C
CCAAAÂÂCCÂCBBBAAAĐĐĐ NNNƯƯƯIƠƠIƠITTTRRRÚÚÚƠƠƠHHHAAAƠƠYƠYYTTTRRRAAAÂÂNNÂNHHHMMMÏÏÏƠƠTTƠTMMMOOOÊÊIIIÊ ĂĂĂÏÏÏÍÍÍĂĂĂÛÛÛÚÚÚƠƠCCƠC T
TTRRREEEÊÊÊMMMAAAƠƠIIƠI
Vûđa ăíy, mươt ngûúđi cương sûơ vúâi tưi cô ăïịn Boston, ăïí sûơ mươt buưíi y khoa kyđ laơ nhíịt thïị giúâi. Phăi, mươt lúâp y khoa, mưỵi tuíìn múê mươt líìn taơi Bïơnh viïơn lađm phuâc Boston, trong ăô bïơnh nhín hoơc, trûúâc hïịt phăi ặúơc khâm nghiïơm thíơt kyơ lûúơng. Nôi cho ăuâng, ăíy lađ mươt bïơnh viïơn chûơa thíìn kinh. Vúâi tïn chđnh thûâc lađ "Lúâp thíìn kinh thûơc hađnh" lúâp hoơc nađy ặúơc líơp nïn ăïí chûơa nhûơng ngûúđi bûât rûât vïì nhiïìu chuýơn ăên nưỵi hoâ ăiïn. Ăa sưị bïơnh nhín lađ nhûơng bađ nươi trúơ dïỵ bõ xuâc ăương. Tưi xin kïí ra ăíy trûúđng húơp ăaơ khiïịn nhađ thûúng Boston múê lúâp hoơc níìy:
Nùm 1930, Bâc sơ Joseph Pratt- hoơc trođ cuêa sú William Osler - nhíơn thíịy rùìng trong sưị bïơnh nhín ăïịn khâm bïơnh, nhiïìu ngûúđi trưng vôc dâng khoêe maơnh, mađ laơi chûâa triïơu chûâng cuêa ăuê câ loaơi bïơnh tíơt, mươt ngûúđi ăađn bađ tay cođng queo vị bïơnh "sûng khúâp xûúng" khưng thïí lađm gị ặúơc nûơa. Mươt ngûúđi thị ra veê ăau ăúân ï chïì vị bõ "ung thû daơ dađy". Cođ ngûúđi laơi bõ bïơnh nhûâc ăíìu, ăau lûng, trong mịnh luâc nađo cuơng mïơt moêi. Trong hoơ, ta thíịy ngay lađ hoơ thíịt tịnh, ăau ăúân vị bïơnh naơo. Song sau khi khâm nghiïơm kyơ lûúơng thị tê ra câc bươ phíơn trong thín thïí hoơ ăïìu víỵn hoađn toađn vïì phûúng diïơn thïí chíịt. Nhûơng thíìy thuưịc thúđi xûa mađ gùơp hoơ chùưc phíìn ăưng seơ tuýn bưị hoơ bõ bïơnh tûúêng.
Nhûng bâc sơ Pratt biïịt rùìng nïịu khuýn hoơ 'trúê vïì vađ ặđng nghơ ăïịn bïơnh nûơa" hùỉn seơ chùỉng lađm cho hoơ khoêi ăau ăúân ặúơc. Ưng hiïíu trong sưị âc bađ ăô chùỉng bađ nađo muưịn ưịm că, vađ nïịu hoơ cô thïí dïỵ dađng qún ặúơc nhûơng bïơnh cuêa hoơ thị hoơ ăaơ lađm rưìi, hâ cođn ăïịn xun ưng khâm nghiïơm? Víơy phăi lađm thïị nađo?
Ưng liïìn múê lúâp hoơc nađy. Mùơc díìu cô mươt sưị ăưìng nghiïơp nhaơo bâng hay thưịt ra nhûơng yâ tûúêng bi quan ăưịi vúâi cưng cuươc cuêa ưng, ưng cuơng cûâ lađm. Thïị rưìi ưng thíu hoaơch ặúơc nhûơng kïịt quă kyđ laơ! Trong 18 nùm qua, kïí tûđ ngađy lúâp hoơc khai trûúng, hađng ngađn bïơnh nhín chĩ theo hoơc mađ khoêi bïơnh. Nhiïìu hoơc trođ ăaơ chùm chĩ trong míịy nùm liïìn, nhûng lađ ăi lïỵ nhađ thúđ víơy. Ngûúđi baơn tưi ăaơ ặúơc tûơc tiïịp nôi chuýơn vúâi mươt bađ ăaơ theo hoơc trong chđn nùm khưng chĩ buoior nađo. Hưìi bađ ăïịn dûơ buưíi hoơc ăíìu, bađ ýn trđ lađ bađ bõ ăíu thíơn vađ cô nhûơng luâc tum ăau khô hiïíu. Bađ lo lùưng, câu kĩnh ăïí rưìi, vui veê vađ khoeê maơnh lùưm. Tuy bađ ăaơ cô nhiïìu châu nươi, trưng bađ chĩ vađo traơc tuưíi bưịn mûúi.
