Bảng 3.12: Kết quả phân tích cơ cấu khoản mục thuốc nội - thuốc ngoại
Tuyến bệnh viện
Thuốc nội Thuốc ngoại Số khoản mục (%) Giá trị (%) Số khoản mục (%) Giá trị (%)
Min Max Min Max Min Max Min Max
Trung ương 25,5 36,8 12,1 27,9 63,2 74,5 72,0 87,9 Tỉnh 22,6 41,1 13,3 57,1 58,9 77,4 42,9 86,7 Huyện 48,5 55,5 39,3 53,2 44,5 51,5 46,8 60,7 Trung bình 35,6 ± 9,1 34,9 ± 15,4 64,2 ± 9,0 65,1 ± 15,9 P p <0,05 p <0,05 p <0,05 p <0,05
* Min: Giá trị nhỏ nhất *Max: Giá trị lớn nhất
Kết quả phân tích cơ cấu thuốc nội và thuốc ngoại trong DMTBV của các tuyến bệnh viện cho thấy có sự khác biệt về tỷ lệ số lượng và tỷ trọng thuốc nội và thuốc ngoại của các tuyến bệnh viện với p <0,05. Tỷ lệ trung bình của thuốc nội khoàng 35% cả về số khoản mục và giá trị. Tuy nhiên tỷ lệ này tại các tuyến bệnh viện khác nhau.
Tại các bệnh viện tuyến TƯ, số thuốc nội chiếm tỷ lệ từ 25,5% đến 36,8%, thấp nhất là tại bệnh viện ĐKTƯ Thái Nguyên (25,5%) và cao nhất tại bệnh viện Chợ Rẫy (36,8%). Tuy nhiên giá trị sử dụng thuốc nội tại bệnh viện Chợ Rẫy chỉ chiếm tỷ lệ 12,1% mà thôi. Số thuốc ngoại chiếm tỷ lệ từ 63,2% đến 74,5%, cao nhất tại bệnh viện ĐKTƯ Thái Nguyên (74,5%), thấp nhất tại bệnh viện Chợ Rẫy (63,2%). Giá trị sử dụng thuốc ngoại tại bệnh viện Chợ Rẫy chiếm tỷ lệ tới 87,9%, cao nhất trong các bệnh viện tuyến TƯ.
Đối với các bệnh viện tuyến tỉnh, số thuốc nội chiếm tỷ lệ cao nhất là 41,1 (BV ĐK Hải Dương) và thấp nhất là 22,6% (BV Việt Tiệp – Hải Phòng).
Mặc dù vậy giá trị thuốc nội tại BVĐK Hải Dương chỉ chiếm tỷ lệ 13,3%. Tỷ lệ số khoản mục thuốc ngoại nằm trong khoảng từ 59,9% đến 77,4%. Giá trị sử dụng thuốc ngoại tại tuyến BV này chiếm tỷ lệ từ 42,9% đến 86,7%, cao nhất tại BVĐK Hải Hải Dương (86,7%).
Tại các bệnh viện tuyến huyện, số khoản mục thuốc và giá trị sử dụng thuốc nội chiếm tỷ lệ cao hơn tại tuyến tỉnh và tuyến TƯ. Số thuốc nội chiếm tỷ lệ từ 48,5% đến 55,5%, cao nhất tại bệnh viện huyện Ngọc Lặc – Thanh Hóa (55,5%), thấp nhất tại bệnh viện quận Thanh Bình – Thành phố Cần Thơ (48,5%). Giá trị sử dụng thuốc nội chiếm tỷ lệ từ 39,3% đến 53,2%, cao nhất tại bệnh viện huyện Kim Sơn – Ninh Bình (53,2%), thấp nhất tại bệnh viện huyện Ngọc Lặc (39,3%).
Nhóm thuốc ngoại tập trung vào các thuốc điều trị ung thư, thuốc tác dụng đối với máu, đạm truyền, thuốc kháng sinh tiêm thế hệ mới, thuốc điều trị tim mạch. Các thuốc này chưa sản xuất được tại Việt Nam. Nhóm thuốc sản xuất trong nước tập trung vào các thuốc dạng viên, gói, dịch truyền, thuốc đông dược và một số thuốc kháng sinh nhóm Beta lactam