220V 3PH 4Line 50/60Hz ES Type : AC220V 50/60Hz
Thiết bị an toàn Van và nhiệt kế Bộ điều khiển 8 Bit Microprocessor
Loại chân không Bơm ly tâm làm mát bằng nước Nguồn thoát nước Brass 5/8inch
Máy in Máy in nhiệt
Trọng lượng 750kg
3.1.2.4Tính năng nổi bật của nồi hấp tiệt trùng
- Sử dụng tiện lợi: Hệ thống cấp nước và xả nước tự động nên không tốn thời gian chờ đợi.
- Cửa tự động: Cửa trượt UP & DOWN tự động mở và đóng lại bằng nút nhấn, an toàn cho người sử dụng.
- Thiết bị cấp nước tự động: Hệ thống cung cấp nước tự động được tích hợp bên trong cung cấp nước cho quá trình tiêt trùng đảm bảo chất lượng. Tiết kiệm chi phí .
- Thiết bị an toàn gồm có: + Van an toàn áp suất + Bộ điều chỉnh nhiệt độ + Limiter điện tử
+ Màn hình LCD & Còi báo động + Hệ thống khóa cửa
- Tất cả đều được tự động hóa : Có chức năng tự kiểm tra và tự kiểm soát, nếu xảy ra sự cố của thiết bị hoặc lỗi của bộ phận sẽ có âm thanh báo động. - Thiết bị an toàn: Giúp duy trì áp suất đảm bảo tiệt trùng chất lượng. Ngăn quá dòng. Tự chẩn đoán tình trạng của vật liệu tiệt trùng.
3.2. HỆ THỐNG TIỆT TRÙNG NHIỆT ĐỘ THẤP PLASMA
Máy STERRAD - Model ST100S
3.2.1 Giới thiệu
Ra đời từ năm 1993, hệ thống tiệt khuẩn nhiệt độ thấp STERRAD với công nghệ Plasma đến nay đã được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới và được
xem là điểm tựa niềm tin của những bác sĩ phẫu thuật trong công tác tiệt khuẩn dụng cụ.
Thâm nhập vào thị trường Việt Nam từ những năm đầu thập kỷ 20, STERRAD hiện nay đã có mặt tại 47 bệnh viện hàng đầu Việt Nam (Ví dụ : Bệnh viện Chợ Rẫy, Việt Đức, Phụ Sản Trung Ương, Viện E....) và đang có nhiều đóng góp tích cực trong công tác chống nhiễm khuẩn tại các bệnh viện này.
Tính đến nay đã có 5 loại máy Sterrad được đưa vào sử dụng: ST 50, ST 100S, ST NX, ST 100NX và ST 200. Nhưng có 2 loại đã ngưng sản xuất là ST 50 và ST 200. Hiện trên thi trường chỉ còn lưu hành 3 loại còn lại.
3.2.2 Thông số kỹ thuật
Thông số kỹ thuật
Tổng thời gian chu kỳ Chu kỳ ngắn: 52 phút Chu kỳ dài : 72 phút Nhiệt độ chu kỳ Nhỏ hơn 55 độ C
Kích thước và trọng lương Chiều cao 1664 mm Chiều rộng 7625 mm Chiều cao 1046 mm Trọng lượng 350 kg Buồng tiệt trùng Thể tích buồng tiệt trùng 173 L Kích thước kệ Kệ trên : 700 mm x 425 mm Kệ dưới: 760 mm x 325 mm Yêu cầu lắp đặt Di chuyển Có bánh xe di động
Kết nối 380-415VAC, 50Hz, 10A, mạch 3 pha. Luân chuyển pha CBA Yêu cầu không gian 78 in x 34 in x 42 in
Nhiệt độ 10-40 độ C
Độ ẩm 30-75% ( không ngưng tụ)
3.2.3 Tính năng nồi bật của hệ thống
- Cung cấp 2 chu kỳ để lựa chọn:
+ Chu kỳ ngắn 54 phút cho hầu hết các dụng cụ phẫu thuật + Chu kỳ dài 72 phút cho dụng cụ nội soi linh hoạt
- Tiệt khuẩn tận gốc các dụng cụ y tế. Các dụng cụ sau khi tiệt khuẩn được bao gói kín có thể bảo quản lâu dài.
- Thời gian tiệt khuẩn nhanh
- An toàn cho người sử dụng và bảo vệ môi trường: chất thải là CO2 và hơi nước, không ảnh hưởng đến sức khỏe người vận hành, không tồn lưu trên dụng cụ, không thải khí độc ra môi trường.