Bađ nôi vúâi baơn tưi: "Trûúâc kia, tưi ăaơ quâ lo lùưng vïì chuýơn gia ằnh, lùưm khi muưịn chïịt cho xong. Nhûng úê ăíy ngûúđi ta ăaơ múê mùưt giuđm tưi vađ tưi nhíơn thíịy bûât rûât, lo lùưng lađ vư đch quâ. Tưi ăaơ hoơc ặúơc phûúng phâp giûơ cho khoêi ûu tû. Bíy giúđ tưi dâm nôi khưng ngoa rùìng ăúđi tưi thíơt lađ nhađn haơ".
Bâc sơ Rose Hilferding, cưị víịn y khoa cuêa lúâp hoơc nađy, cho rùìng mươt trong nhûơng phûúng phâp ăïí giăm búât nhûơng ûu tû lađ vađ lo súơ lađ hai "bađy toê vađ thăo luíơn thùỉng vïì nhûơng mưịi ûu tû ăô vúâi ngûúđi mịnh tđn nhiïơm. Chuâng toio múêi bïơnh nhín ăên d ăíu ăïí hoơ cô duơp băy toê nhûơng buưìn phiïìn cuêa hoơ, cho ăïịn khi hoơ thíịy tím thíìn nheơ ăi thị thưi. Nïịu cûâu ngíìm ngíìm uíịt ûâc khưng chûâng bïơnh thíìn kinh tríìm troơng. Chuâng ta, cai cuơng căm thíịy vađ hiïíu mịnh. Chuâng ta, ai cuơng cíìn tri kyê".
Ưng baơn cưng sûơ vúâi tưi ăaơ cô dõp nhíơn thíịy rùìng khi mươt ngûúđi ăađn bađ cô thïí thưí lươ tím tịnh, ngûúđi íịy thíịy nheơ nhađng biïịt baơo. Ngûúđi ăađn bađ mađ ưng ăaơ gùơp cô biïịt bao nưỵi buưìn phiïìn vïì gia ằnh. Múâi ăíìu, bađ ta nôi gioơng run run, nhûng díìn díìn bađ tríịn tơnh laơi sau cuđng ăaơ cs thïí nhoeên miïơng cûúđi. Leơ cưị nhiïn lađ bađ ăaơ kïí nhûơng nưỵi ăau khưí, nhûơng víịn ăïì khô khùn khưng giăi quýịt ặúơc. Nïịu tinh
http://www.ebooks.vdcmedia.com
thíìn cuêa bađ ăaơ thăy ăưíi, íịy chĩ vị bađ ăaơ than khưí vúâi mươt ngûúđi vađ ăaơ ặúơc tră laơi bùìng mươt vađi lúđi khuýn nhuê cuđng mươt chuât tịnh căm thađnh thûơc. Nhû víơy, nghơa lađ sûơ thay ăưíi tinh thíìn, díìu sao, cuơng chĩ do maơnh lûơc cuêa nhûơng 'lúđi nôi" gíy nïn mađ thưi.
Khoa phín tím cuơng cùn cûâ mươt phíìn vađo khă nùng chûơa bïơnh cuêa lúđi nôi. Tûđ thúđi Freud ăïịn nay, câc y syơ chûơa bïơnh thíìn kinh ăïìu biïịt mươt bïơnh nhín cô thïí thíịy búât nhûơng nưỵi thưịng khưí ngíịm ngíìm, nïịu ặúơc kïí nô ra vúâi mươt ngûúđi khâc. Cô leơ khi ta nôi, ta ăaơ thíịu triïơt tđnh câch cuêa nhûơng nưỵi thùưc mùưc cuêa ta hún chùng? Ăïịn nay chûa cô ai cô thïí giăi thđch chu ăâo hiïơn tûúơng tinh thíìn ăô. Nhûng chuâng ta ăïìu hiïíu rùìng khi ta ặúơc "giăi bađy tím sûơ" lađ ta thíịy trong ngûúđi nheơ nhoơm liïìn.
