- Tham gia vào điều hòa acid base
1. THUỐC ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
1.5. Kháng sinh diệt Helicobacter pylor
Nếu đã xác định được sự có mặt của H- pylori trong loét dạ dày – tá tràng (bằng test phát hiện), phải dùng các phác đồ diệtH.pylori để vết loét liền nhanh và tránh tái phát. Phác đồ phổ biến nhất, đạt hiệu quả cao, đơn giản, sẵn có và chi phí hợp lý là phác đồ dùng 3 thuốc trong 1 tuần (one- week triple- therapy) gồm một thuốc ức chế bơm proton và 2 kháng sinh: amoxicilin với clarithromycin hoặc metronidazol. Phác đồ này diệt trừ đượcH.pylori trong hơn 90% trường hợp.
Giới thiệu một số phác đồ dùng 3 thuốc trong 1 tuần để diệt trừH.pylori:
Thuốc ức chế Kháng sinh
bài tiết acid Amoxicilin Clarithromycin Metronidazol
Esomeprazol Mỗi lần 1 g, ngày
2 lần Mỗi lần 500 mg,ngày 2 lần
mỗi lần 20 mg, ngày 2 lần Mỗi lần 500 mg,
ngày 2 lần Mỗi lần 400 mg,ngày 2 lần
Lansoprazol Mỗi lần 1 g, ngày
mỗi lần 30 mg, ngày 2 lần Mỗi lần 1 g, ngày 2 lần
Mỗi lần 400 mg, ngày 2 lần
Mỗi lần 500 mg,
ngày 2 lần Mỗi lần 400 mg,ngày 2 lần
Omeprazol Mỗi lần 1 g, ngày
2 lần Mỗi lần 500 mg,ngày 2 lần mỗi lần 20 mg, ngày 2 lần Mỗi lần 500 mg,
ngày 3 lần
Mỗi lần 400 mg, ngày 3 lần
Mỗi lần 500 mg,
ngày 2 lần Mỗi lần 400 mg,ngày 2 lần
Pantoprazol Mỗi lần 1 g, ngày
2 lần Mỗi lần 500 mg,ngày 2 lần
mỗi lần 40 mg, ngày 2 lần Mỗi lần 500 mg,
ngày 2 lần Mỗi lần 400 mg,ngày 2 lần
Rabeprazol Mỗi lần 1 g, ngày
2 lần Mỗi lần 500 mg,ngày 2 lần
mỗi lần 20 mg, ngày 2 lần Mỗi lần 500 mg,
ngày 2 lần
Mỗi lần 400 mg, ngày 2 lần
Ranitidin bismuth citrat Mỗi lần 1 g, ngày
2 lần Mỗi lần 500 mg,ngày 2 lần mỗi lần 400 mg, ngày 2 lần Mỗi lần 1 g, ngày
2 lần
Mỗi lần 400 mg, ngày 2 lần
Mỗi lần 500 mg,
ngày 2 lần Mỗi lần 400 mg,ngày 2 lần Nếu ổ loét tái phát nhiều lần, ổ loét to, có nhiều ổ loét hoặc các trường hợp loét không đáp ứng với phác đồ 3 thuốc, dùng “phác đồ 4 thuốc trong 2 tuần” gồm thuốc ức chế bơm proton, muối bismuth và 2 kháng sinh.
Cũng có thể phối hợp tinidazol hoặc tetracyclin với các kháng sinh khác và thuốc ức chế bài tiết acid để diệt trừH. pylori.