- Lắp đặt và vận hành đơn giản: chỉ cần hệ thống điện để lắp đặt, không cần hệ thống nước và xả khí.
- Tương thích với hầu hết các dụng cụ y tế bao gồm dây nội soi linh hoạt, đường kính bên trong ≥ 1 mm và chiều dài ≤ 500 mm hoặc đường kính bên trong ≥ 1 mm và chiều dài> 500 mm nhưng ≤ 2000 mm.
- Bảo vệ tránh ăn mòn rỉ sét các dụng cụ kim loại, tránh tình trạng bị đổi màu biến chất các dụng cụ nhựa, tránh hư hỏng các dụng cụ thủy tinh lăng kính camera .
- Tiết kiệm nhiều chi phí mua sắm cho bệnh viện.
3.2 HỆ THỐNG TIỆT TRÙNG NHIỆT KHÍ EO
Hệ thống tiệt trùng nhiệt độ thấp sử dụng 100% Ethylene Oxide hãng 3M- Mỹ Model: Steri Vac 5XI
Hệ thống tiệt khuẩn nhiệt độ thấp SteriVac sử dụng 100% khí Ethylen oxide (EO) của hãng 3M – Mỹ với trên 25 năm nghiên cứu và không ngừng cải tiến cho ra những sản phẩm tiên tiến nhất.
Với những thiết kế mang tính đột phá trong công nghệ tiệt khuẩn bằng EO, tính năng ưu việt trong vận hành, kết hợp với bộ xử lý khí thải và tương thích với các loại vật liệu, hệ thống SteriVac tuyệt đối an toàn, đáng tin cậy, hiệu quả và thân thiện với môi trường cho mục đích tiệt khuẩn các dụng cụ không chịu nhiệt tại bệnh viện.
Công nghệ tiên tiến này khác hoàn toàn với những hệ thống Máy EO công nghệ cũ không dùng áp lực âm trong suốt chu trình vận hành, chỉ có chức năng tiệt khuẩn mà hầu như không quan tâm đến an toàn và xử lý khí EO trước khi thải ra ngoài môi trường.
Hiện tại, công nghệ tiệt trùng bằng khí EO là công nghệ phổ biến nhất hiện nay và được sử dụng bởi các nhà sản xuất dụng cụ y tế hàng đầu trên thế giới cho tất cả các y dụng cụ không chịu nhiệt.
Steri-Vac là một hệ thống tiệt trùng nhiệt độ thấp độc lập sử dụng điện, khí nén và bộ đường dẫn khí thải, có thể lắp đặt nhiều máy đơn cùng một lúc cho phép việc kiểm soát các thông số và quá trình tiệt trùng hoạt động một cách dễ dàng và linh hoạt.
3.2 Thông số kỹ thuật
Vỏ máy Thép không rỉ
Buồng tiệt khuẩn Phôi nhôm nguyên khối – anodized aluminium
Công suất/mẻ 136 lít Kích thước buồng tiệt khuẩn ( D x R x
C )
83cm x 43cm x 38cm Kích thước giỏ chứa dụng cụ ( D x R x
C )
Giỏ 1: 80cm x 40cm x 20cm Giỏ 2: 80cm x 40cm x 12cm
Hóa chất tiệt khuẩn Trọng lượng bình:100gram Bình khí nhỏ gọn, đơn liều, chứa 1005 khí Ethylen oxide (EO). Sử dụng 1 bình/mẻ, lắp trong buồng
máy.
Nhiệt độ tiệt khuẩn 5 mức nhiệt độ có thể chọn:37oC, 42oC, 50oC, 55oC và 60oC. Thời gian tiệt khuẩn Chu trình 55o:~5.75h
Chu trình 37o:~7.75h Nguồn điện 230 10% VAC, 50Hz, 1 pha.
3.3 Tính năng nồi bật của hệ thống
Sử dụng 100% khí Ethylene Oxide (EO):
- Bình chứa đơn liều, nhỏ gọn, lắp trong buồng máy, giúp giảm nguy cơ rò rỉ khí.
- Bình khí EO chỉ kích hoạt khi cửa buồng máy được đóng kín. - 100% thân thiện môi trường với bình gas không chứa khí CFC và HFCs. Với những thiết kế mang tính đột phá, nhiều cải tiến so với các công nghệ dùng khí EO trước đây:
- Bình khí EO đơn liều, nhỏ gọn, được lắp ngay trong buồng máy, đồng thời buồng máy làm việc với áp suất âm trong suốt quy trình nên khả năng rò rỉ EO là hoàn toàn không có.
