2 lá hoặc hở van ĐMC trung bình đến nặng.
ệ ẩ ở ờ ớ
Kênh nhĩ thất (2)
Khuyến cáo cho bệnh kênh nhĩ thất
COR LOE Khuyến cáo
IIb C-EO
Phẫu thuật sửa chữa KNT lần đầu hoặc đóng luồng thông tồn lưu ở người lớn đã PT sửa KNT được cân nhắc nếu luồng thông trái – phải lớn (Qp:Qs ≥ 1.5:1) khi ALĐMP ≥ 50% ALMHT và/hoặc kháng lực MMP > 1/3 kháng lực MHT.
III:
Harm C-LD
Không nên phẫu thuật sửa chữa KNT lần đầu hoặc đóng luồng thông tồn lưu ở người lớn đã PT sửa KNT khi:
- ALĐMP > 2/3 ALMHT
- Kháng lực MMP > 2/3 kháng lực MHT
- Và/ hoặc luồng thông đảo chiều phải - trái .
Khuyến cáo cho tồn tại ống động mạch
COR LOE Khuyến cáo
Chẩn đoán
I C-EO
Nên đo độ bão hòa oxy ở chân và hai tay ở b/n người lớn còn tồn tại ống động mạch (COĐM) để đánh giá có chiều luồng thông phải – trái.
IIa C-EO
Bên cạnh những phương tiện chẩn đoán tiêu chuẩn, thông tim
có thể có ích ở b/n COĐM nghi ngờ TAĐMP. Còn ống động mạch (1)
ệ ẩ ở ờ ớ
COR LOE Khuyến cáo còn tồn tại ống động mạch
Điều trị
I C-LD
Khuyến cáo bít OĐM ở người lớn khi:
- Dãn lớn NT hoặc TT, luồng thông trái phải đáng kể
- ALĐMP < 50% ALMHT và kháng lực MMP < 1/3 kháng lực MHT.
IIb B-NR
Cân nhắc bít OĐM ở người lớn khi: - Luồng thông trái - phải ít
- ALĐMP ≥ 50% ALMHT và/hoặc kháng lực MMP > 1/3
kháng lực MHT.
III:
Harm C-LD
Không nên bít ống động mạch ở người lớn khi: - Luồng thông đảo chiều phải – trái
- Và ALĐMP > 2/3 ALMHT hoặc kháng lực MMP > 2/3
kháng lực MHT.
Còn ống động mạch (2)
BTBS có luồng thông