- Thường xuyên cập nhật kịp thời lên mạng nội bộ dữ liệu quá trình đóng của
MỘT SỐ KIẾN NGHỊ VÀ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CÁC CHẾ ĐỘ TRỢ CẤP ỐM ĐAU Ở VIỆT NAM
3.1.2 Định hướng phát triển
Việt Nam gia nhập WTO chính là sự gắn kết nền kinh tế nước ta với nền kinh tế thế giới, từng bước đưa nền kinh tế nước ta trở thành bộ phận cấu thành, gắn bó chặt chẽ với nền kinh tế Thế giới. Việc gia nhập WTO sẽ có sự tác động trực tiếp, toàn diện vào toàn bộ hệ thống thị trường như thị trường hàng hoá, thị trường tiền tệ và thị trường lao động trong nước. Sự tác động này sẽ tạo ra một động lực mới, một không gian mới cho sự cạnh tranh và phát triển. Sở dĩ, chúng ta phải bắt đầu từ thị trường lao động vì BHXH là sự đảm bảo các yếu tố lao động trong quá trình sản xuất, hoạt động BHXH là hoạt động điều tiết thu nhập, nhằm ổn định đời sống của người lao động và các thành viên trong gia đình họ trước những rủi ro mang tính xã hội. Sự hội nhập quốc tế của nước ta cũng đồng nghĩa với việc nước ta tham gia vào quá trình phân công lao động quốc tế. Vì vậy, hoạt động BHXH sẽ chịu tác động gián tiếp của quá trình gia nhập WTO, mặt khác nó phải thích ứng chung với các quy chuẩn về chế độ BHXH của các nước trong điều kiện cho phép của kinh tế - xã hội ở nước ta. Chính vì vậy, BHXH Việt Nam đã đề ra một số định hướng sau:
Thứ nhất: Tiếp tục mở rộng quy mô, đối tượng tham gia BHXH.
BHXH là một hoạt động sự nghiệp, không mang tính kinh doanh như các loại hình bảo hiểm khác. Đối tượng tham gia BHXH là yếu tố quan trọng nhất trong việc đảm bảo an toàn xã hội và tăng nguồn đóng góp vào quỹ BHXH. Với mục tiêu xã hội hóa BHXH để mọi người lao động đều có thể tham gia BHXH. Ngoài ra, BHXH còn góp phần vào việc thực hiện công bằng xã hội là công cụ phân phối lại thu nhập giữa những người tham gia, mặt khác BHXH còn làm nhiệm vụ san sẻ rủi ro giữa những
người tham gia. Chính vì vậy, việc mở rộng quy mô và đối tượng tham gia BHXH là định hướng quan trọng của toàn ngành BHXH và đây cũng là nội dung được Đảng và Nhà nước đặt lên hàng đầu trong công cuộc công nghiệp hóa - hiện đại hóa của nước ta.
Ở nước ta lực lượng lao động tính đến cuối năm 2008, thì có 47,02 triệu người nhưng chỉ có khoảng 8,53 triệu người tham gia BHXH bắt buộc và 6500 người lao động tham gia BHXH tự nguyện chỉ chiếm 18,14% tổng lực lượng lao động trong đó chủ yếu là các doanh nghiệp Nhà nước. Số lượng người lao động còn chưa tham gia BHXH còn rất lớn vì vậy cần phải mở rộng đối tượng tham gia.
Thứ hai: Hoàn thiện nội dung các chế độ BHXH
Ở Việt Nam, đã hình thành lên một hệ thống pháp lý vững chắc nhưng khi thực hiện triển khai cũng xảy ra một số vấn đề bất cập, hạn chế. Vì vậy, cơ quan BHXH định hướng trong thời gian tới cần phải hoàn thiện nội dung của một số chế độ:
Chế độ ốm đau: Chế độ ốm đau giúp cho người lao động và gia đình họ có được khoản trợ cấp thay thế thu nhập bị mất do không làm việc. Chế độ này đảm bảo thu nhập liên tục cho người lao động, đảm bảo giữa đóng và hưởng BHXH, đồng thời còn thể hiện san sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHXH. Việc thực hiện chế độ ốm đau đã tránh được hiện tượng lạm dụng quỹ, quy định thời gian hưởng tối đa cho người lao động. Nhưng trong xã hội ngày hiện nay, khi thực hiện cần thêm một số bệnh trong danh mục các bệnh cần chữa trị dài ngày.
