III. Đánh giá hoạt động quỹ bảo hiểm xã hội
2. Công tác chi trả trợ cấp
Chi BHXH do hai nguồn bảo dảm cơ bản là Ngân sách (chi cho một số các đối tợng hởng bảo hiểm xã hội trớc 01/01/1995) và nguồn do quỹ BHXH bảo đảm.
Theo quyết định 20/199/QĐ-TTg ban hành ngày 26/1/1998 thì nguồn ngân sách chi trả cho các trờng hợp sau:
- Trợ cấp hu
- Trợ cấp MSLĐ
- Trợ cấp TNLĐ và ngời phục vụ ngời bị tai nạn lao động, trang cấp dụng cụ, phơng tiện chuyên dùng cho ngời bị TNLĐ
- Trợ cấp BNN
- Trợ cấp công nhân cao su
- Tiền tuất (định suất cơ bản và nuôi dỡng ) và mai táng phí
- Tiền mua BHYT
- Lệ phí chi trả
- Các khoản chi khác (nếu có )
Quỹ BHXH chi cho các đối tợng hởng BHXH từ 1/1/1995 trở đi, gồm các khoản chi sau:
- Trợ cấp hu (thờng xuyên và một lần)
- Trợ cấp TNLĐ và ngời phục vụ ngời bị tai nạn lao động, trang cấp dụng cụ, phơng tiện chuyên dùng cho ngời bị TNLĐ
- Trợ cấp ốm đau
- Trợ cấp thai sản
- Trợ cấp BN N
- Tiền tuất (định suất cơ bản và nuôi dỡng) và mai táng phí
- Tiền mua BHYT
- Lệ phí chi trả
- Các khoản chi khác.
Chi trả là kết quả của quá trình thực hiện chính sách BHXH, là khâu cuối cùng của công tác giải quyết các chính sách BHXH liên quan cho ngời lao động bị suy giảm sức lao động của mình- chế độ TNLĐ-BNN, chế độ ốm đau, thai sản... cho đối tợng hởng lơng hu và các loại trợ cấp BHXH khi dã hoàn thành nghĩa vụ. Việc chi trả BHXH từ khi cơ quan Bảo hiểm xã hội đợc thành lập tới nay nhìn chung và cơ bản đảm bảo đúng- đủ- kịp thời, đợc ngời hởng chế độ BHXH đồng tình ủng hộ, ng- ời lao động trong các đơn vị yên tâm công tác, phấn khởi tin tởng vào đờng lối chủ trơng của Đảng và Nhà nớc.
Số đối tợng hởng trợ cấp BHXH tăng qua các năm, trong đó số đối tợng hởng trợ cấp hu trí chiếm tỷ lệ lớn, tình hình thể hiện qua các bảng sau:
Bảng 06: Đối tợng hởng BHXH thờng xuyên do BHXH bảo đảm.
Đơn vị: Ngời Năm 1996 1997 1998 1999 2000 Hu viên chức 10.789 24.212 40.258 64.070 92.876 Hu QĐ 2.492 5.817 9.205 13.943 18.500 ĐX tuất 6.361 11.290 16.517 21.543 27.119 TNLĐ-BNN 958 2.210 4.020 5.640 7.167
Nguồn: BHXH Việt Nam.
Bảng 07: Đối tợng hởng BHXH thờng xuyên do NSNN bảo đảm.
Đơn vị: Ngời 1996 1997 1998 1999 2000 Hu VC 1.006.340 996.235 978.867 966.291 959.503 Hu QĐ 164.489 162.572 160.465 158.231 157.114 MSLĐ 395.026 380.132 367.017 352.407 347.102 ĐX tuất 172.609 164.419 162.672 160.037 158.720 TNLĐ-BNN 10.357 11.332 11.960 12.292 12.458
Nguồn: BHXH Việt Nam.
Qua số liệu ở các bảng 06, 07 ta thấy, số đối tợng hởng BHXH từ NSNN giảm dần, còn số ngời hởng BHXH lại tăng lên một cách rõ rệt, trong đó các đối tợng h- ởng lơng hu rất lớn. Tuy nhiên so với các đối tợng hởng từ NSNN thì chiếm tỷ lệ rất nhỏ. Cụ thể về số tiền trợ cấp do hai nguồn bảo đảm cũng nh tỷ lệ chi BHXH đợc thể hiện thông qua các bảng dới:
Bảng 08: Chi BHXH do NSNN bảo đảm. Đơn vị: Triệu đồng. Năm 1996 1997 1998 1999 2000 Hu 3.442.207,3 4.071.355,2 4.060.887,2 3.982.515 4.983.593 MSLĐ 655.573,3 763.392,5 740.012,6 710.859 850.549 TNLĐ-BNN 10.191,9 12.812 13.034 12.984,5 15.308 Tử tuất 133.283,6 125.882,3 128.794,7 126.098,4 164.248 MTP 23.250,4 20.507,3 21.419,6 21.279,8 34.150 CN Cao su 1.337,8 1.535,7 1.493,0 1.416,3 1.657 Trang cấp dụng cụ 55,4 54,5 53,7 48,3 56,2 BHYT 117.493,3 141.572,3 136.943 135.167,9 166.757 L/phí chi trả 22.064 25.981 25.828.5 25.250,4 31.629 Tổng 4.405.457 5.163.092,8 5.128.466,3 5.015.619,6 6.247.947,
2
Nguồn: BHXH Việt Nam.
