Dịch vụ Nhãn khoa

Một phần của tài liệu MC_HB_VIT (Trang 41 - 43)

Dịch vụ Nhãn khoa

Tất cả hội viên của San Francisco Health Plan đều nhận dịch vụ thị lực thông qua VSP Vision Care. Dịch vụ thị lực bao gồm khám mắt định kỳ 24 tháng một lần. SFHP có thể chấp thuận trước (ủy quyền trước) các dịch vụ bổ sung khi cần thiết về mặt y tế. Dịch vụ thị lực cũng bao gồm một số tiếp liệu, như kính mắt (gọng và mắt kính) 24 tháng một lần. Kính sát tròng được bao trả khi cần thiết cho các điều kiện y tế như thiếu thủy tinh thể, dị tật mống mắt và giác mạc hình chóp.

Nếu quý vị có thắc mắc về bảo hiểm thị lực hoặc cần trợ giúp tìm bác sĩ mắt, hãy gọi VSP theo số miễn phí

1(800) 877-7195. Truy cập vào trang web của họ tại vsp.com.

Nếu quý vị có thắc mắc khác về phúc lợi nhãn khoa, hãy liên lạc với Dịch vụ Khách hàng San Francisco Health Plan theo số 1(800) 288-5555, Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8:30am – 5:30pm. Quý vị có thể tìm thấy câu trả lời cho những câu hỏi thường gặp trên trang web của chúng tôi tại sfhp.org. Liên lạc với chúng tôi qua Cổng thông tin an toàn và bảo mật cho Hội viên tại sfhp.org.Không gửi thông tin sức khỏe cá nhân qua email.

Tất cả hội viên SFHP đều nhận dịch vụ thị lực qua VSP Vision Care. Gọi VSP theo số miễn cước 1(800) 877-7195 hoặc vào vsp.com.

Dịch vụ Nhà thuốc

Toa thuốc và nhiều thuốc không kê toa là một phần quyền lợi chương trình bảo hiểm y tế của quý vị. Khi quý vị cần thuốc men, bác sĩ của quý vị sẽ kê toa cho quý vị. Tiêm ngừa cho người lớn cũng có tại tiệm thuốc tây.

Để nhận thuốc, hãy nhớ báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị biết là quý vị có tiệm thuốc tây ưu tiên để họ có thể gửi các toa thuốc của quý vị đến đúng địa chỉ tiệm thuốc tây. Để tìm tiệm thuốc tây có tham gia mạng lưới, hãy tra cứu Danh mục Nhà cung cấp dịch vụ của quý vị hoặc xem danh sách tiệm thuốc tây trực tuyến tại sfhp.org. Quý vị cũng có thể gọi cho Dịch vụ Khách hàng San Francisco Health Plan theo số 1(415) 547-7800 (địa phương) hoặc 1(800) 288-5555 (miễn phí).

Để nhận thuốc, hãy trình Thẻ Hội viên San Francisco Health Plan cho nhân viên tiệm thuốc tây ưu tiên của quý vị. Xem Sổ tay Hội viên Medi-Cal để biết thêm thông tin về quyền lợi bảo hiểm thuốc theo toa của quý vị. Hội viên Medi-Cal không phải trả tiền cho các thuốc được bao trả theo quyền lợi tiệm thuốc tây của mình.

SFHP có một Dược Thư. Dược Thư là danh sách các thuốc phổ thông và biệt dược đã được Ủy ban Phụ trách Tiệm thuốc tây và Liệu pháp Điều trị của San Francisco Health Plan chấp thuận bao trả. Các thuốc trong Dược thư có các giới hạn dựa trên số lượng, tuổi và/hoặc giới tính của quý vị. Quý vị cần phải xin phép trước đối với một số thuốc hoặc nếu bác sĩ của quý vị yêu cầu nhiều hơn mức giới hạn. Nếu muốn biết thuốc kê toa của mình có được bao trả hay không, quý vị có thể xem Dược Thư của San Francisco Health Plan cho Medi-Cal tại sfhp.org. Quý vị cũng có thể gọi Dịch vụ Khách hàng San Francisco Health Plan theo số 1(415) 547-7800 (địa phương) hoặc 1(800) 288-5555 (miễn phí). Đối với các thuốc cụ thể trong Dược thư và không có trong Dược thư, có thể áp dụng thêm các yêu cầu xin phép trước (chấp thuận trước, để đảm bảo hội viên sử dụng các loại thuốc này một cách an toàn, đồng thời giúp kiểm soát chi phí cho mọi người. Để được chấp thuận, quý vị và / hoặc bác sĩ hoặc người kê toa khác của quý vị phải điền và nộp một mẫu đơn ủy quyền trước cho San Francisco Health Plan với lý do về mặt y khoa để chương trình bảo hiểm chấp thuận bảo hiểm thuốc theo toa của quý vị bằng cách trả lời một loạt các câu hỏi về tiêu chí. Nếu yêu cầu bị từ chối, San Francisco Health Plan sẽ gửi thư cho quý vị và bác sĩ của quý vị để cho biết lý do đưa ra quyết định này.

D

Một phần của tài liệu MC_HB_VIT (Trang 41 - 43)