TIÊU CHUẨN BUỒNG TIM LỚN NHĨ PHẢI LỚN
NHĨ TRÁI LỚN
• MộtMột dấudấu hiệuhiệu quanquan trọngtrọng kháckhác đĩđĩ làlà
PQ
PQ gốcgốc ( (TT) ) bịbị đẩyđẩy lênlên caocao..
BìnhBình thườngthường gĩcgĩc giữagiữa haihai phếphế quản
quản::
•NữNữ ≤≤ 60 6000..
•NamNam ≤≤ 70 7000..
NhĩNhĩ ( (TT) ) giãngiãn lớnlớn khikhi gĩcgĩc nàynày ≥≥ 90 9000..
• NhĩNhĩ ( (TT) ) lớnlớn sẽsẽ đẩyđẩy ĐMCĐMC xuốngxuống lệchlệch qua
qua ( (TT).).
• KhiKhi chocho bệnhbệnh nhânnhân uốnguống BaryteBaryte tata
sẽ
sẽ thấythấy ThựcThực quảnquản bịbị đẩyđẩy quaqua ( (PP).).
Phim ngực nghiêng:Phim ngực nghiêng:
• Nhĩ (T) to đẩy PQ gốc (T) ra sau, Nhĩ (T) to đẩy PQ gốc (T) ra sau,
dấu chân bước (Walking man
dấu chân bước (Walking man
sign).
sign).
• Khi cho bệnh nhân uống Khi cho bệnh nhân uống
Baryte:Thực quản bị đẩy ra sau.
Baryte:Thực quản bị đẩy ra sau.
ChếchChếch trướctrước phảiphải::NhĩNhĩ ( (TT) ) toto đẩyđẩy thựcthực
quản
quản rara sausau..
ChếchChếch trướctrước tráitrái::NhĩNhĩ ( (TT) ) toto cheche cửacửa sổ
sổ PhếPhế--ChủChủ..PQPQ gốcgốc ( (TT) ) bịbị đẩyđẩy
lên
lên,,ngangngang rara tráitrái..
NHĨ
NHĨ
NHĨ TRÁITRÁI
-Elevation of left main bronchus. -Splaying of the carina.
-Descending aorta (arrow) has been displaced to the left by the large left atrium.
NHĨ
NHĨ TRÁITRÁI
LEFT ATRIAL ENLARGEMENT is best confirmed by measuring the distance from the midinferior border of the left main bronchus to the right lateral border of the left atrial density.
-This distance is less than 7cm in 90% of normal patients and is greater than 7cm in 90% of left atrial enlargement
patients,as proven by echocardiography. -This measurement can be approximated by placing one’s right fifth finger under the left bronchus,and while keeping the fingers closed,if the left atrium is seen beyond one’s four fingertips,the left atrium is enlarged.
NHĨ
NHĨ TRÁITRÁI
-Enlarged veins. -Bulging of the pulmonary artery.
-Double density due to enlarged left atrium. -Right lateral
displacement of esophagus.