Búêi víơy, mưỵi khi cíìn giăi quýịt mươt víịn ăïì lađm cho baơn xuâc ăương, taơi sao khưng choơn mươt ngûúđi thín ăïí toê bađy tím sûơ? Tưi khưng khuýn baơn ăô phăi bûơc mịnh. haơy choơn mươt ngûúđi ăâng tin cíơy, thđ duơ nhû mươt ngûúđi thín thđch, mươt viïn thíìy thuưịc, mươt luíơt sû hay mươt linh muơc. Heơn ngûúđi íịy ăïịn mươt chưỵ rưìi nôi: "Tưi muưịn nhúđ baơn khuýn tưi nïn lađm thïị nađo. Tưi gùơp mươt trûúđng húơp khô xûê. Nïịu baơn cho phêp, toio seơ giaơi bađy vađ nhúđ baơn chĩ tưi câch xûê sûơ cho phăi leơ. Baơn úê ngoađi vođng, tíịt baơn seơ sâng suưịt hún tưi. Mađ díìy baơn khưng thïí khuýn hay vaơch roơ nhûơng uíín khuâc cuêa víịn ăïì ăô, baơn cuơng giuâp tưi ríịt nhiïìu khi chùm chuâ nghe nhûơng ăiïìu mađ tưi thíịy cíìn ặúơc giaơi bađy cuđng baơn".
Phûúng phâp ăïí giuâp cho nhûơng ngûúđi thùưc mùưc, lo lùưng vađ cûơu trđ cô cú hươi thưí lươ tím tịnh ăaơ ặúơc âp duơng trong lúâp Thíìn kinh hoơc thûơc hađnh taơi bïơnh viïơn Boston. Khi theo câc buưíi hoơc, tưi ăaơ ghi ặúơc nhûơng quan ăiïím sau ăíy vađ xin ăem cưịng hiïịn câc bađ nươi trúơ:
1- Ăûđng búâi môc tđnh xíịu cuêa ngûúđi:
Leơ cưị nhiïn, chưìng bađ chùỉng phăi lađ ngûúđi hoađn toađn. Nïịu ưng ta lađ mươt ưng thânh, thị chùưc chùưn ăaơ chùỉng líịy bađ. Phăi khưng, quyâ bađ? Mươt trong nhûơng bïơnh nhín theo lúâp nôi trïn, mươt ngûúđi ăađn bađ băn tđnh bíịt maơn nêt mùơt cau cô, giíơt mịnh khi nghe thíịy ngûúđi ta
hoêi: "Nôi daơi chùỉng may chưìng bađ qua ăúđi trong ngađy hưm nay, bađ seơ lađm gị?" bađ ta hoăng hưìn vađ ngay hưn ăô bađ thiïịp líơp băn thưịng kï ặâc tđnh cuêa ặâc lang quín. Trúâ trïu hún nûơa lađ băn thưng kï ngađy laơi ríịt dađi. Taơi sao bađ laơi khưng bùưt trûúâc bađ íịy, nïịu bađ cô căm tûúêng ăaơ líịy phăi mươt ưng chưìng ăươc tađi, tađn baơo? Cô thïí bađ seơ nhíơn thíịy nhûơng "ặâc tđnh" cuêa ưng vađ sûơ tûơ nhuê rùìng: "Chưìng mịnh thïị mađ khâ ăâo ăïí".
2- Nïn sùn sôc ăïịn ngûđúi lâng giïìng
Haơy toê ra thađnh thíơt ýu quđ ngûúđi sưịng quanh ta. Cô bađ kia, tông tđnh nhû lûêa, cau cô nhû ngûúđi cô bïơnh vađ lađm phâch vư song, nïn chùỉng cô líịu mươt ngûúđi baơn. Viïn giâm ăưịc khuýn bađ tûúêng tûúơng chuýơn ăúđi cuêa ngûúđi ăíìu tiïn bađ gùơp khi ra vïì. Ngưìi trïn xe ăiïơn, bađ ta bùưt ăíìu tûúêng tûúơng trong ôc nhûơng khung cănh vïì ăúđi tû cuêa mươt vađi hađnh khâch cuđng ăi chuýịn xe vúâi bađ. Bađ cưị tûúêng tûúơng nhûơng thưịng khưí trong ăúđi tû cuêa nhûơng ngûúđi ăô. Rưìi tûơ nhiïn, bađ lín la trođ chuýơn vúâi ngûúđi noơ ngûúđi kia, vúâi anh ăưì tïí, ngûúđi bân hađng taơp hoâ, cô leơ duýn dâng vađ míịt nhûơng sûơ bûơc doơc xûa.
