Bảng 3.21: Thống kê các biến quan sát về sự đảm bảo của dịch vụ BHYT Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Q2.Dambao1 1364 1.0 5.0 3.755 .998 Q2.Dambao2 1364 1.0 5.0 3.317 1.074 Q2.Dambao3 1364 1.0 5.0 3.289 1.051 Q2.Dambao4 1364 1.0 5.0 3.483 1.010 Dambao 1364 1.5 5.0 3.461 .880 Valid N (listwise) 1364
Nguồn: Phân tích của tác giả
về sự đảm bảo của dịch vụ BHYT là thấp nhất, chỉ đạt 3,461. Trong đó, hai nhân tố có giá trị trung bình mức độ hài lòng thấp nhất là nhân tố Dambao3 (3,289) và Dambao2 (3,317). Hai nhân tố này đo lường mức độ hài lòng của người tham gia BHYT về sự phong phú trong danh mục dịch vụ KCB BHYT và danh mục thuốc, vật tư y tế. Trong 1364 người tham gia khảo sát, có tới 117 người
(chiếm gần 8,6%) hoàn toàn không hài lòng và 111 người (chiếm 8,14%) không hài lòng với danh mục thuốc và vật tư y tế. Tương tự, đối với danh mục dịch vụ KCB BHYT, cũng có 120 người (8,8%) hoàn toàn không hài lòng và 119 người (8,72%) không hài lòng. Nhiều ý kiến của người tham gia khảo sát đều đánh giá rằng danh mục thuốc, vật tư y tế cũng như dịch vụ KCB BHYT còn chưa đầy đủ, chưa đáp ứng được nhu cầu của bệnh nhân. Danh mục này cũng thường xuyên có sự thay đổi, khiến bệnh nhân cảm thấy cơ quan BHXH có xu hướng loại bỏ những loại thuốc “tốt, có chất lượng cao, đắt tiền” ra khỏi danh mục mà chỉ cung cấp những loại thuốc “phổ thông, chất lượng thấp, rẻ tiền”. Thực tế, thuốc và vật tư y tế là những hàng hóa hết sức đặc biệt. Bệnh nhân luôn muốn sử dụng loại thuốc có chất lượng cao nhất, có hiệu quả nhất để nhanh khỏi bệnh. Tuy nhiên, hầu hết các bệnh nhân không thể phân biệt tính chất lý hóa, hàm lượng và chất lượng của thuốc và vật tư y tế. Điều này dẫn đến quan niệm tiêu dùng cho rằng thuốc tốt phải là thuốc đắt tiền. Trong nhiều trường hợp, các loại thuốc đều có chung hóa chất gốc và có tác dụng chữa bệnh như nhau, song người bệnh vẫn ưa chuộng và đánh giá cao thuốc đắt tiền và được sản xuất ở nước ngoài hơn thuốc được sản xuất ở Việt Nam. Nhiều bệnh nhân đánh giá thấp chất lượng của các loại thuốc rẻ tiền hơn và được sản xuất trong nước. Trong khi đó, danh mục thuốc và vật tư y tế BHYT thường ưu tiên các loại thuốc và vật tư y tế rẻ tiền hơn và được sản xuất ở Việt Nam nhằm đảm bảo cân đối quỹ BHYT cũng như ủng hộ sự phát triển của ngành sản xuất thuốc và dược phẩm ở Việt Nam. Chính vì thế, mức độ hài lòng về danh mục thuốc, vật tư y tế cũng như dịch vụ KCB BHYT là tương đối thấp.
Nhân tố Dapung1 (Thủ tục thanh toán chi phí KCB BHYT) có giá trị trung bình mức độ hài lòng rất cao (3.755). Hơn 37% số người tham gia khảo sát hài lòng và 26% số người tham gia khảo sát rất hài lòng về thủ tục thanh toán chi phí KCB BHYT. Trong những năm vừa qua, cơ quan BHXH đã thực hiện tốt việc cải cách thủ tục hành chính về thanh toán chi phí KCB BHYT. Tại hầu hết các bệnh viện, khi người bệnh đăng ký KCB BHYT, nhân viên BHXH sẽ nhập dữ liệu vào phần mềm quản lý tập trung. Khi xuất viện và thực hiện các thủ tục thanh toán viện phí, người bệnh chỉ phải đồng chi trả những chi phí còn lại không được BHYT thanh toán. Việc tính toán chi phí cũng được thực hiện nhanh chóng qua phần mềm quản lý của BHXH, tiết kiệm thời gian và chi phí đi lại của bệnh nhân. Hơn nữa, việc giải quyết và chi trả chế độ BHYT đối với cả tổ chức và cá nhân được thực hiện thông qua ba hình thức đó là giao dịch điện tử, sử dụng dịch vụ bưu chính công ích (không mất phí) và trực tiếp tại bộ phận một cửa tại cơ quan BHXH các cấp; nhằm tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người tham gia BHYT. Vì vậy, mức độ hài lòng của bệnh nhân về thủ tục thanh toán chi phí KCB BHYT rất cao.