Y học cổ truyền không có bệnh danh đái tháo đƣờng, nhƣng những biểu hiện của bệnh lý này thuộc chứng “tiêu khát”. Bản chất của chứng tiêu khát là âm hƣ - táo nhiệt, ảnh hƣởng trực tiếp tới các tạng phủ là phế, tỳ, vị, thận [80], [96]. [97]. Pháp điều trị thƣờng dùng là: thanh nhuận phế nhiệt – dƣỡng âm thanh vị – tƣ bổ thận âm – sinh tân chỉ khát [80].
Bệnh lý chứng tiêu khát rất phức tạp nên trong điều trị thƣờng gia giảm cho phù hợp với chứng và gọi là: “biện chứng luận trị” hoặc “đối pháp lập phƣơng” [95].
Dựa trên cơ sở biện chứng luận trị chứng tiêu khát bài thuốc “Thập vị giáng đƣờng phƣơng” đƣợc xây dựng gồm 10 vị thuốc có tác dụng tƣ âm, sinh tân, chỉ khát. Bài thuốc sử dụng các thuốc bổ âm, sinh tân thanh nhiệt chỉ khát (sa sâm, hoài sơn, kỷ tử, thục địa, thiên hoa phấn) phối hợp khiếm thực, ích trí nhân có tác dụng ôn ấm thận dƣơng, giúp thận cố tinh, thu liễm chỉ sáp mà điều hòa đƣợc lƣợng nƣớc trong cơ thể. Sử dụng đan sâm tả thực nhiệt của tâm hỏa, hoạt huyết hóa ứ, tiêu viêm cùng với tri mẫu hạ thủy ích khí, thổ phục linh thẩm thấp lợi niệu càng làm tăng tác dụng tƣ âm thanh nhiệt và điều hòa tân dịch của toàn bài thuốc.
Bài thuốc thập vị giáng đƣờng phƣơng đã đƣợc ứng dụng điều trị cho bệnh nhân đái tháo đƣờng typ 2 tại bệnh viện YHCT Hà Đông bƣớc đầu đã thu đƣợc kết quả hết sức khả quan: thuốc có tác dụng hạ glucose máu, cải thiện một số triệu chứng lâm sàng nhƣ ăn nhiều, uống nhiều, đái nhiều, giảm ra mồ hôi, chống táo bón và giảm mệt mỏi. Trên cơ sở lý luận của YHCT để xây dựng bài thuốc ứng dụng trên lâm sàng, dựa vào cở sở khoa học YHHĐ để đánh giá bƣớc đầu tác dụng của bài thuốc đã cho thấy có sự tƣơng đồng cả trong lý luận và thực tiễn của YHCT về chứng tiêu khát với ĐTĐ của YHHĐ.
99
Kết quả nghiên cứu Y, dƣợc học hiện đại cũng đã chứng minh những vị thuốc trong bài thuốc TVGĐP đều chứa các thành phần có tác dụng hạ đƣờng huyết đƣợc thể hiện ở bảng 4.1. Tuy nhiên đây mới là kết quả nghiên cứu riêng biệt từng vị thuốc trong bài thuốc, nhƣng việc kết hợp các vị thuốc thành một bài thuốc thì tác dụng của nó chƣa chắc là tác dụng cộng hƣởng của các vị thuốc. Vì vậy bài thuốc Thập vị giáng đƣờng phƣơng làm vật liệu nghiên cứu của đề tài luận án là hết sức cần thiết, có cơ sở khoa học và có tính khả thi cao. Để có căn cứ khoa học khẳng định tác dụng của bài thuốc Thập vị giáng đƣờng phƣơng, thì các vị thuốc đƣợc bào chế dạng thuốc phiến đạt tiêu chuẩn dƣợc điển VN IV và bài thuốc đƣợc sắc, đóng túi đạt tiêu chuẩn cơ sở làm vật liệu nghiên cứu.
Bảng 4.1. Các vị thuốc có tác dụng hạ đường huyết trong TVGĐP
TT Tên dƣợc liệu Thành phần có tác dụng hạ đƣờng
huyết
1 Sa sâm (Radix Glehniae) Saponin (Triterpenoid) [54]
2 Hoài sơn (Radix Dioscoreae
Popositae)
Allantoin, chlolin, saponin [12], [54], [81]
3 Thục địa (Radix Rehmanniae
glutinosae praeparata)
Catapol, phytosterol
4 Kỷ tử (Fructus lycii) Polysaccharid, betain
5 Đan sâm (Radix Salviae multiorrhizae)
Cryptotanshinone, acid polphenoic[57]
6 Thiên hoa phấn (Radix trichosantes) Trichosan [81]
7 Ích trí nhân (Fructus Alpiniae
oxyphyllae)
Terpen, sesquiterpene [12], [54], [81]
8
Khiếm thực (Semen Euryales) Chứa 3 sesquineolignan mới có tên là
euryalins A (C31H38O10), euryalins B (C30H36O9), euryalins C (C32H40O12) có tác dụng chống oxy hóa và tác dụng điều trị bệnh suy thận do ĐTĐ [64], [81]
9 Tri mẫu (Rhizoma Anemarrhenae) Saponin, Polysaccharid, mangiferin
[54], [81] [12]
10 Thổ phục linh (Rhizoma Smilacis
glabrae)
100