3- Trûúâc khi ăi nguê, haơy líơp chûúng trịnh lađm viïơc hưm sau: Ngûúđi ta nhíơn thíịy trong sưị nhûơng ngûúđi theo hoơc lúâp nađy, cô nhiïìu bađ nươi trúơ măi săn sôc viïơc nhađ ăïịn nưỵi trưng bú phúđ mïơt moêi. Câc bađ thíịy chùỉng bao giúđ hïịt vađ luâc nađo cuơng lo lùưng chaơy thi vúâi kim ăưìng hưì. Ăưịi vúâi nhûơng bađ íịy, ngûúđi ta khuýn mưỵi tưịi nïn thăo mươt chûúng trịnh cho ngađy mai. Kïịt quă lađ ăïịn nay, cac bađ lađm ặúơc nhiïìu viïơc hún mađ laơi đt mïơt hún. Câc bađ căm thíịy khan khoâi, nheơ nhađng. Hún nûơa, laơi cô thị giúđ ăïí nghĩ ngúi vađ ăi daơo phưị. (Phuơ nûơ nađo cuơng víơy, phăi thu xïịp sao cho mưỵi ngađy cô ặúơc vađi phuât ăïí thoa đt phíịn. Tưi tûúêng mươt nûơ lûu căm thíịy mịnh ăeơp, seơ chùỉng ăïí yâ ăïịn thíìn kinh hïơ nûơa).
4- Sau cuđng nïn trânh mïơt nhoơc vađ bûơc doơc:
Bađ nïn nghĩ ngúi. Khưng gị lađm cho bađ chông giađ bùìng sûơ tûâc bûơc vađ mïơt nhoơc. Nô seơ chưn vuđi câi sùưc ăeơp kiïìu diïỵm cuêa bađ. Bíịt cûâ thíìy thuưịc nađo cuơng biïịt rùìng muưịn chûơa bïơnh nhín bõ bïơnh thíìn kinh, trûúâc hïịt phăi bùưt hoơ hoađn toađn nghĩ ngúi.
http://www.ebooks.vdcmedia.com
Câc bađ nươi trúơ laơi cađng phăi nghĩ ngúi, tiïơn nhíịt lađ câc bađ muưịn nghĩ luâc nađo cuơng ặúơc, tuyđ yâm vađ cô thïí nùìm nghĩ ngay trïn sađn nhađ cuơng tưịt. Mươt sađn gưỵ cûđng cođn lađm khoan khoăi hún lađ ăïơm lođ so. Quă víơy, săn cûâng lađm cho xûúng sưịng búât moêi.
Ăíy lađ mươt phûúng phâp thûơc hađnh cô thïí âp duơng úê nhađ. Bađ haơy thûê thđ nghiïơm trong mươt tuíìn, seơ thíịy tím thíìn nheơ nhađng vađ sùưc ăeơp tûúi tùưn nhû thïị nađo.
+Khi thíịy mïơt, nïn nùìm síịp xuưịng sađn vađ cưị vûún ngûúđi ra cho thíơt dađi. Lùn ngûúđi tûđ chín tûúđng nađy ăïịn chín tûúng kia cađng hay. Lađm nhû víơy hai líìn mưỵi ngađy.
+Nhùưm mùưt laơi ăưìng thúđi âp duơng phûúng phâp cuêa giâo sû Johnson. Nhíím thíìm: "Mùơt trúđi sâng trong, vaơn víơt tûúi thùưm, dõu dađng, ta cuơng hoađ theo nhõp sưịng thíìn tiïn cuêa vuơ truơ".
+Cho rùìng bađ chûa thïí nghĩ vị mươt nưìi cúm chûa chđn hay canh chûa suêi, bađ víỵn cô thïí choơn mươt chiïịc ghïị lûng tûơa bùìng gưỵ vađ thùỉng. Bađ haơy ngưìi thùỉng tùưp trïn ghïị nhû mươt pho tûúơng Ai Cíơp hai bađn tay uâp xuưịng hai ăuđi.
+Kïị ăô, tûđ tûđ duưỵi thùỉng nhûơng ngôn chín, rưìi ăïí cho chuâng daơn gín ra. Sau, duưỵi bùưp chín, rưìi tuíìn tûơ ăïịn nhûơng bùưp thõt khâc rong cú thïí. Ăoaơn ăïí cho ăíìu tûơ nhiïn gíơp xuưịng, quay ăi quay laơi đt líìn, nhû 1 quă bông víơy.
+Tríịn tơnh tinh thíìn bùìng câch hđt thúê nhiïìu khưng khđ, thong thă vađ ăiïìu ăùơn. Nhûơng du giađ íịn Ăươ nôi rùìng thúê ăïìu vađ síu lađ mươt phûúng phâp ăïí tríịn tơnh tím thíìn tưịt nhíịt.
+Neen nghơ ăïịn nhûơng nêt nhùn trïn mùơt cuêa câc bađ vađ tịm ra câch lađm cho chuâng tiïu ăi. Haơy lađm cho nhûơng ặúđng rùn trïn trân hay úê gôc miïơng daơn ra mưỵi ngađy hai lađn. Cûâ nhû thïị, câc bađ chùỉng cíìn phăi ăïịn viïơn ăïí cho ngûúđi ta thoa bôp mùơt nûơa. Vađ biïịt ăíu, vị bađ thíịy trong ngûúđi thû thâi trúê laơi, nhûơng nêt rùn íịy chùỉng biïịn luâc nađo khưng roơ?
B