người tu hành.” Ngài nghĩ vậy đành im lặng vui lịng chịu đựng sự hành phạt ngọn roi tàn nhẫn! Ngài khơng ốn vua khơng thù người thợ săn. Trái lại, Ngài động lịng từ bi nên phát nguyện rằng: “Cho tơi được mau thành Phật để cứu độ các sự quả báo khổ não của anh thợ săn vì lịng tham ác đã gây nên, và tất cả chúng sanh hiện đang đau khổ.” Vua truyền đem chơn đạo sĩ chừa đầu lại sáng mai để giết.
Bấy giờ đạo sĩ gọi tên con rắn: “Trành! Trành…”
Rắn nghĩ: “Trong thiên hạ khơng ai biết tên ta, chỉ cĩ đạo sĩ thơi, cĩ lẽ cần gì đến ta chăng?” Rắn vội vàng tìm đến, thấy đạo sĩ bị hình phạt như thế. Rắn đau đớn cúi đầu thưa rằng: “Vì sao Ngài bị mắc nạn này?”
Ðạo sĩ kể tất cả nguyên do. Rắn rơi nước mắt thưa:
“Lịng nhân đạo của đạo sĩ rộng lớn khơng bờ bến, mà cịn gặp tai nạn như thế này, huống gì kẻ khơng đạo đức, thì tai họa lại sao tránh khỏi.” Rắn thầm nghĩ: ơng vua nầy chỉ cĩ một Thái tử rất cưng quý, ta sẽ vào cung cắn chết Thái tử rồi trở ra đưa thần dược cho đạo sĩ. Và dặn: “Hễ thấy đám Thái tử đi ngang
qua, Ngài đem thuốc này cứu Thái tử, Ngài sẽ thốt nạn.”
Sau khi hay tin Thái tử chết, nhà vua đau đớn vơ cùng, bèn truyền lệnh: “Người nào cĩ tài năng làm cho Thái tử sống lại, ta xin chia một nửa nước.” Nhưng tất cả lương y trong nước đều bĩ tay. Nhà vua đành đem thây Thái tử vào núi để hỏa táng. Ðám đi ngang qua bên đạo sĩ, đạo sĩ hỏi: “Thái tử đau bệnh gì mà bỏ mạng chĩng thế? Hãy thong thả tơi cĩ thể cứu sống Thái tử.” Thị tùng nghe vậy vội vàng đến tâu vua. Vua rất mừng cảm động nĩi: “Nếu Ngài cứu sống con tơi, tơi sẽ xá tội cho Ngài và chia nửa nước để Ngài làm vua.”
Ðạo sĩ lấy thuốc xoa khắp thân thể, bỗng nhiên Thái tử ngồi dậy: “Vì sao ta ở đây?”
Người hầu thuật rõ mọi việc đã xảy ra. Thái tử vui mừng trở về cung. Vua giữ lời hứa chia nửa nước cho Ðạo sĩ, Ðạo sĩ nhất định từ khước khơng nhận. Khi đĩ nhà vua tỉnh ngộ, Ðạo sĩ là người đã sống ra khỏi vịng danh lợi, bèn hỏi: “Ngài ở nước nào, và được ngọc ở đâu?”
Ðạo sĩ thuật rõ đầu đuơi
việc đã xảy ra. Nhà vua nghe rồi ăn năn cầu xin sám hối, rồi địi thợ săn đến bảo: “Ngươi cĩ cơng với nước, đem tất cả bà con đến đây ta sẽ trọng trưởng.” Khi đã đến đầy đủ vua truyền lệnh: “Vì ngươi đã bất nhân bội nghĩa, mà đạo sĩ gần thác oan, tội người rất nặng ta sẽ giết cả họ.” Lệnh vừa truyền ra, Ðạo sĩ vội đến can vua: “Chúng ta là kẻ trượng phu, khơng nên đem ốn để báo ốn, nên đem ân mà báo ốn, ốn ấy mới mong dứt được. Vậy xin bệ hạ hãy vì tơi tha cho tất cả những người nầy.” Vua nghe cảm động và mến phục đức nhẫn nại hy sinh cao cả của đạo sĩ. Liền ân xá cho những tội nhân ấy.
Ðạo sĩ trở về núi, tiếp tục tinh tấn tu hành, đến khi mạng chung được sanh lên cõi trời và lần lượt chứng thành đạo quả.
Nĩi đến đây, Ðức Phật Thích Ca Mâu Ni gọi các Tỳ kheo mà bảo: “Ðạo sĩ này chính là tiền thân của ta, chim là tiền thân của ơng Thu Tử, rắn tức là A Nan ngày nay, thợ săn chính là Ðiều Ðat đĩ vậy.” Thuật giả: Thể Thanh
Ðĩa đệm là một cấu trúc sụn-xơ nằm giữa hai đốt sống.
Tồn bộ đĩa đệm chiếm ¼ chiều dài cột sống và hoạt động như một bộ phận giảm sốc để bảo vệ não và dây thần kinh não tủy khi cơ thể vận động mạnh, như chạy nhẩy, uốn mình.
