♦ Bướu ở buồng trứng, tử cung, cổ cử cung • Tiến hành:
Thường các khối u ở bộ phận này phải can thiệp bằng phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ. Kỹ thuật tiến hành phẫu thuật thì tương tự như thiến chó cái:
- Cầm cột, vệ sinh, sát trùng vùng giải phẫu (vùng bụng) sau khi đã chẩn đoán khối u bằng siêu âm, X quang.
- Tiêm thuốc tiền mê, sau đó gây mê thú bằng Zoletil.
- Mở ổ bụng theo đường giữa bụng sau cách rốn khoảng 1 cm kéo dài về phía sau khoảng 6 – 8 cm. Tuỳ theo kích thước khối u nằm ở vị trí nào và độ lớn của nó mà chiều dài đường mổ khác nhau.
- Tách mô liên kết bộc lộ đường trắng, dùng kẹp có mấu kéo cơ bụng lên tạo một lỗ thủng trên đường trắng sâu đến phúc mạc và mở rộng đường mổ theo chiều dài bằng kéo. Sau khi xoang bụng bộc lộ rõ cho ngón tay trỏ hoặc dùng cây móc tử cung cho vào xoang bụng để tìm và kéo tử cung ra ngoài. Như vậy, một nhánh của sừng tử cung
đã được kéo lên hoàn toàn.
- Dùng một kẹp để kẹp ngang qua giữa sừng tử cung và buống trứng.
- Dùng chỉ tiêu thực hiện mối cột ngay vị trí của kẹp gần với buồng trứng, sau đó cột một mối nữa ở xa buồng trứng để ngăn ngừa sự chảy máu.
- Cắt toàn bộ buồng trứng.
- Giữ sừng tử cung đó để dễ tìm sừng tử cung còn lại. Kéo nhánh còn lại của sừng tử cung ra ngoài và tiến hành tương tự để cắt bỏ.
- Tiến hành cắt phần thân tử cung cũng tương tự như cắt bỏ sừng tử cung. Như vậy, ta đã cắt bỏ toàn tộ tử cung, sừng tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng trong đó có cả
khối u.
- Đóng ổ bụng:
+ Khâu phúc mạc bằng đường may liên tục đơn giản bằng chỉ vicryl.
+ Khâu lớp cơ bằng đường may liên tục đơn giản hay gián đoạn đơn giản bằng chỉ catgut chromic 4.0.
+ Khâu da bằng chỉ cotton với đường may gián đoạn đơn giản hoặc đường may nệm nằm gián đoạn.
- Sát trùng vết thương, băng bó vết thương lại.
• Hậuphẫu
- Cấp kháng sinh liên tục 7 – 10 ngày.
- Vitamin C, B complex, vitamin K… đối với chó yếu truyền tĩnh mạch glucose 5%.
- Vết thương được rửa sạch hàng ngày đến khi lành thì cắt chỉ. ♦ Bướu âm hộ và âm đạo chó cái
• Tiếnhành:
- Thú nhịn ăn ít nhất 6 tiếng, nhịn uống 2 tiếng trước khi mổ. - Cầm cột, vệ sinh, cạo lông vùng âm hộ và vùng xung quanh. - Sát trùng: cồn 90%, iod 5%.
- Chích thuốc tiền mê bằng atropine,15 phút sau chính thuốc mê Zoletil.
- Dùng kẹp thẳng loại kẹp ruột để kẹp vào phần cao âm đạo, với một nhánh đưa vào trong và một nhánh ở bên ngoài.
- Dùng dao cắt một đường giữa hai kẹp để tách rời phần mô ở giữa.
- Đường mổ da được thực hiện kéo dài từ mặt lưng của mép môi âm hộ cho tới phần rộng của môi âm hộ.
- Kiểm soát sự xuất huyết bằng cách dùng kẹp mạch máu, buộc hoặc đốt điện. - Dùng kéo đầu tù tách mô chung quanh bướu, khối bướu bộc lộ hoàn toàn ta cắt một đường cuối cùng xuyên qua màng niêm để lấy khối bướu đi.
- Cắt bỏ lớp dưới màng niêm thường được áp dụng cho những bướu lớn hoặc bướu phức tạp.
- Đóng vết thương:
+ Đóng màng niêm bằng chỉ catgut chromic 4.0.
+ Khâu phần mô được tách ra giữa hai kẹp bằng chỉ catgut 4.0 với đường may gián đoạn đơn giản.
- Dùng ống thông tiểu gắn vào ống dẫn tiểu để tránh nước tiểu làm bẩn vết thương dẫn tới sự nhiễm trùng.
- Rửa vết thương bằng oxy già.
• Hậuphẫu
- Cấp kháng sinh liên tục 7 – 10 ngày.
- Vitamin C, B complex, vitamin K…trợ sức bằng truyền tĩnh mạch glucose 5%. - Vết thương được rửa sạch hàng ngày đến khi lành thì cắt chỉ.
Hình 3.1: Cắt đường xung quang khối u bằng dao
Hình 3.2: Dùng kéo đầu tù tách mô liên kết và cầm máu bằng nhiệt