2020 là 11,11 triệu.
Giải phẫu bệnh: Các động mạch, nhất là tiểu động mạch bị Giải phẫu bệnh: Các động mạch, nhất là tiểu động mạch bị xơ cứng, thành mạch thâm nhiễm cholesterol, xơ cứng, thành mạch thâm nhiễm cholesterol,
phospholipid, acid béo. phospholipid, acid béo.
Đến nay, người ta đã kết luận tổn thương mạch máu và sự Đến nay, người ta đã kết luận tổn thương mạch máu và sự hình thành huyết khối là hai yếu tố sinh bệnh học chủ hình thành huyết khối là hai yếu tố sinh bệnh học chủ
3232 32
.. .
Ở bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân có hội chứng Ở bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa và rối loạn lipid máu hỗn hợp, có sự tích lũy chuyển hóa và rối loạn lipid máu hỗn hợp, có sự tích lũy bất thường VLDL giàu apo-CIII do rối loạn hoạt động thụ bất thường VLDL giàu apo-CIII do rối loạn hoạt động thụ thể nhân PPAR alpha. Sự tích lũy này làm tăng LDL nhỏ, thể nhân PPAR alpha. Sự tích lũy này làm tăng LDL nhỏ,
đậm đặc là lipoprotein gây xơ vữa động mạch. đậm đặc là lipoprotein gây xơ vữa động mạch.
Khi có bất thường thụ thể LDL (giải Nobel Y học 1985 Khi có bất thường thụ thể LDL (giải Nobel Y học 1985 của Goldstein và Brown), tế bào không có khả năng nắm của Goldstein và Brown), tế bào không có khả năng nắm bắt LDL lưu hành và không có khả năng nội ẩm bào qua bắt LDL lưu hành và không có khả năng nội ẩm bào qua trung gian thụ thể đến các hố có áo và vào trong bào trung gian thụ thể đến các hố có áo và vào trong bào
tương. tương.
Hậu quả: Nồng độ LDL lưu hành tăng. Các LDL nhỏ, Hậu quả: Nồng độ LDL lưu hành tăng. Các LDL nhỏ, đậm đặc chui vào lớp nội mạc, bị oxy hóa và bị các đại đậm đặc chui vào lớp nội mạc, bị oxy hóa và bị các đại
thực bào ăn quá mức, tiến triển thành các mảng xơ vữa. thực bào ăn quá mức, tiến triển thành các mảng xơ vữa.
CAO HUYẾT ÁP DO CAO HUYẾT ÁP DO CAO HUYẾT ÁP DO
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA MỠRỐI LOẠN CHUYỂN HÓA MỠ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA MỠ
CAO HUYẾT ÁP DO CAO HUYẾT ÁP DO CAO HUYẾT ÁP DO
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA MỠRỐI LOẠN CHUYỂN HÓA MỠ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA MỠ
Yếu tố hổ trợ: Tổn thương thành mạch. Yếu tố hổ trợ: Tổn thương thành mạch.
Sau khi thực bào, các đại thực bào cũng bị hoạt hóa và Sau khi thực bào, các đại thực bào cũng bị hoạt hóa và tiết ra một số chất gây viêm, làm tăng quá trình viêm tại tiết ra một số chất gây viêm, làm tăng quá trình viêm tại
chỗ và làm yếu lớp vỏ xơ của mảng xơ vữa. chỗ và làm yếu lớp vỏ xơ của mảng xơ vữa.
Các chất trung gian gây viêm thông qua quá trình được Các chất trung gian gây viêm thông qua quá trình được hoạt hóa bởi yếu tố NFkB (Nuclear Factor kB) có trong hoạt hóa bởi yếu tố NFkB (Nuclear Factor kB) có trong
bào tương làm kích thích sản xuất các yếu tố gây viêm. bào tương làm kích thích sản xuất các yếu tố gây viêm.
Đây là cơ chế chính làm các mảng xơ vữa bong ra và gây Đây là cơ chế chính làm các mảng xơ vữa bong ra và gây các biến chứng.
3434 34