Chế độ thai sản: chế độ này nhằm mục đích thay thế nguồn thu nhập cho người lao động nữ khi họ sinh đẻ và nuôi con. Góp phần thực hiện quyền bình đẳng giữa nam và nữ, đồng thời tái sản xuất sức lao động cho lao động nữ. Khi thực hiện chế độ thai sản cần quan tâm tới chính sách dân số, kế hoạch hóa gia đình, thời gian dự bị trước khi được hưởng chưa có.
Chế độ TNLĐ – BNN: Thực hiện chế độ này giúp người lao động và gia đình đảm bảo thu nhập khi họ không may mắn gặp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp. Đồng thời, đây là chế độ thể hiện trách nhiệm của người chủ sử dụng lao động đối với người lao động mà mình sử dụng. Chế độ TNLĐ- BNN đã quy định cụ thể những trường hợp không may bị tai nạn lao động tương đối đầy đủ nhưng cần quy định thêm một số bệnh vào danh mục bệnh nghề nghiệp.
Chế độ hưu trí: Chế độ này thể hiện sự quan tâm của Chính phủ, của người sử dụng lao động đối với người lao động khi họ về già. Ngoài ra, hoạt động thu chi của
chế độ hưu trí liên quan tới việc hình thành và sử dụng quỹ. Tuy nhiên, chế độ này đã tách được người hưởng BHXH với chế độ ưu đãi xã hội. Vì thế đảm bảo được sự công bằng, bình đẳng giữa đóng và hưởng BHXH giữa các nhóm đối tượng khác nhau. Hầu hết độ tuổi nghỉ hưu bình quân của người lao động đều thấp hơn so với quy định.
Chế độ tử tuất: Đây là chế độ bảo hiểm mang tính nhân đạo nhất trong tất cả các chế độ của BHXH. Thực hiện chế độ này góp phần khắc phục ổn định cuộc sống cho gia đình người lao động không may gặp rủi ro. Tuy nhiên, trong chế độ này còn quy định bố, mẹ (vợ) hoặc bố mẹ (chồng) cũng có thể được hưởng chế độ này là không thỏa đáng mà phải xét xem người thân đó có người nuôi dưỡng hay không.
Thứ ba: Định hướng phát triển quỹ BHXH
Duy trì quản lý tập trung thống nhất sẽ giúp cho san sẻ rủi ro, san sẻ tài chính giữa các chế độ BHXH theo cả không gian và thời gian được dễ dàng và thuận tiện hơn. Nguồn quỹ nhàn rỗi đem đầu tư tập trung vào các chương trình, các dự án lớn của đất nước từ đó sẽ làm cho quỹ an toàn hơn, đầu tư hiệu quả hơn. Mặt khác, khi thực hiện quản lý tập trung thống nhất còn tạo điều kiện thuận lợi cho sự chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ và quản lý chi tiêu rất chặt chẽ. Ngoài ra, còn tạo điều kiện cho việc xét duyệt hồ sơ, quy trình chi trả và khắc phục hồ sơ giả mạo, … để các đơn vị chức năng làm việc ngày một hiệu quả hơn. Đồng thời, giúp cho việc thanh toán và giải quyết các công việc được nhanh gọn và chính xác
Đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH: Do nguồn hình thành của quỹ BHXH được tồn tích qua nhiều thế hệ, do một thời gian đóng dài vì vậy cần phải đầu tư tăng trưởng quỹ. Khi đầu tư quỹ cần phải nắm vững và luôn tuân thủ các vấn đề:
- Theo định hướng của Chính phủ và các nguyên tắc quản lý quỹ BHXH. - Ngồn vốn đầu tư bao gồm cả nguồn vốn ngắn hạn và dài hạn
- Hình thức đầu tư chủ yếu là đầu tư vào các công trình của Chính phủ, mua trái phiếu Chính phủ, cho Chính phủ vay và cho các ngân hàng thương mại vay,…
- Thường xuyên đánh giá hiệu quả đầu tư theo từng hình thức đầu tư và hiệu quả đầu tư nói chung.
- Tiếp tục củng cố và hoàn thiện các phương thức chi trả hiện có theo hướng phát huy, nhân rộng các mô hình và giải pháp thực hiện có hiệu quả trong thời gian qua sao cho phù hợp với đặc điểm, điều kiện của từng địa phương.
