ngoại tâm thu thất (r=0,081, p=0,349) và ngoại tâm thu trên thất (r=- 0,032, p=0,713).
- Nhóm có phân suất tống máu ≤ 50%có nguy cơ NTT thất cao gấp2,47 lần so với nhóm có phân suất tống máu >50% có ý nghĩa. 2,47 lần so với nhóm có phân suất tống máu >50% có ý nghĩa. - Nhóm có NT-proBNP trước điều trị ≥ 767,8 pg/ml có nguy cơ rung nhĩ gấp 5,81 lần nhóm có NT-proBNP < 767,8 pg/ml.
- Nhóm có NT-proBNP sau điều trị ≥ 547,7 pg/ml có nguy cơ rung nhĩ gấp 5,85 lần và nguy cơ xuất hiện ngoại tâm thu thất gấp 2,17 lần so với nhóm có NT-proBNP < 547,7 pg/ml.
- Chỉ số biến thiên nhịp tim theo thời gian (SDNN, RMSSD, SDNNI) và theo tần số (LF, HF, LF/HF) ở bệnh nhân suy tim do bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính có suy tim tăng lên sau điều trị, không phụ thuộc vào NT-proBNP ban đầu (p < 0,05). Ở nhóm NT- proBNP ≥ 767,8 pg/ml, các chỉ số biến thiên nhịp tim tăng lên so với nhóm NT-proBNP < 767,8 pg/ml.
KIẾN NGHỊ
1. NT-proBNP là marker quan trọng cần thiết giúp chẩn đoán, tiên lượng cho bệnh nhân tim mạch. Vì vậy cần chỉ định cho tất cả các bệnh nhân vào viện có biểu hiện bệnh lý tim mạch đặc biệt là các bệnh nhân BTTMCB mạn tính có suy tim.
2. Người bệnh có nồng độ NT-proBNP khi nhập viện ≥ 767,8 pg/ml hoặc sau 7 ngày điều trị mà NT-proBNP ≥ 547,7 pg/ml hoặc phân suất tống máu ≤ 50% nên ghi Holter điện tâm đồ để phát hiện các rối loạn nhịp tim.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN1. Đoàn Thịnh Trường, Nguyễn Oanh Oanh, Nguyễn Quang Toàn 1. Đoàn Thịnh Trường, Nguyễn Oanh Oanh, Nguyễn Quang Toàn (2021). Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ NT–proBNP huyết tương và
đặc điểm rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân suy tim do bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính. Tạp chí Y học Việt Nam., 502(1): 216-220.
2. Doan Thinh Truong, Nguyen Oanh Oanh, Nguyen QuangToan (2021). Relationship between the plasma NT–proBNP Toan (2021). Relationship between the plasma NT–proBNP
concentration and the characteristics of heart failure and premature ventricular complexes in table ischemic disease. Journal of Military Pharmaco – Medicine., 46(4): 172-178.
3. Đoàn Thịnh Trường, Nguyễn Oanh Oanh, Nguyễn QuangToàn (2021). Nghiên cứu biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân bệnh tim Toàn (2021). Nghiên cứu biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân bệnh tim
thiếu máu cục bộ mạn tính có suy tim. Tạp chí Y học Việt Nam.,