Bảng 09: Chi BHXH do quỹ BHXH bảo đảm.
Năm 1996 1997 1998 1999 2000 Hu 197.718,3 346.208,6 448.861,4 631.598,5 991.575 TNLĐ-BNN 3.573,2 6.165,3 9.843 11.311,4 12.769 Tử tuất 14.078,5 15.124,1 21.249,6 24.623,2 32.613 MTP 5,2 4.670 5.623,2 5.781,8 9.500 ÔĐ 61.811,4 90.681,7 110.866,4 95.798,2 98.775 Thai sản 103.844 124.980,1 146.231,8 158.003,5 240.005 Tr/cấp D/Cụ 34,9 57,4 33 86 BHYT 557,9 2.005,8 5.380,7 8.474,6 17.404 Lệ phí chi trả 1.561,6 2.754,6 3.515,8 4.727 5.974 Tổng 383.150,1 593..525,1 751.629,3 940.351,2 1.328.701
Nguồn: BHXH Việt Nam.
Bảng 10: Cơ cấu chi BHXH.
Đơn vị: Triệu đồng NSNN Quỹ BHXH Tiền Tỷ lệ (%) Tiền Tỷ lệ (%) 1996 4.405.457 92 383.150,1 8 1997 5.163.092,8 89,7 593.525 10,3 1998 5.128.466,3 87,2 751.629,3 12,8 1999 5.015.619,6 84,2 940.351,2 15,8 2000 6.247.947,2 82 1.328.701 18
Nguồn: BHXH Việt Nam.
Qua bảng số liệu trên chúng ta có thể nhận xét: Số các đối tợng hởng trợ cấp BHXH biến động theo xu hớng: Thuộc NSNN giảm dần, thuộc quỹ BHXH tăng dần. Đối tợng hởng BHXH do NSNN bảo đảm tuy có giảm nhng còn rất lớn (đến năm 2000 chi từ NSNN vẫn chiếm trên 80% tổng chi trợ cấp BHXH), nguyên nhân
là do: Số đối tợng hởng trợ cấp BHXH trớc ngày 1.1.1995 là sản phẩm của quá trình thực hiện chính sách BHXH theo cơ chế cũ, có sự đan xen với các chính sách xã hội khác nh chính sách trả ơn ngời có công với cách mạng, chính sách bảo đảm xã hội, giúp đỡ những ngời khó khăn do NSNN chi trả toàn bộ, do đó các đối t… ợng hởng trợ cấp BHXH rất lớn. Rõ ràng việc thực hiện chính sách BHXH theo cơ chế cũ tồn tại rất nhiều bất cập và việc chuyển đổi cơ chế thực hiện chính sách BHXH là hoàn toàn đúng đắn. Việc thành lập BHXH Việt Nam để thực hiện quản lý quỹ tập trung về một mối có ý nghĩa to lớn, giải quyết đợc tình trạng quản lý lỏng lẻo, phân tán, thiết lập đợc mối quan hệ giữa ngời lao động và cơ quan BHXH.
Số chi từ quỹ BHXH tăng lên qua các năm cả về số tuyệt đối và số tơng đối, sở dĩ số chi này ngày càng tăng là vì đối tợng hởng BHXH do quỹ bảo đảm ngày càng tăng, đặc biệt là số ngời về hu. Mặc dù vậy, số chi từ quỹ chỉ chiếm tỷ lệ nhỏ so với số thu BHXH, nên có thể nói rằng sau khi quỹ BHXH chi trả trợ cấp và các khoản chi khác sẽ còn một số d tơng đối lớn, đây là nguồn đầu t lớn góp phần bảo toàn và tăng trởng quỹ.
Những bất cập trong công tác chi BHXH:
- Việc chi trả BHXH có nhiều nơi còn chậm, các khoản chi đôi khi cha rạch ròi dẫn đến tâm lý nghi ngờ chính sách BHXH từ phía ngời lao động.
- Chế độ ốm đau, thai sản không quy định thời kỳ dự bị dẫn đến sự lạm dụng quỹ làm ảnh hởng đến tài chính quỹ BHXH cũng nh đối với ngời sử dụng lao động.
- Đối với chế độ TNLĐ-BNN cần quy định rõ trách nhiệm ( lỗi ) của ai trong việc xảy ra tai nạn để có hình thức trả trợ cấp hợp lý.
- Một trong những khó khăn hiện nay trong quản lý quỹ BHXH là Ngân sách nhà nớc không đảm bảo kịp thời và đầy đủ số tiền chuyển cho quỹ BHXH để quỹ chi trả hộ cho các đối tợng mà NSNN bảo đảm.