Theo dõi sát tình trạng thần kinh Theo dõi sát tình trạng thần kinh

Một phần của tài liệu Cơn cao huyết áp cấp tính (Trang 25 - 31)

Cơn tăng huyết ápCơn tăng huyết áp Cơn tăng huyết áp

Xử trí Xử trí

Các bệnh cảnh cụ thểCác bệnh cảnh cụ thể

Thiếu máu cục bộ cơ tim:Thiếu máu cục bộ cơ tim:

HA thường xuống dần trong vòng 6 hHA thường xuống dần trong vòng 6 h

NitroglycerinNitroglycerin

Labetalol, nicardipin, nitroprussideLabetalol, nicardipin, nitroprusside

Cơn tăng huyết ápCơn tăng huyết áp Cơn tăng huyết áp

Xử trí Xử trí

Các bệnh cảnh cụ thểCác bệnh cảnh cụ thể

Suy thất trái do THA:Suy thất trái do THA:

Cần phân biệt suy thất trái (tiên phát) có Cần phân biệt suy thất trái (tiên phát) có THA do phản ứng co mạch (Rlcn tâm thu,

THA do phản ứng co mạch (Rlcn tâm thu,

tăng Hattr vừa phải, không bệnh lý võng

tăng Hattr vừa phải, không bệnh lý võng

mạc)

mạc)

Nitroglycerin hoặc nitroprussideNitroglycerin hoặc nitroprusside

Cơn tăng huyết ápCơn tăng huyết áp Cơn tăng huyết áp

Xử trí Xử trí Xử trí Xử trí Các bệnh cảnh cụ thểCác bệnh cảnh cụ thểPhình tách đm chủ cấp:Phình tách đm chủ cấp:Hạ HA đén mức thấp nhất hết đau và Hạ HA đén mức thấp nhất hết đau và đảm bảo tưới máu (HATTh 100-110)

đảm bảo tưới máu (HATTh 100-110)

Nitroprusside + propranolol, hoặc:Nitroprusside + propranolol, hoặc:

Cơn tăng huyết ápCơn tăng huyết áp Cơn tăng huyết áp

Xử trí Xử trí

Các bệnh cảnh cụ thểCác bệnh cảnh cụ thể

Sản giật:Sản giật:

Lấy thai ra cấp cứuLấy thai ra cấp cứu

Magiê sunphat TMMagiê sunphat TM (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Hydralazin hoặc labetalolHydralazin hoặc labetalol

Cơn tăng huyết ápCơn tăng huyết áp Cơn tăng huyết áp

Xử trí Xử trí

Các bệnh cảnh cụ thểCác bệnh cảnh cụ thể

THA xung quanh phẫu thuật:THA xung quanh phẫu thuật:

Trong PT: nitroglycerin, nicardipin, Trong PT: nitroglycerin, nicardipin, labetalol

labetalol

Sau PT: thường tự hết sau 2-6 hSau PT: thường tự hết sau 2-6 h

Cần loại trừ THA do đau, lo lắng, hạ Cần loại trừ THA do đau, lo lắng, hạ nhiệt độ

nhiệt độ

Labetalol: sau PT nối tắt ĐM vành Labetalol: sau PT nối tắt ĐM vành (bypass)

Cơn tăng huyết ápCơn tăng huyết áp Cơn tăng huyết áp

Xử trí Xử trí

Các bệnh cảnh cụ thểCác bệnh cảnh cụ thể

Tăng catecholamin:Tăng catecholamin:

Phentolamin: 1 5 mg TMPhentolamin: 1 5 mg TM––

Một phần của tài liệu Cơn cao huyết áp cấp tính (Trang 25 - 31)