Một số tác giả coi thối hĩa đĩa đệm như một phần của sự hĩa già. Ðĩa giảm đàn hồi, dẻo dai và giảm sốc. Lớp dây chằng bao bọc đĩa trở nên giịn, dễ gẫy. Ðồng thời phần chất mềm ở giữa đĩa bắt đầu khơ và teo lại, mấu xương (spur) mọc nhơ ra ở cạnh đốt xương sống và mặt khớp đốt xương.
Ðĩa đệm sẹp và mấu xương nhơ ra sẽ làm thu hẹp khoảng trống dành cho dây cột sống, do đĩ rễ dây thần kinh bị đè ép.
Khơng phải ai bị thối hĩa đĩa đệm cũng bị đau lưng.
Cơn đau thường xảy ra khi bệnh nhân ngồi vì lúc này phần dưới cột sống chịu sức nặng gấp ba lần khi đứng. Cơn đau tăng khi bệnh nhân cúi xuống, nâng vật nặng hoặc vặn mình. Ði lại hoặc chạy chậm đơi khi làm cơn đau giảm đi. Khi nằm, áp lực lên đĩa đệm giảm và làm bớt đau.
Ngồi đau lưng, bệnh nhân cịn cảm thấy đau nhĩi nhĩi, tê tê ở dưới chân và bàn chân vì dây thần kinh cĩ thể bị kẹp hoặc đè ép.
Chụp X-quang MRI hoặc CT scan là hai phương tiện rất hữu hiệu để xác định bệnh. MRI cho biết mức độ thối hĩa và thối vị của đĩa đệm.
Cĩ nhiều cách điều trị khác nhau: a) Khơng giải phẫu
- Trước hết, bệnh nhân cần kiểm sốt cơn đau: chườm lạnh để làm giảm đau, chườm nĩng để cơ bắp thư giãn,
- Dùng thuốc chống đau như acetamino- phen, thuốc chống đau khơng cĩ steroids (NSAIDS), thuốc cĩ chất á phiện, thuốc thư giãn bắp thịt.
- Ðơi khi, bác sĩ cũng cĩ thể chích corti- sone vào màng tủy xương.
Ngồi ra, châm cứu, thoa nắn, siêu âm... cũng cĩ nhiều cơng hiệu.
Ðơi khi người bệnh phải phối hợp nhiều phương thức khác nhau, chứ khơng cĩ một phương thức chung cho mọi người bệnh.
b) Tập luyện, vật lý trị liệu
Khi cơn đau đã giảm, bệnh nhân cần tích cực tập luyện các thành phần cấu tạo cột sống. Tập luyện mang lại một số lợi ích như sau:
- Giúp các thành phần cấu tạo xương sống duy trì sự bền bỉ và sức mạnh, giảm áp lực xuống đĩa đệm. Nhờ đĩ, cơn đau giảm bớt.
- Vận động mang chất dinh dưỡng tới cho đĩa đang bị thối hĩa, tổn thương. Tập vươn giãn theo nhịp điệu để tăng cường sức mạnh của bắp thịt dọc theo xương sống, nhờ đĩ cơn đau cũng giảm.
c) Thay đổi lối sống, thĩi quen
Bệnh nhân cũng nên tránh các động tác gây ảnh hưởng cho đĩa đệm, như là nâng vật quá nặng, xoay vặn lưng quá cong và nên sử dụng ghế đệm đỡ lưng.
Nếu hút thuốc là thì nên ngưng, vì thuốc lá làm giảm máu tới nuơi dưỡng đĩa. Nếu quá mập phì cũng cần giảm cân.
d) Sau sáu tháng phối hợp điều trị như trên mà cơn đau khơng những khơng giảm, mà cịn gia tăng, gây trở ngại cho cuộc sống, cho cơng việc hàng ngày thì cĩ thể nghĩ tới giải phẫu.
Cĩ hai phương thức giải phẫu thường được dùng:
- Nối tiếp đốt sống (Fusion lumbar spine): Ðĩa thối hĩa được lấy ra và thay thế bằng xương của người bệnh hoặc xương tổng hợp. Xương sẽ mọc ra trên xương ghép và hai đốt xương sẽ dính với nhau. Bệnh nhân sẽ khơng cịn cảm thấy đau vì đĩa thối hĩa khơng cịn nữa.
Phương thức này cĩ vài khuyết điểm: vết mổ đau, mất thời gian lâu để đốt sống dính với nhau, sự dính đưa tới thay đổi chuyển động của các đốt sống lân cận.
- Thay thế bằng đĩa nhân tạo:
Ðĩa nhân tạo được thay thế vào vị trí của đĩa thối hĩa. Thay thế này được cho phép dùng ở Hoa Kỳ vào năm 2004, cho nên cịn cần nhiều nghiên cứu bổ túc để hồn thiện.
Giải phẫu chữa thối hĩa đĩa đệm là một phẫu thuật phức tạp, cần một thời gian lâu sau giải phẫu để phục hồi và cĩ thể gây ra một số khĩ khăn. Do đĩ, bệnh nhân cần cân nhắc suy nghĩ kỹ càng và cần thảo luận lợi hại với bác sĩ điều trị trước khi quyết định.
www.bsnguyenyduc.com THỐI HĨA ĐĨA ĐỆM