- Đợc sự đồng ý của thầy hớng dẫn khoa học Sự đồng tình ủng hộ của ban lãnh đạo khoa nội tiết, khoa răng hàm mặt – bệnh viện Bạch Mai.
4.2.7.Chỉ số OHI-S (Oral Hygiene Index Simplified) –
Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi tỉ lệ VSRM tốt rất thấp chỉ chiếm 8.9%, tỉ lệ VSRM trung bình là 40.6% và tỉ lệ VSRM kém là 50.5%, trung bình chỉ số OHI-S là 3.052 1.088.±
Khi so sánh với các nghiên cứu khác đợc thực hiện trên các đối tợng bình thờng ở cùng độ tuổi, chúng tôi thấy kết quả của chúng tôi có cao hơn. Theo nghiên cứu của chúng tôi, 100% bệnh nhân có cao răng và mảng bám với các mức độ khác nhau, tỉ lệ VSRM trung bình và kém là 91.1%. Trong khi đó theo điều tra SKRM toàn quốc trên đối tợng ngời lớn tuổi năm 2001, tác giả Trần Văn Trờng kết luận tỉ lệ cao răng chiếm 97.2% [18].
Kết luận tình trạng VSRM ở ngời bệnh ĐTĐ kém hơn ở ngời bình thờng cũng phù hợp với các nghiên cứu của các tác giả khác.
Guglielmo Campus (Italy – 2005) [32] khi nghiên cứu đối chứng giữa nhóm ĐTĐ type 2 gồm 71 ngời, tuổi trung bình là 61 11 với nhóm chứng gồm±
141 ngời hoàn toàn khoẻ mạnh, tuổi trung bình là 59.1 9.2 đã đ± a ra kết luận VSRM ở nhóm bệnh kém hơn với p < 0.05.
R. Del Toro (Mexico – 2006) [42] tiến hành nghiên cứu trên 226 bệnh nhân tuổi đời từ 18 đến 84, trong đó gồm 180 ngời bình thờng và 46 ngời ĐTĐ type 2 cũng kết luận rằng VSRM (OHI-S) ở nhóm bệnh kém hơn ở ngời bình th- ờng với p < 0.01.
Nh vậy rõ ràng VSRM ở ngời ĐTĐ nói chung kém hơn ngời bình thờng. Vậy câu hỏi cần đặt ra là nguyên nhân nào dẫn đến sự khác biệt trên. Theo chúng tôi việc VSRM tốt hay không phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, chẳng hạn nh ý thức, sự hiểu biết về tầm quan trọng của VSRM, kiến thức về cách giữ gìn VSRM...của mỗi ngời. Song đối với ngời bệnh ĐTĐ lại có đặc thù riêng. Do ĐTĐ là bệnh mãn tính suốt đời, những đợt bệnh nặng lên gây ảnh hởng không nhỏ tới sức khoẻ toàn thân, chính điều này đã tác động sấu tới việc VSRM cũng là điều dễ hiểu, khi mệt mỏi tất nhiên chúng ta chẳng thiết làm gì. Bên cạnh đó ngời bệnh ĐTĐ vẫn còn thiếu kiến thức và hiểu biết về tác dụng cũng nh phơng pháp giữ gìn VSRM khoa học nên đã không coi trọng nó. Mặt khác một bộ phận không nhỏ ngời bệnh ĐTĐ đã có biểu hiện tiêu cực, họ có tâm lý chán nản, buông suôi, phó mặc số phận... dẫn tới việc lơ là chăm sóc bản thân.
Nh vậy theo chúng tôi ý thức, sự hiểu biết đóng vai trò then chốt trong việc giữ gìn VSRM, điều này cũng vô cùng quan trọng vì nó ảnh hởng trực tiếp tới sức khoẻ răng miệng nói riêng và sức khoẻ toàn thân nói chung.
Trong nghiên cứu của mình, một lần nữa chúng tôi khẳng định lại mối t- ơng quan giữa VSRM với sức khoẻ vùng QR. Qua đồ thị 3.1 và 3.2 chúng ta thấy tơng quan tuyến tính chặt chẽ giữa chỉ số OHI-S với chỉ số GI và CPITN theo chiều đồng biến. Kết luận này thay cho lời khuyến cáo giúp cho ngời bệnh ĐTĐ nói riêng và toàn dân nói chung có ý thức hơn trong việc VSRM.