- Bên cạnh đó, việc khai tăng số tiền tổn thất bằng cách thông đồng với bác sĩ để khai tăng bệnh án hay nội dung trong đơn thuốc thì rất khó phát hiện.
e. Hình thức lập hồ sơ khiếu nại nhiều lần:
Trờng hợp này thờng đợc thể hiện qua các hành vi sau:
- Chủ xe mua bảo hiểm trùng (mua từ 2 Công ty trở lên), khi xảy ra tai nạn xe đó đ đã ợc một công ty bảo hiểm bồi thờng nhng vẫn tiếp tục đòi bồi thờng ở công ty bảo hiểm khác mà xe đó cũng tham gia bảo hiểm.
- Hai xe đâm nhau, chủ xe đ đã ợc xe khác bồi thờng nhng vấn tiếp tục khiếu nại bồi thờng về tai nạn dân sự đối với công ty bảo hiểm.
- Hai xe cùng có lỗi gây ra tai nạn cho ngời thứ ba, cả hai xe đều thông đồng với cảnh sát lập hồ sơ cùng quy lỗi toàn bộ thuộc về mỗi xe để đợc bồi thờng về TNDS.
Biện pháp ngăn chặn và xử lý:
- Phải tìm bằng đợc xe liên quan trong vụ tai nạn để xác định đợc việc bồi th- ờng của xe khác đối với ngời thứ ba hoặc bồi thờng cho xe đợc bảo hiểm.
- Khi xe đợc đăng ký tại tỉnh khác thì nhất thiết phải thông báo với công ty bảo hiểm tại tỉnh xe đó đăng ký và chỉ giải quyết bồi thờng khi đ có thông tin xác nhậnã
của đơn vị bạn.
- Hình thức này rất dễ phát hiện nếu nh các công ty có những thông tin về nhau, nhng do cạnh tranh các công ty phải bảo mật thông tin đây là kẽ hở cho khách hàng lợi dụng. Vì thế, để hạn chế đợc hình thức này các công ty cố gắng xây dựng quan hệ hoà hữu tốt đẹp, canh tranh lành mạnh ít nhất cũng công khai những thông tin về số vụ tổn thất đ bồi thã ờng để công ty bạn biết và xử lý.
- Nếu phát hiện ra hình thức trục lợi này thì phải cơng quyết không bồi thờng và tìm ra những bằng chứng, chứng minh hành vi gian dối của khách hàng để khách hàng thấy đợc hoạt động bảo hiểm rất quy mô và chặt chẽ.
Dới đây là một vài ví dụ điển hình:
- Trờng hợp có sự tiếp tay của cán bộ Pjico Tuyên Quang trong vụ tai nạn xảy ra ngày 24/01/2003 tại km 8+ 277 Tuyên Quang- Thái Nguyên. Chiếc xe ôtô mang biển kiểm soát 29LD- 1002 của công ty thức ăn chăn nuôi gia súc Con Cò đ thamã
gia bảo hiểm vật chất và bảo hiểm TNDS của chủ xe cơ giới với ngời thứ ba tại công ty Pjico Hà Nội, còn xe ôtô 22H- 4344 tham gia bảo hiểm vật chất tại Pjico Tuyên Quang. Ngày 24/01/2001 do không làm chủ đợc tốc độ xe 29LD- 1002 đ quyệt vàoã
xe đi ngợc chiều làm thiệt hại vật chất ớc tính 13.876.000 đồng.
Theo bản kết luận điều tra của cảnh sát giao thông thì lỗi 100% thuộc về xe 29LD- 1002. Sau tai nạn, chủ xe đ báo cho Pjico tỉnh Tuyên Quang tiến hành giámã
định. Vì lỗi 100% thuộc về xe 29LD-1002 nên sau khi giám định, Pjico Tuyên Quang phải thông báo bằng văn bản cho Pjico Hà Nội để tiến hành giải quyết bồi thờng TNDS của chủ xe 29LD-1002 và Pjico Tuyên Quang không đợc phép bồi thờng bất kỳ một khoản nào, trừ khi có yêu cầu chi hộ của Pjico Hà Nội. Nhng do có sự thông đồng giữa chủ xe 22H- 4344 với cán bộ Pjico Tuyên Quang nên Pjico Tuyên Quang đ tiến hành bồi thã ờng vật chất cho chủ xe 22H- 4344 với số tiền 13.876.000 đồng. Sau đó chủ xe mang hồ sơ về Pjico Hà Nội để đòi bồi thờng TNDS.
Nh vậy, nếu Pjico Hà Nội tiếp tục bồi thờng về TNDS cho chủ xe 29LD- 1002 thì xe 22H- 4344 sẽ nhận đợc hai lần số tiền bồi thờng (bồi thờng về TNDS và bồi th- ờng về vật chất xe) tức là nhận đợc số tiền bồi thờng lớn hơn số tổn thất thực tế, điều này nằm ngoài nguyên tắc của bảo hiểm.