- Tập trung hoàn thiện văn bản hướng dẫn nghiệp vụ của Ngành, tạo sự đồng bộ và chuyển biến thực sự trong công tác chỉ đạo, điều hành của BHXH Việt Nam. Tiếp tục công tác mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, tiến hành thanh tra, kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động, có biện pháp xử lý đối với những đơn vị cố tình không tham gia BHXH bắt buộc cho người lao động.
- Tiếp tục rà soát, đơn giản hóa thủ tục hành chính, quy trình giải quyết công việc, tạo thuận lợi cho người tham gia BHXH, BHYT; triển khai thống nhất cơ chế “một cửa liên thông” trong giải quyết các chế độ, chính sách và trong các hoạt đông nghiệp vụ của Ngành. Tập trung chỉ đạo triển khai nhanh ứng dụng công nghệ thông tin trong các hoạt động của Ngành nhằm đơn giản hóa công tác quản lý mà vẫn đem lại hiệu quả cao.
- Kiện toàn tổ chức bộ máy nhân sự của các đơn vị trong Ngành sao cho phù hợp với Nghị định 94/NĐ-CP của Chính phủ, tăng cường phân cấp cho địa phương, cơ sở các hoạt động nghiệp vụ, nâng cao trách nhiệm người đứng đầu.
- Đầy mạnh công tác tuyên truyền một cách sâu rộng, thường xuyên để người lao động, chủ sử dụng lao động và mọi người dân hiểu rõ các chế độ, chính sách BHXH để tích cực, tự giác tham gia.
- Tăng cường công tác kiểm tra, chấp hành chính sách pháp luật, giữ vững kỹ luật, kỷ cương, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, tham nhũng…
- Đẩy mạnh cải cách hành chính, trước hết các thủ tục hành chính phải được cải tiến theo hướng đơn giản hoá các biểu mẫu, chứng từ, thủ tục hồ sơ và kể cả quy trình chi trả. Mặt khác, hướng tới thống nhất thực hiện cơ chế “một cửa đồng bộ” trên cơ sở xem xét đổi mới toàn diện cả về tổ chức, cán bộ; về quy trình, mối quan hệ phối hợp công tác giữa các bộ phận liên quan; về trang bị phương tiện và điều kiện làm việc... nhằm thiết lập cơ chế kiểm tra, giám sát độc lập, khắc phục tình trạng khép kín, thiếu công khai dễ phát sinh tiêu cực trong giải quyết các thủ tục hành chính. Từ đó hướng tới mục tiêu phục vụ tốt hơn cho người tham gia và thụ hưởng, tạo bước đột phá nhằm thực hiện cải cách hành chính trong toàn ngành. Đồng thời, phải chuyển nhanh lề lối làm việc hành chính quan liêu sang tác phong phục vụ tích
cực, lấy hiệu quả công việc làm thước đo thành quả lao động của đội ngũ cán bộ làm công tác này.
- Cơ quan BHXH cấp quận, huyện cần có kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nâng cao hiểu biết và kỹ năng cần thiết cho đội ngũ cán bộ, đặc biệt là cho cán bộ BHXH tại đơn vị sử dụng lao động, giúp nâng cao nghiệp vụ về BHXH cho các đơn vị sử dụng lao động để từ đó chủ động giải quyết tốt các chế độ ốm đau cho người lao động. Đồng thời khuyến khích các đơn vị sử dụng lao động giữ lại 2% trên tổng quỹ lương để chi trả kịp thời cho người lao động, đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho người lao động.
- Đẩy mạnh việc ứng dụng công nghệ thông tin trong việc in ấn danh sách, các biểu mẫu chi trả các chế độ và quản lý các đối tượng, giảm thiểu các thao tác thủ công trong nghiệp vụ, nâng cao hiệu suất làm việc nhằm đáp ứng yêu cầu quản lý trong điều kiện khối lượng công việc ngày càng tăng nhanh. Thực hiện theo dõi, cập nhật chi tiết mọi biến động của từng đối tượng trong quá trình tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH.
- Tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện chi trả bằng nhiều hình thức như kiểm tra định kỳ, kiểm tra đột xuất tới các đơn vị sử dụng lao động. Xử lý nghiêm các trường hợp trốn đóng hay chiếm dụng số tiền đóng BHXH. Xử lý các trường hợp làm giả hồ sơ, phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế, bệnh viện, các cơ quan chức năng có liên quan trong công tác thẩm định hồ sơ …