- Máy đi kèm với Bộ xử lý khí thải Abator, Khí EO sau khi tiệt trùng xong sẽ được xử lý thành CO2 và Hơi nước trước khi đưa ra ngoài môi trường, với Hiệu suất xử lý đạt 99.9%.Tin cậy và tương thích với nhiều dụng cụ y tế. - Khí EO được sử dụng rộng rãi trong tiệt trùng cho nhiều loại dụng cụ, thiết bị y khoa không chịu được nhiệt độ quá 65 độ C.
- Máy đạt hiệu quả tiệt khuẩn cao ngay cả với những dụng cụ y tế có cấu trúc phức tạp, quá trình tiệt khuẩn không bị giới hạn về đường kính nòng ống cũng như chiều dài dụng cụ.
- Máy thích hợp cho hầu hết các vật liệu đóng gói dụng cụ y tế. Tiết kiệm chi phí. Tổng chi phí hoạt động và chi phí bảo hành của hệ thống tiệt trùng Steri- Vac thấp hơn so với các công nghệ tiệt trùng khác.
3.4 Tính năng kỹ thuật
Màn hình điều khiển:
Mọi hoạt động của máy được điều khiển thông qua màn hình điều khiển. Tất cả các thông số như: nhiệt độ, độ ẩm, áp suất, thời gian, lỗi sự cố đều được báo trực tiếp trên màn hình điều khiển.
Phương thức tiệt khuẩn:
Chất tiệt khuẩn được sử dụng là 100% Ethylene Oxide nguyên chất.Vì Ethylene Oxide có tính xuyên thấu cao, có khả năng tiêu diệt các loại virus, vi khuẩn, nấm v à nha bào nên Ethylene Oxide là chất tiệt khuẩn thường được dùng để tiệt khuẩn các dụng cụ bằng plastic, hệ thống cáp quang, vi mạch điện tử, trocard nội soi, catheter tim mạch, dây máy thở, dây đốt, dây nguồn sáng...
Chức năng kiểm tra nhiệt độ liên tục trong suốt quá trình tiệt khuẩn:
Máy có khả năng tự động kiểm tra nhiệt độ trong suốt quá trình tiệt khuẩn. Mức độ chênh lệch nhiệt độ cho phép là ± 3°C so với nhiệt độ mà khách hàng đã chọn cho quy trình tiệt khuẩn. Nếu phát hiện nhiệt độ chênh lệch trên 4°C thì máy tự động sẽ cho ngưng quá trình tiệt khuẩn.
Chức năng kiểm ra phát hiện lỗi tự động:
Mọi hoạt động của máy được điều khiển thông qua màn hình điều khiển. Tất cả các thông số như: nhiệt độ, độ ẩm, áp suất, thời gian, lỗi sự cố đều được báo trực tiếp trên màn hình điều khiển.
Chức năng bảo lưu quy trình tiệt khuẩn khi có sự cố mất điện
Chất tiệt khuẩn được chứa trong bình gas nhỏ, sử dụng 1 lần cho 1 mẻ tiệt khuẩn. Bình gas sẽ được cài vào trong buồng tiệt khuẩn, "không lắp bên ngoài
máy" và sẽ được máy kích hoạt tự động. Điều này rất quan trọng trong việc đảm bảo an toàn cho người vận hành thiết bị.Bình gas sẽ không được kích hoạt nêu áp suất trong buồng tiệt khuẩn chưa thấp hơn 160 mbars nhằm đảm bảo an toàn cho người vận hành.
Buồng tiệt khuẩn vận hành với áp suất thấp hơn áp suất phòng Trong suốt quá trình tiệt khuẩn, áp suất buồng tiệt khuẩn luôn thấp hơn áp suất phòng (áp suất bên ngoài của môi trường làm việc). Điều này rất quan trọng vì khí Ethylene Oxide không thể rò rĩ ra bên ngoài vì áp suất của môi trường làm việc cao hơn áp suất trong buồng tiệt khuẩn.
Nếu xảy ra trường hợp rò rĩ thì không khí bên ngoài sẽ tràn vào buồng tiệt khuẩn ngăn cản việc khí Ethylene Oxide thoát ra môi trường. Hệ thống máy sẽ tự động phát hiện ra sự rò rĩ và quy trình tiệt khuẩn sẽ được ngưng hoạt động và giữ nguyên cho đến khi được bảo trì.
An toàn hơn cho người sử dụng:
Buồng tiệt khuẩn làm việc với áp suất âm, do đó khí Ethylene Oxide không thể rò rỉ vì áp suất của môi trường bên ngoài cao hơn áp suất trong buồng.